宮腔鏡電切術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的臨床療效分析

宮腔鏡電切術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的臨床療效分析

ID:24557054

大?。?4.50 KB

頁數(shù):4頁

時(shí)間:2018-11-15

宮腔鏡電切術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的臨床療效分析_第1頁
宮腔鏡電切術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的臨床療效分析_第2頁
宮腔鏡電切術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的臨床療效分析_第3頁
宮腔鏡電切術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的臨床療效分析_第4頁
資源描述:

《宮腔鏡電切術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的臨床療效分析》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫

1、宮腔鏡電切術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的臨床療效分冷水江市人民醫(yī)院湖南婁底417500【摘要】目的探究宮腔鏡電切術(shù)在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠治療屮的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法將就診于我院的剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患考分為兩組。其屮,采用保守治療的對照組患者,采用宮腔鏡電切術(shù)治療的為觀察組患者,對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組治療有效率100%與對照組的91.67%并無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);陰道止血時(shí)間5.83±1.74d、β-HCG水平恢復(fù)正常14.84±1.44d及住院時(shí)

2、間8.25±1.59d均明顯少于對照組的20.73±2.46d、27.64±1.58d、22.63±1.83d,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論宮腔鏡電切術(shù)在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠治療屮具有較高的療效,能夠促進(jìn)患者的臨床康復(fù),值得推廣?!娟P(guān)鍵詞】宮腔鏡電切術(shù);剖宮產(chǎn);子宮瘢痕妊娠前言子宮瘢痕位妊娠是一種異位妊娠,多見于接受剖宮產(chǎn)后的患者,隨著二胎政策的開放與剖宮產(chǎn)率的増高,該病的發(fā)病率出現(xiàn)増高的趨勢。該病的臨床治療以藥物保守治療與手術(shù)治療為主,其屮藥物治療難達(dá)到

3、病灶處,而手術(shù)也存在一定的創(chuàng)傷,給患者今后的生育帶來一定的影響,各有優(yōu)缺點(diǎn)[1-2]。本文給予剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者宮腔鏡電切術(shù)治療,探宄其臨床療效,結(jié)果如下。1資料和方法1.1一般資料將2014年6月至2016年6月期間就診于我院的72例剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者分為對照組(36例)、觀察組(36例)兩組。其屮,對照組年齡23?39歲,平均27.73±3.80歲;距上次剖宮產(chǎn)時(shí)間8個(gè)月?8年,平均3.25±0.74年;剖宮產(chǎn)次1?2次,平均1.42±0.37次;停經(jīng)吋間34?7

4、5天,平均48.52天。觀察組年齡22?39歲,平均27.45±3.57歲;距上次剖宮產(chǎn)時(shí)間8個(gè)月?8年,平均3.46±0.68年;剖宮產(chǎn)次1?2次,平均1.31±0.46次;停經(jīng)時(shí)間35?78天,平均47.67天。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,并無較大差異,具有可比性。1.2方法1.2.1對照組該組患者給予保守治療:給予患者20mg的甲氨蝶呤(EbewePharmaGes.m.b.H.Nfg.KG,進(jìn)口藥品注冊證號H20080250)靜脈注射,每天4次,5天為1個(gè)療程;給予50mg的米

5、非司酮(山東端信堂大禹藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20083077)口服,每天2次,6天為1個(gè)療程。治療的第6天給予患者查血β-HCG水平檢査,如患者的β-HCG水平無明顯下降,則再給予患者1?2個(gè)療程的治療。1.2.2觀察組該組患者給予宮腔鏡電切術(shù)治療:①使用宮腔鏡檢查患者的宮腔,在直視狀態(tài)下沿宮頸后壁將探頭緩慢進(jìn)入宮腔,觀察子宮深度、方向、病灶位置、大小及與瘢痕距離等情況。②使用擴(kuò)宮棒將宮頸擴(kuò)張至10號的寬度,將宮腔鏡電切環(huán)伸入宮頸并將病灶妊娠囊切開,將囊內(nèi)的組織排出。③在電切的過程中使用超聲動態(tài)監(jiān)測電切

6、環(huán)與子宮薄膜的距離,將凸向?qū)m腔的妊娠組織電切至淺肌層,剝離妊娠囊。④給予切U創(chuàng)面電凝止血,檢查患者宮腔形態(tài)及出血情況,如無異常則退鏡并在宮腔內(nèi)放置1條引流管引流。術(shù)后3?5天可將引流管取出并沖洗宮腔,放置3ml的幾丁糖(石家莊億生堂醫(yī)用品有限公司,國食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2006第3640519號)預(yù)防宮腔粘連。在院治療期間,兩組患者均接受常規(guī)的護(hù)理。1.3療效評定觀察兩組血常規(guī)、B超檢查情況,如患者血β-HCG水平下降至100U/L以下,陰道無流血情況,B超示檢查結(jié)果顯示包塊消失或者縮小90%以上為顯效?,如患者&be

7、ta;-HCG水平明顯下降,陰道流血情況得到有效控制,B超示檢查結(jié)果顯示包塊縮小70%以上則為奮效;如患者β-HCG水平無明顯下降,陰道流血情況控制不佳,B超示檢査結(jié)果顯示包塊縮小不足70%則為無效;治療有效率=顯效率+有效率。觀察兩組患者的陰道止血、血β-HCG水平恢復(fù)正常及住院吋間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS19.0軟件系統(tǒng)對本文中計(jì)量、計(jì)數(shù)資料作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中,分別采用%、的形式表示計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料,分別由x2、t進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果,若結(jié)果顯示P<0.05則說明兩組數(shù)據(jù)存在明顯性差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)

8、意義。2結(jié)果2.1療效比較對兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)觀察組治療冇效率高于對照組,但差異不明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。3.討論當(dāng)前,臨床上對于剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者的發(fā)病機(jī)制仍奮待研究。但是,瘢痕妊娠會給患者帶來人出血、子宮破裂等危險(xiǎn)的觀點(diǎn)確切,威脅著患者的

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動畫的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權(quán)有爭議請及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動等原因無法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。