左卡尼丁治療心絞痛的臨床分析

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1、左卡尼丁治療心絞痛的臨床分析吳建英吉林省通化市人民醫(yī)院，吉林通化　134000[摘要]目的探析左卡尼丁治療心絞痛的臨床療效。方法選取該院2013年1月—2014年11月收治的心絞痛患者80例，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，在患者及家屬知情同意的情況下將其分為觀察組和對照組，觀察組給予左卡尼丁治療，對照組給予常規(guī)的藥物治療，對比兩組治療效果及患者心電圖改善情況。結(jié)果經(jīng)治療，對照組患者顯效20例，有效16例，總有效率為（36/40）90.0%，觀察組患者顯效15例，有效10例，總有效率為（25/40）62.5%，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05；兩組心電

2、圖改善率分別為（32/40）80.00%、（21/40）52.50%，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論左卡尼丁治療心絞痛的臨床療效明顯，有效改善患者心肌缺血癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。[.jyqkg加入10mL的5%葡萄糖溶液，療程為1周。治療組：才常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以左卡尼丁注射液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字00H035024，生產(chǎn)企業(yè)：常州蘭陵制藥有限公司）治療，劑量3g，加入100mL的5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d，療程為1周。1.3療效判定臨床療效判定：顯效：經(jīng)治療后，患者心絞痛發(fā)作基本消失，或發(fā)作次數(shù)較治療前減少80%以上

3、；有效：經(jīng)治療后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前減少50%-70%；無效：治療后，發(fā)作次數(shù)較治療前減少50%以下。心電圖改善情況：顯效：安靜狀態(tài)下心電圖ST段下移復(fù)原＞0.1mv；有效：ST段恢復(fù)＞0.05~0.5mv或相關(guān)的導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺＞50%；無效：心電圖無任何改善，甚至加重。[4]1.4統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS15.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，以c2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，以t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對比兩組患者的治療療效經(jīng)治療，對照組患者顯效20例，有效16例，總有效率為（36/40）90.

4、0%，觀察組患者顯效15例，有效10例，總有效率為（25/40）62.5%，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05；見表1。2.2對比兩組患者的心電圖改善情況兩組心電圖改善率分別為（32/40）80.00%、（21/40）52.50%，兩組相比差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05；見表2.3討論隨著人們生活水平的提高，人們飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致高血壓、高血脂的發(fā)病率逐年上升，該類患者冠狀動(dòng)脈彈性降低，血流速度慢，進(jìn)而患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心悸等癥狀[5-6]。心絞痛傳統(tǒng)的治療方法中一般采取硝酸酯、鈣拮抗劑等藥物進(jìn)行治療，以改善患者缺血缺氧的癥狀，但是該治療

5、方法療效不太理想，近年來，采取左卡尼丁進(jìn)行治療，其取得了較好的效果，在臨床上得到認(rèn)可，被廣泛應(yīng)用[7-8]。該藥物的主要成分是卡尼汀轉(zhuǎn)位酶、脂?？釣⑥D(zhuǎn)移酶I和II輔助因子，能夠?qū)㈤L鏈脂肪酸帶入線粒體基質(zhì)內(nèi)，進(jìn)而促進(jìn)其氧化分解，為心肌細(xì)胞提供能量。該藥物能夠?qū)π呐K起到保護(hù)的作用。甘玉君的研究結(jié)果表明[9]，心肌缺血缺氧能夠使其能量代謝轉(zhuǎn)為無氧酵解，進(jìn)而使游離的卡尼丁被消耗而降低，因此，靜脈補(bǔ)充游離的卡尼汀能夠促進(jìn)心肌洗白的能量代謝重新變回脂肪酸氧化代謝，進(jìn)而心肌細(xì)胞能量代謝得到恢復(fù)。本文筆者通過研究表明，對照組患者總有效率為（36/40）90.0%，觀察組患者

6、總有效率為（25/40）62.5%；兩組心電圖改善率分別為（32/40）80.00%、（21/40）52.50%，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，說明，左卡尼丁治療心絞痛的效果顯著，緩解了心絞痛的癥狀，這與唐國柱等人的研究結(jié)果大致相同[10]。綜上所述，左卡尼丁治療心絞痛的臨床療效明顯，有效改善患者心肌缺血癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。[..