親情護理模式在腦卒中偏癱患者康復中的應用

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1、親情護理模式在腦卒中偏癱患者康復中的應用摘要【目的】通過在腦卒中偏癱患者中開展親屬參與的以家庭支持為主的親情護理模式，探討親情護理模式對腦卒中偏癱患者康復效果的影響?！痉椒ā勘狙芯繛楦深A實驗性研究。選取2013年11月至2014年2月在承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經內科住院治療符合入組標準的200例腦卒中偏癱患者作為研究對象。按照有無親屬（子女、父母、配偶）陪伴將研究對象分為實驗組（有親屬陪伴）和對照組（其他人員陪伴），兩組患者均接受常規(guī)藥物治療，對照組接受常規(guī)護理（基礎護理、功能訓練、健康教育、心理護理、出院指導等），實驗組在此基礎上采用親屬參與的以家庭支持為

2、主的親情護理模式進行護理。干預時間2個月。采用問卷調查的方法對干預前后的資料進行收集，包括患者的一般資料；血總膽固醇(TC)、甘油三脂（TG）、同型半胱氨酸（Hcy）等生化指標值；腦卒中偏癱患者健康教育依從性；并選用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NationalInstituteofHealthstrokescale,NIHSS）中文版、漢密爾頓焦慮量表（HamiltonAnxietyScale，HAMA）、漢密爾頓抑郁量表(HamiltonDepressionScale，HAMD)(24項版)、BarthelIdex(BI)指數、健康調查簡表（SF-36

3、）作為測量工具，對腦卒中偏癱患者的神經功能缺損程度、焦慮抑郁情況、日常生活活動能力（ADL）和生活質量（QOL）進行評定。將干預前后的資料整理，并錄入數據庫進行分析，通過分析結果觀察親屬參與的以家庭支持為主的親情護理干預對腦卒中偏癱患者康復效果的影響。統(tǒng)計軟件選用SPSS16.0，計量資料采用ｔ檢驗，計數資料采用X2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P0.05)；對照組患者的生理健康領域得分與干預前相比有明顯提高(P0.05)，其中生理機能和職能兩個維度得分與干預前相比提高顯著(P0.05)。5.干預后實驗組患者對腦卒中危險因素知識、康復知識、飲食和用藥知識的

4、理解程度和依從性均高于對照組(P<0.05)；患者所用藥物和飲食相關知識與服藥、飲食依從性之間有顯著的相關性(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。6.干預后實驗組和對照組患者TC、TG、Hcy的測量值均下降，其中實驗組較對照組下降更為明顯(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義；患者對腦卒中相關知識的理解程度及健康教育依從性水平與患者的TC、TG、Hcy水平呈負相關(P<0.05)?！窘Y論】親屬參與的以家庭支持為主的親情護理干預能夠有效地改善腦卒中偏癱患者的焦慮抑郁程度，促進腦卒中偏癱患者神經功能的恢復；親屬參與的以家庭支持為主的親情護理模式對腦卒中偏癱患者的日常生

5、活活動能力和生活質量具有積極的影響；通過親屬參與的以家庭支持為主的親情護理干預能夠有效提高腦卒中偏癱患者對腦卒中相關知識的理解及飲食、用藥依從性，可能對控制患者的血TC、TG、Hcy水平及預防腦卒中的復發(fā)有積極的作用。關鍵詞：親情護理；腦卒中；康復.引言1.1背景腦卒中（stroke）是指由于急性腦循環(huán)障礙所致的局部或全面性腦功能缺損綜合征，又稱急性腦血管病事件。為臨床常見病和多發(fā)病，是導致人類死亡的三大疾病之一，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率的特點。據流行病學調查結果顯示：我國城市腦卒中的年發(fā)病率、死亡率分別為219/10萬、116/10萬；農村地區(qū)

6、分別為185/10萬、142/10萬。而腦卒中首次發(fā)病者約有2/3是在60歲以上的老年人口，隨著人口老齡化進程的加速，預計到2030年，我國60歲以上的人口將達到3億以上，而到2050年，每三個中國人中就有一個超過60歲。由此推算，在未來一段時間里，我國腦卒中的發(fā)病率還會繼續(xù)上升，對醫(yī)療和護理的需求將會不斷增長。目前全國每年用于治療腦卒中的費用估計要在100億元以上，加上各種間接經濟損失，每年因本腦卒中疾病支出接近200億元人民幣，給家庭和社會造成沉重的經濟負擔。隨著醫(yī)療技術的進步，診療水平的提高，使得越來越多的腦卒中患者能夠長期生存，但是大多數患者都留

7、有不同程度的殘疾。研究顯示，我國每年新發(fā)病的腦卒中病人約200萬人，其中70%-80%因為殘疾不能獨立生活[1]。腦卒中發(fā)病后出現運動、感覺、認知、心理等多功能障礙，其中運動功能障礙以偏癱最常見。突發(fā)的或者逐漸加重的偏癱導致患者的日常生活活動（activitiesofdailyliving,ADL)能力、自理能力下降，生活質量降低。由于疾病突然、自理能力下降使患者出現了情緒低落、焦慮、抑郁等心理問題。據報道，卒中后抑郁達到20%-50%[2]。卒中后抑郁(poststrokedepression,PSD)是腦卒中后以持續(xù)情感低落、興趣減退為主要特征的心境

8、障礙(mooddisorder)。卒中后抑郁可發(fā)生于腦卒中后各時期，影響了腦卒中