氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓的療效分析

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1、氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓的療效分析哈爾濱鍋爐廠醫(yī)院黑龍江哈爾濱150046【摘要】目的：分析氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓的療效。方法：選取2014年5月-2015年5月我院收治的56例腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者進(jìn)行分組研究，按照數(shù)字法將其分為對(duì)照組（n=28,單純予以貝那普利治療）和治療組（n=28,予以氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療），比較2組臨床療效。結(jié)果：治療組與對(duì)照組總有效率比較，組間數(shù)據(jù)差異顯著（x2=5.419,P<0.05）；2組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，治療組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓的療效確切，安全性高，值得

2、臨床選擇和全面推廣?！娟P(guān)鍵詞】腎實(shí)質(zhì)性高血壓；災(zāi)那普利；氯沙坦【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】2096-0867（2016）-06-299-01腎實(shí)質(zhì)性高血壓屬于一種常見(jiàn)的腎臟疾病，其對(duì)腎臟功能威脅較大，隨著病情不斷嚴(yán)重化發(fā)展，腎實(shí)質(zhì)病變速度明顯加快，從而嚴(yán)重影響患者身心健康和牛.活質(zhì)量。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，氯沙坦降低血壓和尿蛋白效果顯著，且能發(fā)揮較好的保護(hù)腎臟的功能。W那普利有利于對(duì)腎實(shí)質(zhì)高血壓導(dǎo)致的腎臟病變進(jìn)行良好控制，兩種藥物聯(lián)合使用可達(dá)到理想的治療效果［1］。木文選取我院2014年5月-2015年5月收治的56例腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者進(jìn)行分組研究，

3、現(xiàn)作以下報(bào)道：1資料與方法1.1一般資料選取2014年5月-2015年5月我院收治的56例腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者進(jìn)行分組研究，其中男27例，女29例，患者年齡在58-80歲之間，平均年齡（56.4±6.5）歲；病程4-10年，平均病程（6.5±1.4）年<>按照數(shù)字法將其分為對(duì)照組（n=28）和治療組（n=28）。分析處理2組患者的一般資料，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），可進(jìn)行比較。1.2方法對(duì)照組單純予以W那普利治療，每次10mg,每天1次；治療組予以氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療，氯沙坦每次50mg,每天1次，貝那普利同對(duì)照組。1.3療效評(píng)

4、價(jià)標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀全部消失，收縮壓或舒張壓完全恢復(fù)正常，病情控制良好為顯效；臨床癥狀冇所改善，收縮壓或舒張壓顯著降低，病情得以好轉(zhuǎn)為有效；臨床癥狀、收縮壓或舒張壓均無(wú)改變，甚至病情有所加重為無(wú)效［2】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所得數(shù)據(jù)，應(yīng)用百分率（％）描述總有效率，行X2檢驗(yàn)，將P<0.05作為組間差異明顯的代表。2結(jié)果2.1比較2組臨床療效治療組28例患者中，顯效15例，冇效12例，無(wú)效1例，總有效率為96.4%；對(duì)照組28例患者中，顯效10例，有效8例，無(wú)效10例，總有效率為64.3%,2組相比，治療組高于對(duì)照組（P<0.05）。2.2比較2

5、組不良反應(yīng)情況治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.7%,其中惡心嘔吐、心悸、頭暈各1例;對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為32.1%,蘇中頭暈、心悸各2例，惡心嘔吐5例；2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，對(duì)照組高于治療組（P<0.05）。3討論腎實(shí)質(zhì)性高血壓是由于原發(fā)或繼發(fā)性腎臟實(shí)質(zhì)病變引起的高血壓，是臨床中發(fā)生率較高的慢性腎臟病，一直被認(rèn)為是最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓，di高血壓人群的5%?10%。常表現(xiàn)為頑固性或難治性，也是青少年高血壓急癥的主要病因。隨著腎臟病變不斷發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，在加上長(zhǎng)期惡心嘔吐、血尿、頭暈等影響，患者生活質(zhì)量明顯下降。0前，臨床尚未研制出腎實(shí)質(zhì)性高血壓的根治方法，只

6、能借助藥物長(zhǎng)期控制血壓的方法予以治療，這亦是治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓的關(guān)鍵所在。氯沙坦是血管緊張素II受體拮抗劑的一種，其可顯著降低腎實(shí)質(zhì)高血壓患者的血壓，同時(shí)對(duì)其心力衰竭癥狀進(jìn)行有效改善，此外，其還能夠?qū)颊吣I臟發(fā)揮較強(qiáng)的保護(hù)功效，不斷增加其腎血流量，促使患者的尿液得以增加，腎小球?yàn)V過(guò)率明顯減少。貝那普利屬于ACEI抑制劑的一種，通常情況下，此藥是被水解成活性代謝物W那普利拉之后起到治療功效的，UI服后吸收迅速，降低血壓的同吋促進(jìn)患者蛋白尿情況得以改善。相關(guān)研究證實(shí)，對(duì)腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者采用氯沙坦聯(lián)合貝那普利的治療方案，最后的治療總冇效率高達(dá)97%以上。本組試驗(yàn)結(jié)果顯示，

7、治療組總有效率96.4%明顯高于對(duì)照組64.3%(P<0.05)，其不良反應(yīng)發(fā)生率10.7%明顯低于對(duì)照組32.1%(P<0.05)。由此充分證明氯沙坦聯(lián)合W那普利治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓的臨床療效和安全可靠性，這與冇關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)論十分相似[3】。綜上所述，氯沙tt聯(lián)合W那普利對(duì)治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓的療效確切，安全性高，值得臨床選擇和全面推廣。參考文獻(xiàn)：[1]朱岫芳，康凱.氯沙坦聯(lián)合W那普利治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓的療效分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，70(35)：4250-4252.[2]王倩，張麗芹.氯沙坦聯(lián)合W那普利治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓的效果觀察[J].中