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《瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床療效分析李敬昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科心超室，云南昆明650000[摘要]目的探討瑞舒伐他汀鈣在臨床老年性冠心病合并高脂血癥患者治療中的應(yīng)用效果。方法抽選該院于2013年4月—2014年7月收治的84例冠心病合并高脂血癥的老年患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分成甲乙兩組各42例，分別給予其辛伐他汀與瑞舒伐他汀鈣藥物治療，觀察兩組服藥前后各項(xiàng)血脂指標(biāo)的變化情況。結(jié)果治療前，兩組血脂水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），藥物服用后，乙組的LDL-C、TG與TC水平均要明顯低于甲組，而HDL-C水平則要明顯高于甲組
2、，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而兩組在不良反應(yīng)發(fā)生情況上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論在臨床冠心病合并高脂血癥老年患者的治療中，結(jié)合患者情況給予其瑞舒伐他汀鈣藥物治療，可顯著降低患者的學(xué)血脂水平，且服藥后不良反應(yīng)少，效果顯著，值得臨床推廣。.jyqkmol/L以上，而LDL-C（低密度脂蛋白）的含量則均在3.12mmol/以上，同時(shí)，將那些對(duì)瑞舒伐他汀鈣藥物過(guò)敏，伴有嚴(yán)重型的糖尿病、甲狀腺功能減退與心腎疾病、惡性腫瘤，并在近期有服用降脂藥物或是存在手術(shù)創(chuàng)傷的患者排除在外[2]。隨機(jī)將患者分成甲乙兩組各42例，且兩組
3、在年齡、病癥類型等資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。1.2方法所有患者均被給予冠心病的臨床常規(guī)治療，即應(yīng)用硝酸異山梨酯片（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H14021755）藥物以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，應(yīng)用阿司匹林腸溶緩釋片（進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20090978）或是硫酸氫氯氯吡格雷片（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20123116）行抗血小板聚集，并對(duì)那些合并有糖尿病與高血壓的患者以對(duì)癥治療，有效控制其血糖與血壓[3]。隨后，甲組被給予辛伐他汀藥物（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H19990366）治療，20mg/d，而乙組則被給予瑞舒伐他汀鈣藥物（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)J20090092）治療，10mg/
4、d[4]。1.3觀察指標(biāo)于用藥前后，對(duì)兩組患者的LDL-C（低密度脂蛋白）、TC（總膽固醇水平）與TG（甘油三醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）水平進(jìn)行有效檢測(cè)與對(duì)比分析，其中，四項(xiàng)血脂指標(biāo)的測(cè)定分別采用均相酶顯色法、CHOD-PAP法（膽固醇氧化酶—過(guò)氧化物酶—4-氨基安替比林和酚法）與GPO-PAP法（甘油磷酸氧化酶-過(guò)氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法）、PEGME法（PEG修飾酶法）進(jìn)行有效檢測(cè)，并對(duì)兩組患者治療前后的肝腎功能變化情況進(jìn)行分析，以比較其用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況[5]。1.4統(tǒng)計(jì)方法選用SPSS13.0軟件處理該研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用
5、t值檢驗(yàn)，兩組間比較，P<0.05，則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后的血脂水平分析治療前，兩組血脂水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），藥物服用后，乙組的LDL-C、TG與TC水平均要明顯低于甲組，而HDL-C水平則要明顯高于甲組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。2.2兩組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況分析兩組患者在用藥后，均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，且在肝腎功能與CPK上比較，無(wú)顯著變化，同時(shí)，乙組患者的AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶）與ALT（丙氨酸基轉(zhuǎn)氨酶）也未出現(xiàn)增高情況，而甲組在治療4周后，有3例出現(xiàn)了
6、AST與ALT輕度升高情況，并于治療8周后恢復(fù)正常，故兩組在不良反應(yīng)發(fā)生情況上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3討論冠心病雖然是一種由多種危險(xiǎn)因素影響而并發(fā)的疾病類型，但是，血脂異常卻是其中最危險(xiǎn)的因素之一，一旦患者的血脂代謝長(zhǎng)期處于一個(gè)異常情況下，就極有可能引發(fā)或是直接發(fā)展為動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而對(duì)患者血管內(nèi)皮細(xì)胞造成較嚴(yán)重的損傷，并使內(nèi)皮緊張素在受到刺激后大量釋放，致使患者出現(xiàn)心絞痛等臨床癥狀，嚴(yán)重威脅到患者日常的生活質(zhì)量與生命健康[6]。而目前，伴隨我國(guó)冠心病發(fā)病人數(shù)的逐漸增多，臨床上關(guān)于冠心病合并高脂血癥病癥的藥物治療研究也在逐步深入，重
7、在突出藥物服用后的有效性。大量臨床研究證明，強(qiáng)化對(duì)患者血脂水平的有效控制，是老年冠心病合并高脂血癥治療的關(guān)鍵所在。而他汀類藥物，作為一種HMG-CoA還原酶抑制劑，自1987年，美國(guó)FDA就批準(zhǔn)通過(guò)了第一代他汀類藥物——洛伐他汀在高血脂癥治療中的應(yīng)用，并抽選了大量IIa型與IIb型的高膽固醇血癥患者作為觀察對(duì)象，均應(yīng)用洛伐他汀，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，所有患者的LDL—C水平均降低了52%~63%左右，而TG、TC與HDL-C水平也有顯著改善，且效果同阿托伐他汀、辛伐他汀與普伐他汀藥物治療相比，有明顯優(yōu)勢(shì)[7]。而瑞舒伐他汀鈣作為第三代伐他汀類藥物，主要是通過(guò)同機(jī)體肝臟
8、內(nèi)甲基戊二酰輔酶A還原酶聯(lián)合，共同發(fā)揮出競(jìng)爭(zhēng)性抑功效，患者在服用后
