應(yīng)用中藥生肌膏配合紅外線物理治療壓瘡的臨床療效觀察

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1、應(yīng)用中藥生肌膏配合紅外線物理治療壓瘡的臨床療效觀察趙英單文娜潘穎鄒詔君劉菁楊麗宏（黑龍江省醫(yī)院150036）【中圖分類號】R275【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085（2013）18-0406-02【摘要】目的探討中藥生肌膏配合紅外線物理治療壓瘡的有效性。方法將56例不同分期的壓瘡患者隨機分為治療組和對照組各23例，治療組用中藥生肌膏配合紅外線物理治療；對照組用創(chuàng)面沖洗等常規(guī)護理，30天后對比療效。結(jié)果中藥治療組治愈為73.91%,對照組治愈為43.82%;30天治愈率明顯高于對照組（x2=4.88，P<0.05）；平均治愈時間為11.80天±1.80天,明顯

2、高于對照組的17.8天±2.16天（t=11.29,P<0.01）。結(jié)論中藥生肌膏配合紅外線物理治療壓瘡療效顯著，易于臨床推廣并應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】生肌膏氦氖激光壓瘡壓瘡多見于老年病臥床患者和脊髓損傷的截癱患者，常因繼發(fā)感染而危及生命。我科通過應(yīng)用生肌膏配合紅外線照射物理治療壓瘡，效果顯著，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料56例壓瘡病例均為2011年1月?2012年12月期間病例，50例系院外帶入，6例為院內(nèi)不可避免發(fā)生的，男39例，女17例，年齡54—91歲，平均年齡69歲。將其隨機分為2組，治療組23例，按壓瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)分為[1]:II期8例，III期10例，IV期

3、5例；對照組23例，II期11例，III期6例，IV期6例。兩組患者無顯著性差異，只有可比性。1.2治療方法1.2.1中藥方劑制作制乳香25克，制沒藥25克，白芷20克，制象皮15克（研細），白蠟200克，當(dāng)歸45克，香油300克，爐甘石40克等。將制乳香、制沒藥、白芷同放入沸開的香汕內(nèi)炸枯，撈出，濾去渣。再將研細的象皮面、白蠟同放入沸開的香汕中，邊熬邊緩慢攪拌，小火，以保持香汕沸開為度。熬20分鐘后離火倒入容器內(nèi)冷卻后與爐甘石共同調(diào)和備用。1.2.2使用方法操作前先將潰瘍面用絡(luò)合碘消毒創(chuàng)面周圍皮膚。治療組在上述常規(guī)消毒后予以患者進行紅外線照射，1-2次/d,lOmin/次，而后再?將生肌

4、膏均勻涂抹于創(chuàng)面上，面積要大于創(chuàng)面一公分，厚度與皮膚持平，然后選用通氣性好，能夠保持傷U濕性環(huán)境的紗布或棉墊蓋在創(chuàng)面上；伴奮空洞可配合使用生肌膏紗條，使腐化物溶解排出，促使新生陶芽加速生長；褥瘡合并感染膿性分泌物多吋，換藥1次/d,當(dāng)分泌物減少，炎癥控制吋，換藥每1次/2d,當(dāng)有新鮮肉芽生長時，換藥每1次/3d，或酌情減少換藥。7d為1療程，共治療3個療程。對照組則是常規(guī)消毒后將無菌紗布浸濕敷于潰瘍面上，外蓋干紗布，2次/d。1.2.3療效評定指標(biāo)[3]創(chuàng)面全部結(jié)痂并脫落為治愈；創(chuàng)面明顯縮小，無分泌物，肉芽組織生長良好為顯效；滲出較少創(chuàng)面無擴大為好轉(zhuǎn)；創(chuàng)面滲出液未減少，創(chuàng)面不愈合或擴大為無

5、效。1.2.4統(tǒng)計學(xué)處理計量資料用成組設(shè)計資料的t檢驗，計數(shù)資料用檢驗。以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果在30天的總療程結(jié)束后，兩組治療效果比較見表1。治療組治愈率73.91%,優(yōu)于對照組的47.82%(=4.88，P<0.05)表1兩組治療效果比較治療組療程明顯短于對照組(P<0.001),治療過程中未發(fā)現(xiàn)冇何不良反應(yīng)。3討論壓瘡是目前臨床中常見的并發(fā)癥，早稱被為“褥瘡”[5】。傳統(tǒng)治療壓瘡不僅增加了患者及家屬的痛苦，而且增加了醫(yī)療費用。中醫(yī)中藥對壓瘡奮獨特的療效，久病則氣血虧損，壓擠部位氣血瘀滯，血脈不通，肌肉筋骨不得營養(yǎng)，則潰腐成瘡[6】。紅外線物理照射可減少炎

6、性滲出，促進肉芽組織的生長，同吋也增強免疫功能[6】。我科經(jīng)過實踐，采用中醫(yī)中藥外用及紅外線物理照射，取得了較好的治療效果。本研究結(jié)果表明：中藥生肌膏配合紅外線物理照射對治療III、IV期壓瘡一般5天即冇新鮮肉芽，8—17天肉芽組織長滿創(chuàng)面痊愈，僅留色沉。避免了對組織細胞再生的影響，縮短了壓瘡的治療吋間，從而減輕了患者痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)，用藥配制簡單，其作用確切且價格低廉，可供臨床各級醫(yī)院推廣并使用。參考文獻[1】歐洲壓瘡顧問委員會及美國國家壓瘡顧問委員會.壓瘡的治療：快速參考指南.美國國家壓瘡顧問委員會[M].2OO9.[2】王翠風(fēng)，張桂，徐文利，等.1例老年植物人雙側(cè)臀部巨大褥瘡的護理⑴.

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