象皮生肌膏治療Ⅲ~Ⅳ度壓瘡的臨床應(yīng)用

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1、象皮生肌膏治療II廣IV度壓瘡的臨床應(yīng)用［摘耍］冃的:探討彖皮生肌膏對(duì)治療III、IV度壓瘡的臨床效果，為臨床提供一種新的治療壓瘡的方法。方法:開始我們采取傳統(tǒng)創(chuàng)面換藥方法，效果不明顯，示改用定時(shí)翻身、全身綜合護(hù)理、心理護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練加象皮生肌膏換藥的方法治療。結(jié)果:5周后III期壓瘡創(chuàng)面愈合,6周后IV壓瘡也基本愈合。結(jié)論:彖皮生肌膏對(duì)治療III、IV壓瘡有較好的治療效果,值得臨床推廣使用。［關(guān)鍵詞］壓瘡;象皮生肌膏;臨床應(yīng)用［中圖分類號(hào)］R473.5E文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］C［文章編號(hào)］1673-7210(2

2、010)03(b)-077-02ClinicalapplicationofrubbermyogeniccreaminIII-IVdegreeofpressuresoresBULingmei(TheFirstOrthopedicsUnitofAnyangIronSteelGroupCompanyGeneralHospital,HenanProvince,Anyang455004,China)［Abstract］Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectsoftheru

3、bbermyogeniccreamfortreatmentmyogenicIII,TVdegreeofbedsoretoofferanewmethodoftreatmentofpressuresores.Methods:Beginningwetookthetraditionalmethodofwounddressing,theeffectwasnotobvious,weswitchtoregularstandup,generalcomprehcnsivecare,psychologicalcareand

4、rehabi1itationtraining,plusRubbermyogeniccreamdressing.Results:IIIstagebedsorehadbeenhealedin5weeksandIVstagebedsorehadbeenlargelyhealedin6weeks,andachievedverysatisfactorytherapeuticeffect.Conclusion:RubbermyogeniccreamfortreatmentofmyogenicIII,IVbedsor

5、ehasbettertherapeuticeffect,itisworthforclinicaluse.［Keywords］Decubitus;Rubbermyogeniccream壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏,致使皮肽失去止常功能而引起的組織破損和壞死［1］。壓瘡一旦發(fā)牛，不但增加患者的痛苦，而且増加醫(yī)療費(fèi)用［2］。脊髓損傷伴有截癱的患者,極易發(fā)牛壓瘡，若處理不當(dāng)則會(huì)造成感染嚴(yán)重危及患者的牛?命［3］。創(chuàng)面采取象皮生肌膏換藥的方法,不僅減輕患者的痛苦，縮觸住院時(shí)間，也降低了醫(yī)

6、療費(fèi)用，效果較好。現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選擇2007年1月?2008年12月入院的患者。本組8例，年齡40~55歲，均屬高空墜落傷;男6例，女2例,術(shù)后臥床3~6個(gè)刀；其中頸椎骨折內(nèi)固定術(shù)后伴高位截癱5例,腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)麻伴截癱3例，查體:患者意識(shí)清,精神羌，形態(tài)消瘦,貧血貌，被動(dòng)體位?？诔Ｉ罨顒?dòng)能力評(píng)定Barthel指數(shù)［4］評(píng)分為5分。IV期壓瘡并感染，均發(fā)牛于紙尾部，面積(3?5)cmX(4?5)cm,都深達(dá)肌層,表而對(duì)見大量白色膿性分泌物,有惡臭。左、右競(jìng)部、照尾部分別有2c

7、mX4cm>3cmX4cm、5cmX3cm的III期壓瘡，創(chuàng)面發(fā)黑，邊緣皮膚紅腫。1?2方法1.2.1局部創(chuàng)面護(hù)理①彖皮生肌膏(天津醫(yī)院配制)換藥方法。首先用雙氧水、生理鹽水消毒創(chuàng)面,去除創(chuàng)面分泌物及壞死組織，充分暴餌相對(duì)健康組織，使其創(chuàng)面少量滲血，將彖皮生肌膏攤于脫脂棉上敷患處,然后給予棉墊外敷。開始滲出液較多，換藥根據(jù)創(chuàng)面滲出情況每FI一次或隔口一次,隨著創(chuàng)面滲出液明顯減少可改為每2飛天換藥一次,直至痊愈。②注意局部用藥的療效。根據(jù)國(guó)家屮藥管理局發(fā)布的《屮醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，治愈:創(chuàng)面結(jié)痂愈合;有

8、效:創(chuàng)血縮小，肉芽新鮮;無效:創(chuàng)面未愈合［5］。先后曾用碘伏、甲硝醴、生雞蛋內(nèi)膜外敷等換藥，連續(xù)使用2周無效后更換。采用彖皮生肌膏換約1周后壓瘡創(chuàng)而長(zhǎng)出許多鮮紅色的小顆粒狀肉芽纟R織，觸之出血,幾乎無滲出液，周邊皮膚開始向內(nèi)生長(zhǎng),說明象皮生肌膏換藥有效。③肉芽組織的鑒別與處理。當(dāng)創(chuàng)面長(zhǎng)出黃口色的不健康的肉芽組織時(shí)，應(yīng)及時(shí)刮除，直至少許出血。當(dāng)創(chuàng)面內(nèi)肉芽組織呈鮮紅色，清潔創(chuàng)面吋應(yīng)動(dòng)作輕柔,讓其正常生長(zhǎng)，直至愈合。④換藥注意事項(xiàng)。換藥要盡量固定