陰道b超和腹部b超在異位妊娠診斷中臨床效果比較

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1、陰道B超和腹部B超在異位妊娠診斷中臨床效果比較【摘要】目的：研究陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的臨床效果并且進(jìn)行比較。方法：選取2012年2月到2013年6月期間于我進(jìn)修長沙婦幼保健院病理學(xué)診斷確診為異位妊娠的患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例，觀察組患者應(yīng)用陰道B超進(jìn)行檢查，對照組患者應(yīng)用腹部B超進(jìn)行檢查，然后將兩組的診斷結(jié)果和實(shí)際診斷情況進(jìn)行比較，比較兩組的診斷率。結(jié)果：給予陰道B超診斷的觀察組確診人數(shù)為48例，確診率為96.0%,給予腹部B超診斷的對照組確診人數(shù)為43例，確診率為86.0%；觀察組的確診率顯著高于對

2、照組，比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)o1.2診斷方法兩組患者均于B超檢查前給予常規(guī)婦科檢查，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者行陰道B超檢查［3］：檢查前囑患者排尿，無需其他特殊準(zhǔn)備；在陰道探頭涂抹消毒耦合劑，然后用一次性避孕套罩住陰道探頭，在避孕套外部再次涂抹消毒耦合劑(須確保避孕套內(nèi)外均已經(jīng)涂抹消毒耦合劑)；檢查時(shí)患者取膀胱截石位，操作者戴手套右手持探頭柄，將探頭緩慢送入陰道穹窿部；檢查過程中傾斜、推拉、旋轉(zhuǎn)探頭，以便對全部盆腔器官進(jìn)行全方位的檢查。首先檢查子宮，包括子宮的大小、宮腔內(nèi)有無孕囊或假孕囊，同時(shí)估測子宮內(nèi)膜的厚度；然后檢查附件區(qū)

3、，包括雙側(cè)卵巢的形態(tài)、有無異常包塊；若發(fā)現(xiàn)異常包塊，再仔細(xì)觀察包塊的大小、邊界、有無妊娠囊、有無心管搏動；最后檢查腹腔和盆腔，主要觀察有無積液，若有，再確定積液的多少。對照組行腹部B超檢查[4]：檢查前囑患者空腹，但需憋尿以保證膀胱適度充盈；檢查時(shí)患者取仰臥位，操作者在患者下腹部按照橫切、縱切以及斜切的原則施行檢查。首先檢查子宮大小、宮腔內(nèi)有無孕囊、子宮內(nèi)膜厚度；然后檢查附件區(qū)有無異常包塊以及異常包塊的病理性質(zhì)及其與子宮的關(guān)系。1.3觀察指標(biāo)[5]輸卵管妊娠：宮腔內(nèi)空虛，宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū)，其內(nèi)探及胚芽及原始心管搏動，可確診異位妊娠；由于子

4、宮內(nèi)有時(shí)可見到假妊娠囊（蛻膜管型與血液形成），有時(shí)被誤診為宮內(nèi)妊娠。卵巢妊娠：兩側(cè)輸卵管均未見異常發(fā)現(xiàn)；卵巢和胚泡均與子宮相連接；胚泡壁上發(fā)現(xiàn)卵巢組織或胚泡存在于卵巢組織內(nèi)。腹腔妊娠：雙側(cè)輸卵管和卵巢均未見異常發(fā)現(xiàn)，且無近期妊娠的依據(jù)；妊娠僅在腹腔中發(fā)現(xiàn)，且無子宮腹膜痿的形成。④宮頸妊娠：檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)正常大小的子宮在變大的宮頸上；分段刮宮時(shí)亦未見任何妊娠產(chǎn)物，所有妊娠產(chǎn)物均存在于宮頸內(nèi)。⑤子宮殘角妊娠：檢查時(shí)除發(fā)現(xiàn)一個(gè)正常子宮以外，還能發(fā)現(xiàn)一個(gè)小子宮，且宮腔內(nèi)可以見到內(nèi)膜線。1.4療效評定確診率二(輸卵管妊娠+卵巢妊娠+腹腔妊娠+宮頸妊娠+

5、子宮殘角妊娠)/總例數(shù)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理全部數(shù)據(jù)均在SPSS17.0軟件上統(tǒng)計(jì)，一般資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)的形式表示，計(jì)數(shù)資料用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P