象皮生肌膏治療壓瘡臨床觀察

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1、象皮生肌膏治療壓瘡臨床觀察【摘要】目的研究象皮生肌膏對壓瘡的療效。方法選擇壓瘡患者60例，隨機(jī)分為治療組30例、對照組30例，在一般抗炎治療基礎(chǔ)上，治療組給予象皮生肌膏，對照組給予3%?5%碘酊，咲喃西林，30天為1個療程。觀察治療前后臨床癥狀的變化。結(jié)果兩組患者治療后癥狀均較治療前有所改善，但治療組明顯優(yōu)于對照組。治療組總有效率為86.7%,對照組總有效率為63.3%(PV0.05)。結(jié)論象皮生肌膏對壓瘡療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】壓瘡；象皮生肌膏[Abstract】ObjectiveTostudytheclinicaleffectoftheElephantSkinOintmen

2、t(ESO)inpatientswithpressureulcers.Methods60casesofpatientsweredividedintotwogroups.TheESOgroupwith30patientsandthecontrastgroupwiththeother30patients.Underthetreatmentofariti-inflammation,theESOgroupwererubbedwiththeESO,theotherswererubbedwith3%?5%Iodinetincture,furacilin，onetreatmentperi

3、odis30days,tostudythedevelopmentoftheclinicaleffect.ResultsThetwogroupshavedevelopmenttoo,buttheESOgroupwasobviouslybetterthanthecontrast?TheeffectiverateoftheESOgroupis86.7%,thecontrastis63.3%(P<0.05)?ConclusionTheESOhasobviouseffectonthetreatmentofthepressureulcers?［Keywords】pressureulce

4、rs；elephantskinointment象皮生肌膏由當(dāng)歸、人參、生地、蟲、血余炭、海螺蟲肖、爐甘石等中藥組成，具有清熱涼血、活血化瘀、去腐生新、促進(jìn)組織細(xì)胞再生、促進(jìn)肉芽組織形成、增強(qiáng)機(jī)體組織免疫力的作用，本試驗觀察象皮生肌膏對壓瘡的療效。1材料與方法1.1研究對象2005年1月?2006年3月住院壓瘡患者60例，診斷均符合護(hù)理專業(yè)教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》壓瘡的診斷分期標(biāo)準(zhǔn)［1］。炎性浸潤期：局部皮膚紅腫并向外浸潤、擴(kuò)大、變硬；皮膚顏色變成紫紅色，壓之不退色；表皮有水泡形成，病人有疼痛感。淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，顯露出潮濕紅潤的瘡面，有黃色滲出液流出，感染后表面有膿液覆蓋

5、，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。壞死潰瘍期:壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味；感染向周圍及深部組織擴(kuò)展，侵入真皮下層和肌肉層，可深達(dá)骨骼；嚴(yán)重者可引起膿毒敗血癥，造成全身感染。將患者隨機(jī)分為兩組，治療組30例，男18例，女12例，年齡19?68歲，平均56.7歲，其中炎性浸潤期患者14例，淺度潰瘍期患者10例，壞死潰瘍期患者6例。對照組30例，男17例，女13例，年齡20?67歲，平均56.5歲，其中炎性浸潤期患者16例，淺度潰瘍期患者9例，壞死潰瘍期患者5例。兩組患者在年齡、性別、病情及嚴(yán)重程度和侵害深度方面比較差異無顯著性(P>0.05)o1.2治療方法兩組

6、患者均給予口服甲硝哇抗炎治療，清除膿性分泌物，清潔創(chuàng)面，在綜合治療的基礎(chǔ)上，治療組給予象皮生肌膏外敷患處，對組給予涂擦3%?5%碘酊，并用咲喃西林濕敷患處，每日1次，30天為1個療程。1.3觀察內(nèi)容觀察患者創(chuàng)面大小及深度的變化、滲出物的多少、肉芽組織生成等臨床癥狀及不良反應(yīng)。1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》［2］、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》［1］。顯效：臨床癥狀、體征恢復(fù),壞死組織消除，肉芽組織形成，創(chuàng)面愈合，結(jié)痂并脫落。有效：分泌物減少，有肉芽組織形成，創(chuàng)面縮小。無效：創(chuàng)面滲出物未減少，創(chuàng)面擴(kuò)大，疼痛加劇，臨床癥狀無改善。以顯效和有效計算總有效率。1.5統(tǒng)計

7、學(xué)處理計數(shù)資料用x2檢驗。2結(jié)果2.1治療效果對照組30例患者，顯效7例，有效12例,總有效率63.3%；治療組30例患者，顯效13例，有效13例,總有效率86.7%o經(jīng)x2檢驗，P<0.05,兩組差異有顯著性（見表1）。兩組出現(xiàn)療效時間均為4?10天。2.2不良反應(yīng)兩組病例中均未見明顯不良反應(yīng)。表1兩組療效觀察3討論壓瘡為長時期臥床患者及機(jī)體某些部位長期受壓而導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，局部組織營養(yǎng)不良，從而出現(xiàn)局部組織出血、壞死、潰爛，繼而引起細(xì)菌感染。象皮生肌膏具有清熱涼血、活血化瘀、去腐生新、促進(jìn)組織細(xì)胞再生的作