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1、陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠比較論文：目的探討陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的效果。方法本樣本回顧分析2009年7月～2010年6月采用兩種B超檢查異位妊娠86例患者臨床資料。結(jié)果46例異位妊娠患者經(jīng)陰道B超診斷與手術(shù)及病理檢查比較符合率93.75%明顯高于40例經(jīng)腹B超檢查77.5%的符合率，經(jīng)腹彩超誤診、漏診8例，經(jīng)陰道彩超誤診、漏診3例。結(jié)論陰道B超對異位妊娠早期診斷具有更大的價值。論文關(guān)鍵詞：陰道,超,腹部,超,異位妊娠異位妊娠(ectopicpregnancy，EP)是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最常見，在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀，是婦科常
2、見的急腹癥之一，全世界發(fā)病率從0.5％增加到現(xiàn)在的1％～2％[1]。由于其發(fā)生率高且嚴重危害婦女生命和健康，是孕產(chǎn)婦的主要死亡原因之一，因此，早期準確的診斷是臨床迫切需要解決的問題。隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，異位妊娠早期診斷已屬可能[2]。特別是陰道B超技術(shù)的進步和運用，使異位妊娠的早期診斷率不斷提高。本文回顧分析我院2009年7月～2010年6月采用經(jīng)陰道和經(jīng)腹兩種彩色多普勒超聲檢查的方法診斷異位妊娠86例患者臨床資料，經(jīng)手術(shù)及病理證實后比較兩種檢查方法的臨床診斷效果，為今后B超早期診斷異位妊娠提供參考?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。1臨床資料及方法1.1一般資料86例疑似異位妊娠患者經(jīng)超
3、聲科檢查診斷并手術(shù)后經(jīng)病理證實的異位妊娠病例，年齡20～39歲，平均(27.6土6.8)歲。均有性生活史，停經(jīng)30～83天，均有下腹部隱痛，陰道不規(guī)則流血者48例，少數(shù)患者有早期妊娠反應(yīng)、肛門墜脹感。尿HCG均呈陽性反應(yīng)，其中3例為弱陽性。陰道B超診斷46例，腹部B超診斷40例。1．2超聲檢查方法采用陰道B超與腹部B超兩種診斷方法，儀器采用日本產(chǎn)東芝340超聲診斷儀，日本納米l0超聲診斷儀，經(jīng)腹部探頭頻率為3.5MHZ，陰道探頭頻率為6.5MHz。腹部B超檢查方法：所有患者充盈膀胱后，探頭涂耦合劑在下腹部作縱切、橫切、斜切檢查。觀察子宮大小、子宮內(nèi)膜厚度、內(nèi)膜清晰度及有無分離、
4、宮內(nèi)有無孕囊。重點檢查雙側(cè)附件區(qū)，觀察有無包塊及盆腔積液和腹腔積液。陰道B超檢查方法：所有患者排空膀胱后，取膀胱截石位，陰道探頭涂于耦合劑后再套上一次性無菌手套，沾稀碘伏，緩慢放入陰道，縱、橫方向掃查，常規(guī)檢查子宮、附件、盆腔，子宮直腸窩，觀察子宮內(nèi)有無孕囊，附件區(qū)孕囊或包塊位置、性質(zhì)及與兩側(cè)卵巢和輸卵管的關(guān)系。1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果46例異位妊娠患者經(jīng)陰道彩超診斷與手術(shù)及病理檢查比較符合率93.75%明顯高于40例經(jīng)腹彩超診斷與手術(shù)及病理檢查比較符合率77.5%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.89，
5、P，經(jīng)腹彩超誤診、漏診8例，其中4例誤診為宮外孕破裂出血，2例誤診為急性化膿性闌尾炎，1例為早期的異位妊娠而誤診為盆腔炎性包塊。經(jīng)陰道彩超誤診、漏診3例，其中2例誤診為宮外孕破裂出血，1例誤診為急性化膿性闌尾炎。具體見表1。表1經(jīng)腹與經(jīng)陰道彩超的診斷符合率對比（例，%）組別n手術(shù)及病檢符合診斷符合率經(jīng)腹彩超組經(jīng)陰道彩超組4048314577.593.75
