異位妊娠應用陰道b超和腹部b超診斷的效果比較

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1、異位妊娠應用陰道B超和腹部B超診斷的效果比較湖南省邵陽醫(yī)學高等專科學校附屬醫(yī)院422000【摘要】目的：比較異位妊娠應用陰道B超和腹部B超診斷的效果。方法：選取2014年7月?2016年7月收治于我院的96例異位妊娠患者，按照隨機的原則將其分為觀察組和對照組，其中觀察組48例，采用經(jīng)陰道B超檢查進行診斷，對照組48例，采用腹部B超檢查進行診斷，比較兩組患者的臨床診斷效果。結果：觀察組患者診斷確診45例，診斷的準確率為93.75%;對照組患者診斷確診41例，診斷的準確率為85.42%,觀察組診斷的準確率明顯高于對照組，兩組相比較P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。結論：在

2、異位妊娠的臨床診斷過程中，陰道B超相比于腹部B超診斷的準確率更高，能夠有效的避免誤診、漏診等情況的發(fā)生，具有重要的臨床應用價值?！娟P鍵詞】異位妊娠；陰道B超；腹部B超；診斷效果異位妊娠乂稱為宮外孕，是指受精卵在子宮腔外著床并發(fā)育的情況，輸卵管是異位妊娠最常發(fā)的部位，受精卵在不斷發(fā)育的過程中，會引起輸卵管及其周圍組織出現(xiàn)炎癥，堵塞輸卵管造成輸卵管不通暢，從而影響受精卵的正常發(fā)育，如不及時的采取措施則會導致孕婦出現(xiàn)輸卵管破裂甚至威脅牛.命安全［1］。因此及早的診斷對于異位妊娠的發(fā)現(xiàn)和治療只有重要的作用，目前常用的診斷方法是釆用B超進行檢查，但是對于采用陰道B超還是腹部B超，還沒

3、有統(tǒng)一的結論。木文選取2014年7月~2016年7月收治于我院的96例異位妊娠患者，按照隨機的原則將其分為觀察組和對照組，分別采用陰道B超和腹部B超檢查進行診斷，比較兩種診斷方法的準確性，現(xiàn)將結果報告如下。1資料和方法1.1一般資料選取2014年7月^2016年7月收治于我院的96例異位妊娠患者，所有患者均經(jīng)符合異位妊娠的臨床癥狀，且經(jīng)病理學檢查確診為異位妊娠。按照隨機的原則將其分為觀察組和對照組，其中觀察組48例，年齡在20?41之間，平均年齡(29.73±8.59)歲，初次懷孕者29例，有孕史者19例,平均孕周5.9±1.9周，對照組48例，

4、年齡在20?40之間，平均年齡(29.52±8.47)歲，初次懷孕者30例，有孕史者18例，平均孕周5.9&plUSmn;1.9周。兩組患者在年齡、懷孕吋間、懷孕次數(shù)等一般資料方面的差異均無統(tǒng)計學意義，P>；0.05,具有可比性。1.2方法兩組患者均采用GE的LOGIQP5超聲診斷儀進行診斷，探頭的頻率設定為3.5MHz。對照組采用腹部B超進行檢查，患者在診斷前攝入300?500ml的水，以保證膀胱足夠充盈，取仰臥位，將探頭放置在患者的恥骨聯(lián)合的上方進行橫切面、縱切面和斜切面等多切面的掃描。冋吋觀察患者的子宮體積、子宮內部是否存在妊娠囊、盆腔是否出現(xiàn)液性暗

5、區(qū)、團塊的性質等情況。觀察組患者采用陰道B超檢査，診斷前需要放空患者的膀胱，并取截石位，將探頭和安全套的前端涂抹一定量的耦合劑，然后將探頭置于陰道穹窿部，讓會陰充分暴露，進行引導超聲檢查。觀察子宮的大小，檢查子宮內膜的厚度，同吋檢查患者卵巢及附件區(qū)是否存在異常包塊、以及包塊的大小、形狀等情況。1.3統(tǒng)計學方法釆用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料使用(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。2結果觀察組患者診斷確診45例，診斷的準確率為93.75%;對照組患者診斷確診41例，診斷的準確率為

6、85.42%，觀察組診斷的準確率明顯高于對照組，兩組相比較P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。如表1所示。B超診斷確診為宮外孕的圖像如下圖1?3所示。3討論異位妊娠是臨床常見的女性產(chǎn)科疾病，造成移位妊娠的原因較多，如果處理不當會造成患者腹部疼痛、陰道出血、休克甚至造成患者終身不孕或者死亡，嚴重威脅患者的身體健康和生命安全。因此，對異位妊娠的早期診斷可以及吋的發(fā)現(xiàn)病癥，為臨床治療提供支持，同吋可有效的降低患者的死亡率［2］。B前在臨床診斷過程中常用的診斷方法是陰道B超檢查和腹部B超檢查，陰道B超相比于腹部B超診斷具冇:①患者采用陰道超聲檢查吋并不需要對膀胱進行處理,患者入

7、院后可以隨吋檢查，并且陰道超聲檢查步驟相對比較簡單，能夠奮效的緩解腹部超聲檢查吋所引起的憋尿不適感，尤K是對急診患者而言，避免延誤診斷時間［3】。②陰道超聲在檢査過程中可以進入患者陰道內并II緊貼患者子宮，因此患者在檢查過程中能夠仔細的看出內膜組織、宮腔和附件等情況，陰道超聲診斷結果更加準確，患者采用陰道超聲檢查時不會收到腹部脂肪等影響，診斷準確率更高［4］。③陰道超聲在檢查前并不需要進行特殊處理，無需進行特殊的準備工作，檢查過程相對比較簡單、易行。本研宄中，觀察組患者診斷確診45例，診斷的準確率為93.75%;對