兒科護(hù)理安全的影響因素分析及對(duì)策呂志勇

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1、兒科護(hù)理安全的影響因素分析及對(duì)策呂志勇綏芬河市中醫(yī)醫(yī)院黑龍江綏芬河157399【摘要】目的：探討兒科護(hù)理安全的影響因素及對(duì)策。方法：選取2014年1月至2015年6月我院收治的兒科患者100例，對(duì)所有患兒治萬期間的護(hù)理情況進(jìn)行督察，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總，明確可能對(duì)兒科護(hù)理安全造成影響的因素。結(jié)果：通過分析總結(jié)，對(duì)兒科護(hù)理安全產(chǎn)生影響的主要因素就是未及時(shí)進(jìn)行護(hù)理溝通，護(hù)理人員的法律意識(shí)比較淡薄以及技術(shù)不到位，不合理的護(hù)理人力資源配置。結(jié)論：兒科護(hù)理安全的影響因素不容忽視，臨床應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取規(guī)避措施，降低不安全事件發(fā)生率，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?；護(hù)理安全；影響因素

2、前言：護(hù)理安全工作是目前護(hù)理工作中非常重視的課題，尤其對(duì)于兒科護(hù)理安全工作來說尤為重要［1］。兒科與其他科室相比，有著其顯而易見的特殊性，護(hù)理服務(wù)的對(duì)象年齡較小，不能準(zhǔn)確表達(dá)自己身體的不適和自身的需求，甚至缺乏必要的自我保護(hù)意識(shí)，這就給護(hù)理人員的工作提出了更高的要求。為了準(zhǔn)確保護(hù)患兒的護(hù)理安全，提高護(hù)理人員的服務(wù)安全意識(shí)，我院對(duì)100例患兒的護(hù)理過程進(jìn)行調(diào)查分析，并提出相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料回顧性分析在我院兒科2014年1月至2015年6月收治的100例患兒,對(duì)其進(jìn)行護(hù)理安全防范措施的研究。其中男性54例，女性46例；年齡2?14歲，平

3、均(6.5&plUsmn;1.5)歲；患兒的性別、年齡、癥狀等情況均符合此次研宄，且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，研究具有統(tǒng)計(jì)意義。且在參與治療，都有家屬的參與及同意。護(hù)理人員10例，均為女性，年齡20?47歲，平均(28.0±3.5)歲；木科2例，大專7例，中專1例。1.2.方法根據(jù)患兒病情以及臨床治療方案進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理。在護(hù)理的過程中對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生糾紛或者事敵的事件，分析蘇原因?qū)τ趭^可能導(dǎo)致糾紛或者醫(yī)療事故的問題進(jìn)行記錄。對(duì)監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總，明確可能對(duì)兒科護(hù)理安全造成影響的因素。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSSI5.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比

4、表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P〉0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意。2結(jié)果影響兒科護(hù)理安全的主要因素包括護(hù)理人力資源的配置、護(hù)理人員技術(shù)因素、護(hù)理人員較差的法律意識(shí)以及護(hù)患溝通問題。蘇中護(hù)理人力資源的配置導(dǎo)致的護(hù)理安全問題共計(jì)有31例，大約占到了31.0%的比例，護(hù)理人員技術(shù)因素共計(jì)有20例，占到了20.0%的比例，護(hù)理人員較差的法律意識(shí)共計(jì)有15例,占到了15.0%的比例，護(hù)患溝通問題因素共計(jì)有12例，占到了12.0%的比例，患兒及其家屬因素共計(jì)有12例，占到了12%的比例，.其他因素共計(jì)有10例，占到了10%的比例。3討論3.1兒科護(hù)理安全現(xiàn)階段存在的主要安

5、全問題本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)小兒患者進(jìn)行護(hù)理存在的主要安全隱患在于護(hù)患溝通的不充分。對(duì)兒童患者進(jìn)行護(hù)理有其特殊性?；純耗挲g小，不能準(zhǔn)確地表達(dá)自己的軀體不適，對(duì)于治療和檢查操作的配合度也較差特別是年齡較小的患兒，血管較細(xì),給穿刺帶來很大的閑難。冋吋，護(hù)理工作是一項(xiàng)技術(shù)性和專業(yè)性較強(qiáng)的工作，加上兒科工作相對(duì)瑣碎、繁忙，護(hù)理人員在進(jìn)行病情觀察記錄吋會(huì)出現(xiàn)雜亂不清、隨意涂改、簽名不全等問題，部分護(hù)理人員還會(huì)圖省事抄襲查房記錄或者是醫(yī)囑，從而導(dǎo)致護(hù)理記錄失去了其真實(shí)性。有吋護(hù)理記錄不能及時(shí)進(jìn)行，而是集中通過冋憶進(jìn)行書寫，這樣也容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛很難進(jìn)行舉證。還冇,很多吋候護(hù)理人員沒有吋間

6、與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通或者是及吋進(jìn)行護(hù)理記錄是因?yàn)槿肆Y源嚴(yán)重不足，護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)治療和護(hù)理操作的過程中己經(jīng)消耗了大量的時(shí)間。3.2兒童護(hù)理安全需要改進(jìn)的方面加強(qiáng)護(hù)患間的溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)護(hù)理人員“以人為本”的理念，不斷開展“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)意識(shí)。對(duì)患兒進(jìn)行交流時(shí)應(yīng)采用溫柔的語氣，熱情的心態(tài)［2］。對(duì)于年齡稍大的患兒可以介紹與同室內(nèi)的小朋友玩耍，年幼的患兒實(shí)施逗、樂以及愛撫的方式，為患兒準(zhǔn)備玩具。積極對(duì)患兒進(jìn)行健康宣教，對(duì)于出院的患兒應(yīng)進(jìn)行電話跟蹤，使患兒與家屬感受到護(hù)理人員的真誠(chéng)與關(guān)心。根據(jù)本次調(diào)查得出，護(hù)患溝通問題占據(jù)影響理安全因素的32%。通過建立良好的溝通

7、方式，可以傾聽患兒與家屬的訴說，使得護(hù)理服務(wù)規(guī)范化、人性化。對(duì)于患兒以及家屬提出的疑問進(jìn)行耐心的解釋，減少護(hù)患糾紛，不斷改善護(hù)忠關(guān)系，提高住院滿意率。要對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行合理的配置。醫(yī)院要以護(hù)理人員的工作情況為根據(jù)實(shí)施彈性排班的制度，這樣能夠冇效地防止護(hù)理人員由于疲勞工作從而導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。護(hù)理部的各科室要以本科的臨床護(hù)理工作特點(diǎn)為根據(jù)，大力的投入中午及夜班的人力資源，這樣就能夠使薄弱環(huán)節(jié)的管理得以加強(qiáng)。與此冋吋，要充分的重視節(jié)假日的護(hù)理管理工作，一些值班人員在