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1、埋沒導(dǎo)引針縫合法和陰道后壁黏膜切除法治療陰道松弛的臨床比較葛妍圻黑龍江省齊齊哈爾工程學(xué)院附屬建華醫(yī)院黑龍江齊齊哈爾161000【摘要】R的：研宄埋沒導(dǎo)引針縫合法和陰道后壁黏膜切除法兩種方法對(duì)治療陰道松弛的臨床效果。方法：選取一定數(shù)量患有陰道松弛癥狀的患者，對(duì)這些手術(shù)患者采用切除陰道后壁黏膜和埋沒導(dǎo)引針縫合法雙重方法并重的方式。結(jié)果：患者進(jìn)行恢復(fù)治療，普遍對(duì)術(shù)后結(jié)果滿意，幸福指數(shù)提升，性生活滿意。結(jié)論：對(duì)于治療陰道松弛的癥狀而言，結(jié)果證明埋沒導(dǎo)引針縫合法和陰道后壁黏膜切除法相結(jié)合的方法有良好效果，更有利于手術(shù)
2、之后的美觀效果，對(duì)生活影響小，可以在臨床應(yīng)用屮推廣?！娟P(guān)鍵詞】埋沒導(dǎo)引針縫；陰道后壁黏膜切除；陰道松弛隨著女性年齡的增加，體內(nèi)雌激素K降，身體機(jī)能會(huì)隨之K降，陰道松弛是身體機(jī)能下降的一種正常生理現(xiàn)象。造成女性陰道松弛的原因有很多，孕婦妊娠或者是分娩胎兒是原因之一，在這個(gè)時(shí)期很容易造成陰道的骨盆底肌肉及筋膜的拉傷，進(jìn)一步使的陰道盆底損傷。此外，女性年齡増大，體內(nèi)雌激素水平的下降易導(dǎo)致女性盆底組織肌肉松弛、陰道黏膜萎縮等問題，降低丫陰道肌肉的收縮能力，陰道寬度變?nèi)耍绊懛蚱拗g的生活質(zhì)量，影響生活幸福指數(shù)。隨著
3、醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人們追求更高質(zhì)量的生活，要求對(duì)陰道松弛進(jìn)行治療整形的患者也越來越多，現(xiàn)就將進(jìn)行過陰道整形的患者結(jié)果呈現(xiàn)如下：1資料與方法1.1臨床資料選取40例在我院進(jìn)行過陰道松弛整形手術(shù)的患者，將其按照婚否及是否生育進(jìn)行分類，其屮未婚者丑未生育患者(已經(jīng)有過性生活經(jīng)歷)9例，年齡為(27±3.6)歲,己婚者己育一胎的患者10例,己育兩胎的21例，年齡為(32±5.3)歲。其?中輕度陰道松弛的患者有9例，中度陰道松弛患者有23例，重度陰道松弛患者有8例。以上患者均采用埋沒導(dǎo)引
4、針縫合法和陰道后壁黏膜切除法兩種方法共用的手術(shù)方法進(jìn)行整形治療。1.2治療方法先采用陰道后壁粘膜切除法。在手術(shù)臺(tái)鋪常規(guī)的無菌消毒巾，用稀釋碘伏對(duì)患者陰道腔隙深部進(jìn)行徹底的殺菌消毒，然后測(cè)量陰道松弛的程度，確定要切除陰道后壁粘膜的三角范圍及陰道緊縮的范圍。以往的陰道后壁三角形粘膜切除法僅僅將陰道U進(jìn)行收緊，陰道內(nèi)側(cè)深部及宮頸處并未作收緊工作，導(dǎo)致對(duì)陰道松弛的治療效果不明顯。現(xiàn)在的陰道后壁黏膜切除法的過程如下，在麻醉師對(duì)患者麻醉完畢之后，主刀醫(yī)師沿己經(jīng)確定的要切除的黏膜范圍進(jìn)行黏膜切除手術(shù)。將陰道腔內(nèi)部呈現(xiàn)三角
5、形的粘膜切掉為手術(shù)目的，在陰道外口與陰道腔隙粘膜交界處進(jìn)行手術(shù)，切開陰道外口與陰道腔隙粘膜交界處的連接處，露出陰道內(nèi)部肌層，采用合適不可吸收線對(duì)括約肌進(jìn)行針數(shù)適當(dāng)?shù)年幍揽p合，然后用合適的可吸收線對(duì)陰道內(nèi)粘膜及陰道外U進(jìn)行縫合，縫合完畢之后，暫吋不做打結(jié)工作。然后利用埋沒導(dǎo)引針辱式縫合法對(duì)陰道腔隙深部松弛處進(jìn)行收緊縫合。用埋沒導(dǎo)引針，選取合適可吸收線從陰道深處黏膜的切U處進(jìn)針，垂直向陰道深處進(jìn)針約5cm,進(jìn)針位置在陰道后壁粘膜下方陰道后壁淺部肌層處。然后將縫合針予以引出；在出針孔處再此進(jìn)針，在陰道深部縫合，出
6、針；然后在針孔繼續(xù)進(jìn)針縫合，在陰道外U出針，并由此針孔繼續(xù)進(jìn)針縫合，最后在陰道后壁淺部肌層返冋將縫合針取出，結(jié)束導(dǎo)引縫合工作，收緊縫合線，并打結(jié)，在陰道粘膜下將縫合線線結(jié)隱藏。手術(shù)結(jié)束吋，對(duì)陰道的周圍組織進(jìn)行逐一檢查，確保其他部位未受傷。同吋，醫(yī)師要根據(jù)患者不冋的陰道松弛程度，考慮是否要給予患者加強(qiáng)褥式縫合的組數(shù)。如若陰道松弛程度較重，可多做幾組加強(qiáng)辱式縫合，然后對(duì)陰道粘膜三角狀切口的縫線進(jìn)行收緊打結(jié)，特別注意的是陰道外U收緊工作要以陰道橫徑容納兩橫指及略緊為宜，可對(duì)手術(shù)的切U處進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼喂ぷ?，保證美觀
7、效果。1.3陰道松弛標(biāo)準(zhǔn)陰道松弛有正常、輕度松弛、中度松弛、重度松弛四種情況。以下為劃分標(biāo)準(zhǔn)，女性陰道橫徑能夠并列容納2橫指及以下為正常情況；陰道輕度松弛表現(xiàn)為陰道口橫徑微變大，陰道橫徑能并列容納2-3橫指，對(duì)性生活程度不滿意?，陰道中度松弛表現(xiàn)為女性易出現(xiàn)尿頻，尿不盡等癥狀，陰道橫徑能并列容納3-4橫指，在性交過程中陰道干澀伴隨疼痛感；陰道橫徑能并列容納4指及以上為重度陰道松弛，對(duì)性生活嚴(yán)重不滿意。1.4術(shù)后恢復(fù)要注意對(duì)術(shù)后陰道的保護(hù)工作，以防止細(xì)菌感染。2結(jié)果在對(duì)手術(shù)患者的冋訪調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)術(shù)后性
8、生活感到滿意，性生活質(zhì)量明天提高，性生活頻率也較大幅度的加強(qiáng)了，冋吋發(fā)現(xiàn)埋沒導(dǎo)引針縫合法和陰道后壁黏膜切除法兩種方法并用更適合于陰道中度松弛或陰道重度松弛患者，療效明顯。3結(jié)論埋沒導(dǎo)引針縫合法和陰道后壁黏膜切除法兩種方法結(jié)合治療，更冇利于醫(yī)治陰道松弛，手術(shù)優(yōu)點(diǎn)明顯，能明顯提升陰道對(duì)陰莖的緊握度，奮利于提高性生活質(zhì)量，可以再臨床應(yīng)用中推廣。參考文獻(xiàn)：[1]戚可名，王佳瑤，等.女性美容整形外科學(xué)「M].北京：人民軍醫(yī)
