微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)手術治療小兒疝氣的臨床療效對比

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1、微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)手術治療小兒疝氣的臨床療效對比馬玉營山東省臨沭縣蛟龍鎮(zhèn)衛(wèi)牛.院276700摘要：目的：通過分析對比微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)手術治療小兒疝氣的臨床效果,研究科學有效的臨床治療方式。方法：選取我們2008年10月至2014年10月期間接收治療的80例小兒疝氣患者作為治療研究對象，根據治療方式的不同隨機均分為對照組與觀察組，對照組40例患兒采用傳統(tǒng)手術方式治療，觀察組40例患兒采用微創(chuàng)高位疝囊結扎手術（以下簡微創(chuàng)手術）治療，手術治療后，觀察對比兩組患者的臨床治療效果。主要對比項目為患兒術中出血量、手術時間、住院時間、術后自由活動時間以及術后并發(fā)癥發(fā)生率

2、。結果：觀察組40例患兒平均術中出血量、平均手術時間、平均住院時間以及平均自由活動時間均低于對照組，差異明顯，均只有可比性（P<0.05）;觀察組患兒術后并發(fā)癥發(fā)生率（20.0%）低于對照組患兒（50.0%），差異明顯，具有可比性（P<0.05）o微創(chuàng)手術治療小兒疝氣取得較為理想的療效。結論：小兒疝氣臨床手術治療中，微創(chuàng)手術治療與傳統(tǒng)手術治療相比具有更佳的手術治療效果，手術時間較短，術中出血量較少,術后并發(fā)癥發(fā)生率較低，治療安全性高，預后效果好，因此具有臨床推廣應用的價值。關鍵詞：微創(chuàng)手術；傳統(tǒng)手術；小兒疵氣沿療；臨床療效；對比研究疝氣在小兒普通外科

3、中是一種比較常見的疾病，該疾病的發(fā)病率大約在1%至4%之間，男性小兒是該病的主要發(fā)病人群，對患兒的成長與發(fā)育帶來諸多不良影響。小兒普外科治療疝氣通常采用手術方式，傳統(tǒng)手術方式雖然操作相對簡便，但是由于技術上的限制，具有手術時間長、切口創(chuàng)傷大以及術后并發(fā)癥發(fā)生率較高的缺陷。隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術的進步，微創(chuàng)手術方式興起，并且在小兒外科疝手術治療中得到廣泛的發(fā)展運用，微創(chuàng)治療與傳統(tǒng)手術治療相比具有較多的優(yōu)越性［1］。筆者結合自己多年小兒疝氣手術治療經驗，以40例患兒作為手術治療研宄對象，通過分析對比微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)手術治療小兒疝氣的臨床效果，研究科學有效的臨床治

4、療方式。1資料與方法1.1一般資料選取我們2008年10月至2014年10月期間接收治療的80例小兒疝氣患者作為治療研究對象，根據治療方式的不同隨機均分為對照組與觀察組。觀察組40例患兒男37例，女3例,年齡在1歲至12歲之間，平均年齡為(5.56±3,25)歲；觀察組40例患兒男38例，女2例，年齡在1歲至11歲之間，平均年齡為(5.69±3.31)歲。80例疝氣患兒中有52例為腹股溝斜疝，有28例為腹股溝直疝，兩組患兒病情分布相對均等，患兒監(jiān)護人均冋意參與此次臨床對照實踐。觀察組患兒與對照組患兒在性別、年齡、病程病情以

5、及治療吋間等方面的差異不具有統(tǒng)計學意義(P〉0.05),兩組患兒治療結果具有可比性。1.2治療方法對照組40例患兒采用傳統(tǒng)手術方式治療，觀察組40例患兒采用微創(chuàng)手術治療。傳統(tǒng)手術治療方法：患兒取平臥位，常規(guī)于恥骨聯合外上方做長約30mm斜切U,使筋膜與皮下組織逐層分離，探取疝囊，排盡囊液與積氣，結扎病囊頸部，剝除疝囊，并復位精索睪丸等，縫合創(chuàng)口，使用抗生素預防感染。微創(chuàng)手術治療方法：常規(guī)麻醉，建立靜脈通道，鼻導管吸氧，患兒取頭低腳高體位，行常規(guī)消毒，取患側皮橫紋下橫切UI長度約8mm左右，切開皮下組織，顯露精索或圓韌帶，找到疝囊切開，還納疝內容物，分

6、剝游離疝頸，用絲線將疝頸部結扎，止血并復位精索睪丸，皮內縫合切口，使用一次劑量抗生素預防感染[2】。1.3治療效果評判標準手術治療后，觀察對比兩組患者的臨床治療效果。主要對比項0為患兒術中出血量、手術吋間、住院吋間、術后自由活動時間以及術后并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS22.0數學統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，計量資料以平均數（±s）,數值n以及百分比（％）形式展示，對計量資料采用t檢驗，對資料數據采用χ2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。2結果觀察組40例患兒平均術中出血量、平均手術時間、平均住院吋間以及平均自由活動吋間均低于

7、對照組，差異明顯，均具有可比性（P<0.05）;觀察組患兒術后并發(fā)癥發(fā)生率（20.0%）低于對照組患兒（50.0%）,差異明顯，具有可比性（P<0.05）。微創(chuàng)手術治療小兒疝氣取得較為理想的療效。兩組患兒平均術中出血量、平均手術吋間、平均住院時間以及平均自由活動吋間具體情況詳見表1，兩組患兒手術治療后并發(fā)癥發(fā)生情況詳見表2。3討論疝氣的主要類型包括腹股溝斜疝和腹股溝直疝，臨床上可以觀察到患兒腹股溝內側有腫脹物，在患兒情緒激動、哭鬧、排便或是咳嗽時，腫脹物會明顯增大，情況嚴重是會造成陰囊的腫人?；純耗挲g較小，各項生理機能與心理素質均比較差，在采用傳統(tǒng)手

8、術治療時，因為手術切口大，會對患兒腹股溝神經造成較大傷害，引發(fā)多種并發(fā)癥。而微創(chuàng)術解剖層次相對分明，切U小且