股骨骨折患者預防下肢深靜脈血栓護理方法

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1、股骨骨折患者預防下肢深靜脈血栓護理方法摘要：目的：探討股骨骨折患者預防下肢深靜脈血栓的護理。方法：本次研究選擇的對象共40例，均為我院2010年5月至2012年5月收治的股骨骨折患者，按觀察組和對照組各20例劃分，對照組行常規(guī)護理，觀察組實施針對性護理，加強下肢深靜脈血栓的預后，回顧相關資料。結果：觀察組20例中，無靜脈血栓形成發(fā)生，平均住院(27.5±2.4)d;對照組20例中，靜脈血栓形成3例，平均住院(32.3±2.9)d。觀察組臨床情況顯著優(yōu)于對照組(P0.05)。1.2方法：對照組采取常規(guī)醫(yī)護，觀察組在此基礎上，針對下肢深靜脈

2、血栓加強預防護理，具體操作步驟如下。1.2.1術前干預：①術前訪視：加強術前訪視工作，向患者強調飲食易清淡低脂，進低鹽，并保證飲水量，以使血液粘滯度降低。強調戒除煙酒的重要性，以免血管受尼古丁或酒精的刺激誘發(fā)靜脈收縮；需積極治療合并動脈硬化、糖尿病、高血壓等基礎疾病患者，以提高機體防護靜脈血栓的條件［1］。②基礎護理：掌握病史資料，對血常規(guī)、凝血酶原時間等加以檢測，糖尿病患者觀察血糖動態(tài)變化。高血壓者飲食宜富含纖維、低脂，并增加飲水量，防止便秘，加強血壓監(jiān)測，遵醫(yī)囑服用降壓藥。③心理護理：主動和患者溝通，講解下肢深靜脈血栓形成防護知識，

3、以消除患者顧慮，增強信心，提高配合依從性。L2.2術后干預：①密切觀察：對患者主訴認真聽取，掌握雙下肢感覺運動情況、腫脹程度、皮膚溫度及色澤。注意患者雙下肢需保持外展中立位，觀察下肢有無皮溫升高、水腫等循環(huán)障礙。對兩側下肢周徑加以測量，行小腿腓腸肌扣診，以對有無壓痛進行檢查，防止腓腸肌靜脈叢有血栓形成。②抗凝：在臨床護理中，預防性抗凝治療較為關鍵。給予低分子肝素、右旋糖酐等靜脈輸入，對患者在用藥過程中有無血尿、皮膚粘膜出血、痰及糞便中有無帶血加以觀察。定期復查血小板、凝血酶原，引流需保持通暢，給予引流管在術后行24-48h的放置，對性質

4、及量進行觀察，切口處保持清潔干燥，以促進愈合。③加快靜脈血液回流：a抬高患肢：以心臟水平線為基線，患者需高于其20-30cm,以減輕靜脈瘀血，為靜脈血液回流創(chuàng)造條件，緩解腫脹及疼痛。采下盡量不用墊枕，以免相關血管受壓，并向患者指導咳嗽及深呼吸動作。b防止便秘：注意飲食調節(jié)，多食含纖維豐富的食物，以使大便保持通暢，防止腹壓因排便過度用力而增高，對下肢靜脈血液回流造成影響。必要時使用緩瀉劑。c運動指導：鼓勵患者在早期即開展積極活動，對靜脈回流起到促進作用，指導主動功能鍛煉的方法，雙下肢在活動時需保持外展中立位，最大限度屈伸踝關節(jié)，并被動按摩

5、下肢幾肉。術后次日行小腿肌肉及四頭肌的舒縮運動，盡可能早期離床活動，應用加壓彈力襪，運動循序進行。④輸液管理：保證有效血液循環(huán)，積極糾正脫水，維持酸堿、電解質、水平衡，以使血液粘稠度降低。應盡量選反健側輸液，避免多次在同側靜脈輸液及應用對血管有刺激的藥物，若有炎癥反應在穿刺部位發(fā)生，需更換靜脈通道?？刹捎锰坠茚樍糁玫姆椒ǎ允乖寡獛У臅r間盡量減少，避免血管損傷情況[2]。1.3統(tǒng)計學分析：統(tǒng)計學軟件采用SPSS13.0版，計量資料行t檢驗，計數資料行X2檢驗，P