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《康復(fù)督導(dǎo)員在腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、康復(fù)督導(dǎo)員在腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用王娟趙立連(河南省老干部康復(fù)醫(yī)院河南鄭州450008)【關(guān)鍵詞】督導(dǎo)員腦卒中康復(fù)護(hù)理應(yīng)用【中圖分類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)25-0257-01腦卒中是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病，該病起病急，恢復(fù)慢,>
2、.發(fā)病率、死亡率、致殘率均較高，經(jīng)過(guò)急性期有效治療后,存活者中大多遺留不同程度的癱瘓、失語(yǔ)等嚴(yán)重殘疾，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的牛.命質(zhì)量。為了使病人最大限度地恢復(fù)功能，提高生活能力，更好地回歸家庭社會(huì)。2011年5月起在我院康復(fù)中心開(kāi)展了康復(fù)督導(dǎo)員指導(dǎo)康復(fù)護(hù)理工作，取得
3、了較好的成效。現(xiàn)報(bào)告如下：1臨床資料與方法1.1臨床資料選擇2011年5月-2012年8月首次入住康復(fù)中心，符合1995年全國(guó)腦血管疾病會(huì)議制定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)CT或MRT檢查確診的腦卒中患者66例，有不同程度肢體功能障礙，無(wú)認(rèn)知障礙和意識(shí)障礙，其中腦梗死47例，腦出血19例，男性36例，女性30例，平均年齡66.5歲。1.2康復(fù)督導(dǎo)方法1.2.1康復(fù)督導(dǎo)員選擇選擇具有康復(fù)治療技術(shù)中級(jí)資格證，臨床經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)豐富，溝通能力強(qiáng)的治療師，擔(dān)任康復(fù)督導(dǎo)員。1.2.2康復(fù)督導(dǎo)流程康復(fù)護(hù)理前評(píng)估→康復(fù)護(hù)理教育康復(fù)護(hù)理中監(jiān)督→康復(fù)護(hù)理后指導(dǎo)。(1)根據(jù)康
4、復(fù)小組整體評(píng)價(jià)結(jié)果，在康復(fù)督導(dǎo)員組織下，確定康復(fù)護(hù)理目標(biāo)，制定出科學(xué)、有效及個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。(2)治療前與患者有效溝通，讓患者了解訓(xùn)練治療的S的和方法，詳細(xì)講解、示范每個(gè)治療動(dòng)作的要領(lǐng)，以免代償出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式。治療中責(zé)任護(hù)士態(tài)度要和藹，聲咅親切清晰，多用關(guān)心鼓勵(lì)的語(yǔ)言，建立相互理解、信任、支持的關(guān)系，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。密切觀(guān)察患者情況，是否疲勞，是否有不良反應(yīng)，是否達(dá)到訓(xùn)練要求。治療后認(rèn)真記錄，定期復(fù)查總結(jié)，對(duì)功能改善不明顯者，査找原因，調(diào)整措施，提高療效。1.2.3康復(fù)督導(dǎo)方式每日與患者及家屬交流，督導(dǎo)病人及陪護(hù)完成康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持，克服懶惰心理
5、，按要求完成康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，并將康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容運(yùn)用日常生活中，例如穿衣、進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生及如廁等，每周與責(zé)任護(hù)士溝通2次詳細(xì)了解每位患者訓(xùn)練內(nèi)容，重點(diǎn)訓(xùn)練項(xiàng)0，訓(xùn)練中存在問(wèn)題,每2周評(píng)估患者運(yùn)用能力，將評(píng)估結(jié)果反饋責(zé)任護(hù)士，根據(jù)病情及康復(fù)效果隨吋調(diào)整訓(xùn)練方法和計(jì)劃，及吋糾正不正確的方法，從根本上減少或避免痙攣、廢用、誤用及肩手綜合征等的發(fā)生。1.2.4督導(dǎo)康復(fù)護(hù)理內(nèi)容良肢位擺放、自主被動(dòng)活動(dòng)、翻身練習(xí)、橋式訓(xùn)練、床上坐位及坐位平衡訓(xùn)練、肩的控制與肩胛帯運(yùn)動(dòng)、下肢控制能力訓(xùn)練、站立及站立平衡訓(xùn)練、改善步態(tài)訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)。2效果康復(fù)督導(dǎo)員監(jiān)督指導(dǎo)責(zé)任護(hù)
6、士按康復(fù)護(hù)理內(nèi)容及程序護(hù)理腦卒中患者，增強(qiáng)了病人及家屬康復(fù)鍛煉的依從性，奮效落實(shí)了早期康復(fù)護(hù)理的各項(xiàng)措施，早期進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化的康復(fù)護(hù)理可顯著提高患者的生活質(zhì)量[1】，國(guó)內(nèi)霍春暖報(bào)道康復(fù)理論與技術(shù)在腦卒中護(hù)理中，在日常生活自理能力、功能獨(dú)立性、運(yùn)動(dòng)指數(shù)積分值和獨(dú)立步行人數(shù)，比常規(guī)組的患者增加了36.3%、47.4%、82.7%和20.4%[2],對(duì)腦卒中患者予以康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可避免或減少關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)損傷、肩關(guān)節(jié)半脫位等并發(fā)癥的發(fā)生[3】，改善了護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)化功能康復(fù)的效應(yīng)，促進(jìn)病人的全面康復(fù)。3體會(huì)本資料選取的腦卒中病人均為首次住院，病人不知道何為康復(fù)訓(xùn)練，更
7、不知道怎樣進(jìn)行康復(fù)鍛煉。臨床護(hù)士工作繁重，康復(fù)治療護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)不夠完善，又較少結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)治療措施，患者功能鍛煉只是基于形式，康復(fù)中心開(kāi)展了康復(fù)督導(dǎo)員指導(dǎo)康復(fù)護(hù)理工作以來(lái)，強(qiáng)化了病人及家屬康復(fù)意識(shí)，增強(qiáng)了康復(fù)鍛煉的依從性。康復(fù)督導(dǎo)員每天按計(jì)劃督促指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士按康復(fù)護(hù)理內(nèi)容及程序完成康復(fù)訓(xùn)練，冇效落實(shí)早期康復(fù)護(hù)理的各項(xiàng)措施,避免或減少關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)損傷、肩關(guān)節(jié)半脫位等并發(fā)癥的發(fā)生，康復(fù)督導(dǎo)員的積極介入，使有限吋間的治療室訓(xùn)練延伸到病房[4】，通過(guò)康復(fù)流程督導(dǎo)方式由傳統(tǒng)的“替代護(hù)理”轉(zhuǎn)向“自我護(hù)理”，充實(shí)康復(fù)護(hù)理內(nèi)涵，體現(xiàn)了康復(fù)護(hù)理的全面性和連續(xù)性，促進(jìn)病人的全面康復(fù)
8、。參考文獻(xiàn)[1】鄧景貴劉艷紅白新燕梁志蘭.腦卒中急性期康復(fù)護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練的程序及特征U].中國(guó)臨床康復(fù),2005,9(9):175-177.[2】霍春暖高麗萍馬延愛(ài)閆兵殷容光.康復(fù)理論與技術(shù)在腦卒中護(hù)理常規(guī)中的實(shí)踐應(yīng)用[」].中國(guó)臨床康復(fù).2003.7(31)：4292-4292.[3】劉燕紅白新燕.專(zhuān)職康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)在腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用[兒中國(guó)健康月刊.2012.11.226[4】王玉珍查甫兵駱偉周娟.康復(fù)督導(dǎo)在腦卒中偏癱患者ADL訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志.2012.6(11):14-15.
