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1、內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)治療垂體瘤臨床意義探析陳榮舉(沈陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科遼寧沈陽110041)【摘要】目的：對(duì)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)治療垂體瘤臨床意義進(jìn)行分析。方法:對(duì)2012年4月到2014年4月期間在我院接受治療的100例垂體瘤患者進(jìn)行臨床研究，對(duì)所有患者實(shí)施內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)治療，觀察患者的治療效果。結(jié)果:有80例(80.0%)患者腫瘤全切除，有18例(18.0%)患者腫瘤次全切除,有2例(2.0%)患者腫瘤部分切除，有98例(98.0%)患者術(shù)后的臨床表現(xiàn)癥狀得到不同程度的改善。結(jié)論：使用內(nèi)
2、鏡經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)治療垂體瘤患者，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，顯露的較為清楚，對(duì)患者腫瘤的切除比較完全?！娟P(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)；經(jīng)鼻蝶入路；垂體瘤；臨床意義【中圖分類號(hào)】R730.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)06-0139-03ClinicalsignificanceofendoscopicnasaladjustmentapproachsurgeryforpituitaryadenomaChenRongju.TheFirstPeople、HospitalinShenyang,L
3、iaoningProvince,Shenyang110041,China【Abstract】ObjectiveForendoscopicnasaladjustmentapproachsurgeryclinicalsignificanceofpituitaryadenomawereanalyzed.MethodsFromApril2012toApril2014treatedinourhospital100patientswithpituitaryadenomainclinicalresearch,i
4、mplementendoscopicnasaladjustmentforallofthepatientsinthesurgerytreatment,thetreatmenteffectwereobserved.Results80patients(80.0%)patientswithtotalexcisionofthetumor,18cases(18.0%)patientswithtotalexcisionofthetumortimes,thereare2cases(2.0%)patientswit
5、htumorresection,with98cases(98.0%)patientswithpostoperativeclinicalsymptomshavedifferentdegreesofimprovement.ConclusionsUsingendoscopicnasaladjustmentapproachsurgeryforpituitaryadenomapatientslesstrauma,showmoreclearly,forpatientswithtumorexcisionismo
6、recomplete.【Keywords】Neuralendoscopictechnology;Thenasalbutterflyintotheroad;Pituitaryadenoma;Clinicalsignificance近年來，隨著神經(jīng)外科相關(guān)技術(shù)及醫(yī)療設(shè)備的不斷進(jìn)步，臨床上對(duì)于垂體腺瘤的治療也更加完善，神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)治療可明顯提高臨床對(duì)于垂體腺瘤治療效果［1-2］。本文對(duì)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)治療垂體瘤臨床意義進(jìn)行研究分析，所研究的結(jié)果報(bào)道如下。1.一般資料和方法1.1一般資料將20
7、12年4月到2014年4月期間在我院接受治療的100例垂體瘤患者作為臨床研究對(duì)象，男性40例，女性60例，患者的年齡為16?81歲，平均年齡為(37.3±5.2)歲，其中，有55例存在頭痛，有52例存在異常閉經(jīng)，有50例存在視力、視野的異常，冇46例存在泌乳，冇40例存在肢端肥大，有5例存在血糖升高，4例存在血壓升高，2例存在動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，還有10例沒奮任何的癥狀。1.2方法對(duì)所有垂體瘤患者進(jìn)行常規(guī)的氣管內(nèi)插管進(jìn)行全身的麻醉，取仰臥姿勢(shì)并保持患者的頭部向后仰15°,并向手術(shù)實(shí)
8、施者進(jìn)行偏轉(zhuǎn)20°,使用碘伏對(duì)患者的面部及鼻腔進(jìn)行消毒，按照患者術(shù)前的頭部CT及MRI檢查結(jié)果選擇鼻孔于30°內(nèi)鏡的引導(dǎo)下沿著患者的中鼻甲及鼻中隔間進(jìn)行入路，并使用含有0.01%的去甲腎上腺素鹽水的棉條對(duì)將要實(shí)施的手術(shù)通道進(jìn)行一定的擴(kuò)張。于患者的蝶竇隱窩里將蝶竇的開口顯露，并沿著蝶竇開口里的上緣約1cm為起始處以弧形向后將一側(cè)鼻中隔的黏膜進(jìn)行切開，并掀向后方將蝶竇的前下壁的骨性的相關(guān)結(jié)構(gòu)進(jìn)行顯露，使用磨鉆將骨質(zhì)進(jìn)行磨削以擴(kuò)大蝶竇的開U，使開U的直徑約1.5?2cm左
