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1、淺談護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科老年病人跌倒的效果荊州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科老年病人跌倒的效果。方法：抽取2013年12月-2014年12我院祌經(jīng)內(nèi)科治療的患者共200例，將患者按照入院順序隨機(jī)分為實驗組與對照組，對照組(n=100)患者給予常規(guī)護(hù)理，實驗組(n=100)患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者跌倒發(fā)生率。結(jié)果：實驗組患者跌倒發(fā)生率3.0%,明顯低于對照組15.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=8.791,P<0.05)；實驗組患者家屬總滿意度98.0%，明顯高于對照組83.0%，差異再有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=13.085,P<0.05)。結(jié)論：對神經(jīng)內(nèi)科患
2、者予以綜合護(hù)理干預(yù)能有效減少患者跌倒發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，極具臨床推廣價值。關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；老年病人跌倒；常規(guī)護(hù)理；綜合護(hù)理干預(yù)；效果神經(jīng)內(nèi)科老年患者跌倒是一種常見的臨床現(xiàn)象，患者跌倒后容易出現(xiàn)跌打損傷、骨折、嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)腦損傷、腦死亡，嚴(yán)重威脅患者生命健康及安全［1］。為了減少老年患者跌倒發(fā)生率，選取我院神經(jīng)內(nèi)科治療的200例患者，作為木次研究對象，對其采取護(hù)理干預(yù)之后的跌倒情況進(jìn)行比較，其具體分析如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年12月-2014年12月于我院祌經(jīng)內(nèi)科治療的患者共200例作為研究對象，選取對象均符合神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將患者按照入院順序隨
3、機(jī)分為實驗組(n=100)和對照組(n=100),實驗組男性患者52例，女性患者48例；年齡40?79歲，平均年齡(62.1±1.2)歲；病程1?12年，平均病程(3.2±1.6)年；病理類型：腦梗死20例，腦出血30例，帕金森18例，癲癇22例，病毒性腦炎10例。對照組男性患者54例，女性患者46例；年齡42?78歲，平均年齡(62.0±l.l)歲；病程1?11年，平均病程（3.1±1.5）年；病理類型：腦梗死18例，腦出血29例，帕金森17例，癲癇23例，病毒性腦炎13例。兩組研究對象在年齡、性別、病程等一般資料對比上不具備統(tǒng)計
4、學(xué)意義（P>；0.05）,具冇可比性。所冇患者及其家屬均知悉本組研究的方法和目的，并被詳細(xì)告知研究過程，簽署知情同意書。1.2護(hù)理方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理。包括每日查房，每日測量患者體溫，記錄患者大小便情況，做好日常消毒及清潔工作，協(xié)助患者治療及檢查，幫助患者做好日常護(hù)理。實驗組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)。除上述日常護(hù)理外，加強(qiáng)病區(qū)安全護(hù)理。減少病區(qū)障礙物，地面盡量使用防滑材料的物質(zhì)，防止老年患者出現(xiàn)打滑現(xiàn)象;浴室?guī)葓鏊佋O(shè)防滑墊，設(shè)置防滑警示;床邊設(shè)置安全護(hù)欄，方便患者扶持、站立；定期檢查病區(qū)安全設(shè)施，如冇損壞，及吋搶修；患者住院期間加強(qiáng)安全知識的宣傳工作；提高患者安全防范意識，幫
5、助患者掌握預(yù)防跌倒的措施；定期多患者及家屬進(jìn)行安全教育，提高患者及家屬的配合度，減少跌倒事故的發(fā)生。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)滿意：患者跌倒現(xiàn)象明顯減少；一般：患者跌倒次數(shù)相對減少；不滿意：患者跌倒次數(shù)無明顯變化，且跌倒后病情加重?？倽M意度=（滿意+—般）/本組患者總?cè)藬?shù)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（％）表示，組間率對比采取X2檢驗；計量資料采?。ǎ┍硎荆琍<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理效果對比護(hù)理前，患者跌倒發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，實驗組患者跌倒發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意
6、義（P<0.05）。詳見表1。注:與對照組相比x2=13.085,P<0.05o3討論3.1患者跌倒的影響因素分析跌倒是指突發(fā)性、不自主、非故意的體位改變或倒地。老年患者跌倒致死率隨著年齡的增長呈上升趨勢，收到臨床醫(yī)學(xué)的高度重視。神經(jīng)內(nèi)科老年患者跌倒除了致殘外，其至導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重影響老年人身體健康。跌倒后患者喪失生活自理能力，容易產(chǎn)生恐懼心理，且活動范圍受限。其影響因素與患者的年齡、性別、心理及環(huán)境因素等息息相關(guān)。3.2預(yù)防患者跌倒的措施隨著人U老齡化進(jìn)程的加快，神經(jīng)內(nèi)科老年患者逐漸增對，如何奮效預(yù)防跌倒是護(hù)理的首要任務(wù)，解決此問題不僅需要醫(yī)院護(hù)理人員加強(qiáng)干預(yù)，更需要患者加強(qiáng)預(yù)防，將醫(yī)院
7、、護(hù)理人員及患者自身結(jié)合起來，才能冇效降低跌倒事故發(fā)生率。①醫(yī)院方面：病房是患者飲食起居的重要場所，蘇舒適度對患者的病情產(chǎn)生直接影響；地面潮濕或者不平整會直接影響患者的行走能力，保持衛(wèi)生間及廁所等公共區(qū)域地面的干燥，防止患者跌倒；②護(hù)理人員：護(hù)理人員具備良好的分析能力，做好風(fēng)險評估，根據(jù)患者行為舉止提高疾病的預(yù)見性;提高責(zé)任意識，積累豐富的護(hù)理經(jīng)驗及過硬的心理素質(zhì)；③患者自身：加強(qiáng)防滑知識的了解，提高自我防護(hù)意識；加強(qiáng)鍛煉，提高身體
