護理干預對乙肝肝硬化患者院外遵醫(yī)行為的影響

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1、護理干預對乙肝肝硬化患者院外遵醫(yī)行為的影響長沙市第一醫(yī)院湖南長沙410005【摘要】目的：分析研宄乙肝肝硬化患者護理工作中開展護理干預對患者院外遵醫(yī)行為以及再入院率的影響，為臨床提供依據(jù)。方法：回顧性分析2014年8月到2015年8月乙肝肝硬化患者資料80例，將80例患者隨機分為觀察組和對照組，每組分別40例，兩組患者在住院過程中全部接受系統(tǒng)的健康教育，出院時為患者進行健康指導，出院之后半年內(nèi)對觀察組患者通過電話隨訪形式進行護理干預，對患者出院之后遇到的健康問題給予咨詢和指導，對照組患者不采取仔何干預措施，比較

2、觀察組和對照組患者半年之后的遵醫(yī)行為和再入院率，將結果進行統(tǒng)計學分析。結果：觀察組患者遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組患者(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者再入院率顯著低于對照組患者(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。結論：針對乙肝肝硬化患者進行有效的護理干預可以顯著提升其遵醫(yī)行為，減少再入院率，應該在護理工作中大力推廣使用?！娟P鍵詞】護理干預；乙肝肝硬化；遵醫(yī)行為乙肝肝硬化主要是因為肝炎所引起，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響的一類不可逆轉(zhuǎn)肝臟疾病，根據(jù)相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，乙肝肝炎在我們國家的發(fā)病率高達20%以上，從

3、而對乙肝肝硬化患者的醫(yī)護工作也受到了人們越來越多的關注。有文獻資料顯示，乙肝肝硬化患者出院之后不遵醫(yī)囑引起再次住院是導致此病反復發(fā)作的重要因素，由此可見怎樣提升乙肝肝硬化患者院外遵醫(yī)囑行為是目前臨床工作的重點［1］。木文選取乙肝肝硬化患者資料80例，將80例患者隨機分為觀察組和對照組，每組分別40例，兩組患者在住院過程中全部接受系統(tǒng)的健康教育，出院時為患者進行健康指導，出院之后半年內(nèi)對觀察組患者通過電話隨訪形式進行護理干預，對患者出院之后遇到的健康問題給予咨詢和指導，對照組患者不釆取任何干預措施，比較觀察組和對

4、照組患者半年之后的遵醫(yī)行為和再入院率，現(xiàn)將具體報告匯報如下。1資料和方法1.1基本資料冋顧性分析2014年8月到2015年8月乙肝肝硬化患者資料80例，80例患者全部符合乙型肝炎肝硬化診斷標準，所有患者全部為初中及以上學歷，患者排除心肝肺器官功能障礙、精神疾病、高血壓以及糖尿病患者；將80例患者隨機分為兩組，觀察組40例，對照組40例；觀察組患者中男性患者30例，女性患者10例，患者的年齡區(qū)間在30?66歲之間，平均41.88±6.16歲，依照Child分級標準，A級患者10例，B級患者24例，C

5、級患者6例；對照組患者中男性患者28例，女性患者12例，患者的年齡區(qū)間在31?69歲之間，平均40.19±6.24歲，依照Child分級標準，A級患者10例，B級患者23例，C級患者7例；觀察組和對照組患者年齡、性別以及疾病情況比較沒冇明顯的區(qū)別（P〉0.05）,不具有統(tǒng)計學意義，可以實施比較。1.2護理方法為觀察組和對照組患者建立健康檔案，其中包括姓名、性別、年齡、文化程度、聯(lián)系電話、職業(yè)、住院號、家庭住址、住院日期、主管醫(yī)生、主管護士等；患者住院過程中全部接受系統(tǒng)化健康教育，護理人員按照患者的

6、實際病情以及文化程度，采取通俗易懂的語言向患者介紹疾病基礎知識、消毒隔離知識、治療期間注意事項以及藥物知識等，告知患者要保持良好的心態(tài)面對治療，建立良好的生活方式，在患者出院時為其進行健康指導工作，向患者講解出院之后需要遵醫(yī)用藥、定期復査以及合理飲食，告知患者注意休息、預防感冒、避免勞累、保持樂觀積極的情緒、戒煙灑等，以此降低疾病的復發(fā)，指導兩組患者在出院之后1個月、2個月、3個月、6個月回到醫(yī)院進行復查，倘若出現(xiàn)不適馬上就醫(yī)［2］。觀察組40例患者出院之后繼續(xù)接受護理干預，護理人員對其進行為期6個月的電話隨訪

7、，患者出院3個月之內(nèi)每周電話隨訪1次，3個月之后每2周電話隨訪1次，按照患者的實際病情可以增加隨訪次數(shù)，隨訪主要內(nèi)容包括：患者心理情況、出院指導內(nèi)容執(zhí)行情況以及病情康復情況，對于患者的具體身心情況進行遵醫(yī)用藥指導，督促患者保持良好的生活A）慣，對于隨訪過程中出現(xiàn)的疑難問題匯報與醫(yī)生，并且為患者進行解答，由于乙肝肝硬化疾病病程吋間比較長，大部分患者心理壓力比較大，會出現(xiàn)抑郁和焦慮情緒，對治療效果產(chǎn)生影響，護理人員需要耐心傾聽患者的主訴，使蘇不良情緒得到釋放，向患者介紹疾病知識，使蘇意識到雖然肝硬化無法治愈，但是通

8、過正規(guī)治療以及護理，能夠保持病情長期穩(wěn)定；指導患者食用多維生素、高蛋白、低脂肪、高熱量以及容易消化飲食，不要食用帶骨刺、干硬以及粗糙飲食，避免損傷曲張食管胃底靜脈引發(fā)出血；針對存在腹水患者每天保持低鹽飲食，每日攝入鹽量低于lg,煙灑對患者的肝細胞存在毒性作用，要求患者必須戒煙酒［3】；指導患者嚴格遵照醫(yī)囑用藥，按吋按量服用，不可以自行刪減或是停藥，由于抗病毒治療費用相對比較高，部分經(jīng)濟