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1、傳統(tǒng)手術(shù)小切口微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣療效比較（吉林白求恩大學(xué)第一醫(yī)院；吉林長春130000）【摘要】目的：觀察傳統(tǒng)手術(shù)、小切口微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣的療效。方法：選取2015年5月?2016年5月我院收治的132例患兒為研究對象，隨機(jī)抽取66對傳統(tǒng)組給予傳統(tǒng)手術(shù)治療，另66例為微創(chuàng)組給予微創(chuàng)手術(shù)治療，對比兩組患兒手術(shù)治療效果。結(jié)果：微創(chuàng)組的并發(fā)癥發(fā)生率、治療滿意率均優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；微創(chuàng)組的切U長度、術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間均優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05
2、）。結(jié)論：小兒疝氣經(jīng)小切口微微創(chuàng)手術(shù)治療，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有一定的有效性、安全性與可靠性，值得推廣。【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)手術(shù)：小切口微創(chuàng)手術(shù)；小兒疝氣；療效小兒疝氣屬于臨床常見疾病，多發(fā)于男性，具有高發(fā)病率的特點(diǎn)，約為3%,其直接影響患兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。傳統(tǒng)手術(shù)治療缺點(diǎn)顯著，如：創(chuàng)傷大、復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率高等，為了提高患兒生存質(zhì)量，保證臨床手術(shù)治療效果，木文以我院收治的132例患兒為研究對象，經(jīng)對照分析顯示，小切口微創(chuàng)手術(shù)治療，效果顯著，現(xiàn)報道如下。1資料及方法1.1一般資料2015年5月?2016年
3、5月，我院收治了132例患兒，其中男82例，女40例，最小6個月、最大8歲，平均（3.7±1.3）歲;茹氣類型:余械75例、直疝57例。隨機(jī)劃分為微創(chuàng)組與傳統(tǒng)組，各66例，兩組患兒性別、年齡等比較，差異不顯著。1.2方法1.2.1傳統(tǒng)組傳統(tǒng)手術(shù)，全麻，患兒取仰臥位，常規(guī)消毒、鋪巾，在患側(cè)腹直肌外緣下腹皮橫紋做切U，約2.5cm，剝離皮下組織，縱向切疝囊，剝離、結(jié)扎，電凝止血、縫合切U。1.2.2微創(chuàng)組小切U微創(chuàng)手術(shù)，全麻，患兒取平臥位，在恥骨外側(cè)、外環(huán)口體表投影處切開皮膚，沿腹紋橫切
4、，約0.9cm，鈍性剪開腹外斜肌腱膜，游離、分剝疝囊，結(jié)扎、止血、復(fù)位，并在切口皮膚處覆蓋無菌貼。1.3觀察指標(biāo)觀察并發(fā)癥發(fā)生率、治療滿意率、切口長度、術(shù)中出血量、手術(shù)吋間、住院時間。1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)資料以SPSS18.0軟件處理，計量資料以（±s）表示，組間用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以（n）與（％）表示，組間用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異冇統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1并發(fā)癥發(fā)生率、治療滿意率微創(chuàng)組的并發(fā)癥發(fā)生率、治療滿意率均優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。3討論小兒
5、疝氣屬于臨床常見與多發(fā)疾病，蘇直接影響著患兒生長與發(fā)育。小兒疝氣以斜疝為主，多見單側(cè)，主要是因鞘狀突閉鎖延遲、停滯或不完全，導(dǎo)致其與腹膜腔相通，隨之增加了腹內(nèi)壓?；純号R床表現(xiàn)以咳嗽、哭鬧、便秘等為主。據(jù)統(tǒng)計［1】，2歲以下患兒所占比重偏高，約為86%。為了促進(jìn)患兒健康、茁壯成長，臨床工作者積極探索適合的治療方案。0前，臨床上主要采用手術(shù)治療，但傳統(tǒng)手術(shù)，切口較大、創(chuàng)傷較大、手術(shù)吋間較長、術(shù)中出血量較多，并且極易出現(xiàn)并發(fā)癥與復(fù)發(fā)。隨著人們生活水平的提高，患兒及其家屬對手術(shù)治療的要求不斷增多，為了滿足
6、其治療需求，提高臨床治療效果，本文以我院收治的132例患兒為研究對象，給予了小切U微創(chuàng)手術(shù)，效果顯著。微創(chuàng)組的并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)組，同吋其切口長度、手術(shù)吋間、住院吋間及術(shù)中出血量等均由于傳統(tǒng)組，差異顯著。此結(jié)果表明，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，小切U微創(chuàng)手術(shù)更加安全、可靠與高效，值得推廣。國內(nèi)學(xué)者［2】以200例患兒為研究對象，經(jīng)對照分析顯示，觀察組的治療滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對照組，同時其吋間指標(biāo)、術(shù)后出血量、手術(shù)切U均優(yōu)于對照組，差異顯著。與本研究報道一致。臨床上選用的微創(chuàng)手術(shù)，其最為關(guān)鍵的
7、環(huán)節(jié)便是尋找疝囊。術(shù)前，醫(yī)師應(yīng)了解患兒腹股溝情況，并且要保證橫切口超過皮下筋膜，具體方法如下：一是，試提筋膜，如果可提起，則可能有疝囊；二是，拉緊睪丸，沿著精索尋找，如果蘇驟然消失，待撐開外環(huán)口后，便可找到疝囊［3］。綜上所述，小兒疝氣經(jīng)小切U微創(chuàng)手術(shù)，保證了治療效果，縮短了手術(shù)吋間、住院吋間，避免了并發(fā)癥的出現(xiàn)，利于患兒早日康復(fù)。但本研究仍存在不足，日后應(yīng)增加樣本量、延長隨訪吋間，并開展多中心對照研究，以此進(jìn)一步證實(shí)微創(chuàng)手術(shù)的臨床價值?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】王崇林，王文貴.傳統(tǒng)手術(shù)與小切口微創(chuàng)手術(shù)治
8、療小兒疝氣療效比較［」］.河北醫(yī)學(xué),2014,13(03):476-478.［2】余曉霞，李詠.傳統(tǒng)手術(shù)與小切U微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣療效比較［」］.中國社區(qū)醫(yī)師,2015,18(07):63-64.［3】劉炳春，曾華.小切U微創(chuàng)手術(shù)在治療小兒疝氣中的療效及安全性分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,14(08):1903-1904.
