剖宮產(chǎn)率逐年升高因素調(diào)查分析及措施探尋

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1、剖宮產(chǎn)率逐年升高因素調(diào)查分析及措施探尋黃金瓊(湖南省荼陵縣婦幼保健院湖南荼陵412400)【摘要】目的:研究剖腹產(chǎn)率逐年升高的原因并探討相應(yīng)的解決措施,合理降低剖腹產(chǎn)率。方法:對2009年1月一2013年12月在我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行回顧性資料分析。結(jié)果:2009年我院剖腹產(chǎn)率為44.30%,2010年我院剖腹產(chǎn)率為45.30%,2011年我院剖腹產(chǎn)率為42.70%,2012年我院剖腹產(chǎn)率為42.97%,2013年我院剖腹產(chǎn)率為43.00%,剖腹產(chǎn)率居高不下,在因素分析中疤痕子宮、社會(huì)因素、妊娠高血壓、胎兒窘

2、迫、巨大兒以及臍帶因素占重要比例。結(jié)論:我國剖腹產(chǎn)率逐年升高的原因受很多因素影響,醫(yī)生在對產(chǎn)婦進(jìn)行檢查時(shí)就要對其灌輸正確的分娩方法,加強(qiáng)醫(yī)生與患者的溝通,倡導(dǎo)健康分娩,降低剖腹產(chǎn)率。【關(guān)鍵詞】剖腹產(chǎn)率;因素;措施【中圖分類號】R195【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)15-0180-02隨著人們生活水平的提高,很多地方的產(chǎn)婦都不愿意自然分娩,采取剖腹產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行非生理性分娩。剖腹產(chǎn)作為一種可以在特殊情況下對困難分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行保護(hù)的分娩方式,存在很大的不足,相比較于自然分娩,剖腹產(chǎn)可能

3、會(huì)在過程中引起子宮出血、感染以及與內(nèi)臟器官粘連等問題。因此如何選擇合理的分娩方式,降低剖腹產(chǎn)率,成為現(xiàn)在很多臨床生產(chǎn)工作的重點(diǎn)。我院將2009年1月一2013年12月的產(chǎn)婦資料作為臨床研究資料,現(xiàn)將有關(guān)分析數(shù)據(jù)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料選取2009年1月一2013年12月在我院進(jìn)行生產(chǎn)的產(chǎn)婦資料,2009年期間我院井接受2250例產(chǎn)婦,平均年齡27歲,其中陰道分娩的產(chǎn)婦有1256例,剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦999例;2010年在我院共接受2580例產(chǎn)婦,平均年齡25.5歲,其中陰道分娩的產(chǎn)婦有1412例,剖腹

4、產(chǎn)產(chǎn)婦1168例;2011年我院共接受2944例產(chǎn)婦,平均年齡26歲,其中陰道分娩的產(chǎn)婦有1687例,剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦1257例;2012年我院共接受3367例產(chǎn)婦,平均年齡28.5歲,陰道分娩產(chǎn)婦有1920例,剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦1447例;2013年3030例產(chǎn)婦,平均年齡26.5歲,陰道分娩產(chǎn)婦有1727例,剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦有1303例。五組數(shù)據(jù)在年齡、生產(chǎn)方式無明顯差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法對這五年內(nèi)的臨床資料進(jìn)行探討,分析剖腹產(chǎn)的原因,因素主要包括疤痕子宮、社會(huì)因素、胎兒窘迫、妊娠高血壓、巨大

5、兒以及一些其他因素。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析醫(yī)院五年內(nèi)接受的產(chǎn)婦資料經(jīng)過分析所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并經(jīng)過T檢驗(yàn),P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1分析比較醫(yī)院5年內(nèi)產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況從表中的數(shù)據(jù)可以看出,2009年到2013年期間醫(yī)院接受的產(chǎn)婦無明顯差異,因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,從剖腹產(chǎn)的比例可以看出,五年內(nèi)的剖腹產(chǎn)率呈現(xiàn)居高不下的趨勢,因此,從0前我國國內(nèi)產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況可以看出,很多孕婦都傾向于剖腹產(chǎn)。醫(yī)院5年內(nèi)產(chǎn)婦的生產(chǎn)對比3討論3.1剖腹產(chǎn)率逐年升高的因素在剖腹產(chǎn)逐年升高的

6、因素中,疤痕子宮占奮重要影響,也是近年來剖腹產(chǎn)孕婦考慮的一個(gè)最主要的非臨床性因素[1】。隨著生活水平的提高以及醫(yī)療水平的普遍升級,懷巨大兒的冇上升趨勢,很多孕婦都會(huì)懼怕自然分娩帶來的疼痛而選擇剖腹產(chǎn),加上現(xiàn)在醫(yī)療水平的逐漸成熟,產(chǎn)婦對醫(yī)生的信任逐步提升,醫(yī)生與患者產(chǎn)生共識而選擇了剖腹產(chǎn)。很多孕婦在懷孕期間受到各種因素的干擾,很容易患上妊娠高血壓的癥狀,這種癥狀雖然人部分會(huì)在妊娠結(jié)束后自然消退,但是在妊娠期對孕婦的影響還是比較大的,在進(jìn)行自然分娩的情況下可能會(huì)對產(chǎn)婦和嬰兒造成生命威脅,所以更多的時(shí)候會(huì)選擇剖

7、腹產(chǎn),降低生育危險(xiǎn)。胎兒窘迫在剖腹產(chǎn)的因素占有的比例沒有太多幅度的變動(dòng),但是這也是一種穩(wěn)定性的因素。雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),但是還是會(huì)存在很多不足,在進(jìn)行生產(chǎn)前期的檢查過程中,醫(yī)院的監(jiān)測設(shè)備可能會(huì)對胎兒的胎心存在假陽性檢測[2】,所以很多醫(yī)生會(huì)擔(dān)心孕婦的安全,對孕婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)。臍帶因素主要是因?yàn)樘涸诔砷L的過程中,造成臍帶繞頸,所以如果采用自然分娩,可能會(huì)造成胎兒窒息,因此要采取剖腹產(chǎn)手術(shù)。3.2應(yīng)對措施-:要對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前教育,孕婦要去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,以確保胎兒的正常發(fā)育,冋吋在生活中還是注意合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)

8、,防止體重增加過多,增加巨大兒的發(fā)生率,增加自然分娩的危險(xiǎn)。二:在產(chǎn)前要對孕婦進(jìn)行心理輔導(dǎo),很多孕婦在生產(chǎn)前都會(huì)精神緊張、害怕,擔(dān)心自然分娩帶來的巨大疼痛,這吋醫(yī)護(hù)人員需要對產(chǎn)婦進(jìn)行心理輔導(dǎo),消除產(chǎn)婦疑慮,幫助產(chǎn)婦順利分娩。三:要對胎兒進(jìn)行精密的監(jiān)測,避免誤診,而進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。四:醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦在日常的產(chǎn)檢過程中,要向孕婦進(jìn)行自然分娩的講解工作,分析自然分娩的好處,不僅僅自身可以恢復(fù)的快,而且還可以增強(qiáng)嬰兒的免疫力[3],增

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