應(yīng)用pdca循環(huán)促進(jìn)兒科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的體會(huì)

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1、應(yīng)用PDCA循環(huán)促進(jìn)兒科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的體會(huì)蔡宮媛黑龍江省山河林業(yè)局醫(yī)院黑龍江山河屯150232摘要：目的：木文中主要提及新形式的管理方式，即PDCA循環(huán)管理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用，通過這一管理方法提升護(hù)理工作的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)全方位的發(fā)展。方法：文中以我院在2014年7月至2015年1月的150例患者為參考，分為兩組進(jìn)行比較，其中75例為對(duì)比組，另外75例為研究組，前者釆用傳統(tǒng)的管理方法，后者采用木文提到的管理方法，根據(jù)這兩組的對(duì)比得出結(jié)論。結(jié)果：前者的滿意度為75%,后者的滿意度為98%,事實(shí)證明，PDCA循

2、環(huán)管理兵有顯著的效果。結(jié)論：在今后的護(hù)理工作中，應(yīng)該釆用PDCA循環(huán)管理。關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)；護(hù)理質(zhì)量；兒科護(hù)理隨著時(shí)代的發(fā)展，在護(hù)理工作中的管理方式也變得越來越多。這是提升護(hù)理質(zhì)量的有效途徑，采用新形式的護(hù)理能夠?qū)υ械淖o(hù)理方法產(chǎn)生一定的沖擊，改善傳統(tǒng)護(hù)理中的問題所在，促進(jìn)兒科護(hù)理工作的全方位發(fā)展。木文中主要提到了一種全新的對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行有效管理的方法，那就是PDCA循環(huán)管理。這一管理方法能夠有效的促進(jìn)護(hù)理工作水平的提升，在今后醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展過程中,我們應(yīng)該始終將這一管理策略落到實(shí)處，根據(jù)不同的管理階段對(duì)

3、展開護(hù)理，一定能夠達(dá)到預(yù)期的管理效果。1、資料與方法1.1臨床資料以我院2014年7月至2015年1月在兒科病房住院的75例患兒為研究組，其中男40例，女35例；年齡5個(gè)月至4歲，平均1歲3個(gè)月；病程最短5d,最長1個(gè)月。對(duì)照組為2014年7月至2015年1月收治的75例患兒，其中男35例，女40例；年齡8個(gè)月至5歲，平均2歲1個(gè)月；病程最短3d,最長28d。兩組年齡、性別、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法1.2.1對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理管理。1.2.2研究組實(shí)施PDCA循環(huán)管理：（1）計(jì)劃階段（P）:①人員分組：

4、按質(zhì)控項(xiàng)0將全科護(hù)理人員分成若干個(gè)質(zhì)控小組，參與不同的質(zhì)控項(xiàng)B檢查，使護(hù)理人員人人參與質(zhì)控管理，增加護(hù)理人員的責(zé)任心，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。②分析問題查找原因：在收集資料的基礎(chǔ)上將影響護(hù)理質(zhì)量的因素逐一列出，把相對(duì)容易解決的問題及反復(fù)出現(xiàn)的急需解決的問題優(yōu)先列出，加以研究，找出管理中各個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。③制訂明確的計(jì)劃：根據(jù)主要問題制訂出當(dāng)月的護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)，然后根據(jù)所制定的B標(biāo)，制定可行的措施，包括實(shí)施方案、預(yù)期效果、進(jìn)度安排、責(zé)任人、執(zhí)行者和具體方法等。（2）實(shí)施階段（D）:主要是執(zhí)行計(jì)劃，按計(jì)劃對(duì)策和實(shí)施方案組織實(shí)施,并提

5、出吋間、數(shù)量、質(zhì)量等要求，落實(shí)到各個(gè)小組和人員。加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，按照護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行治療護(hù)理工作。（3）檢査階段（C）:査計(jì)劃實(shí)施情況，把執(zhí)行結(jié)果與預(yù)定的目標(biāo)對(duì)比，檢查各班工作是否按計(jì)劃完成，工作是否按護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行，工作的質(zhì)量是否達(dá)到規(guī)定的要求。各質(zhì)控小組成員根據(jù)所制定的B標(biāo)和檢查標(biāo)準(zhǔn)，每天檢查所質(zhì)控的內(nèi)容執(zhí)行情況及存在問題進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)問題互相提醒并及時(shí)糾正。護(hù)士長每月定期檢查科室的質(zhì)控工作，及時(shí)指出質(zhì)控中存在的問題，確保質(zhì)控工作的落實(shí)，避免因?yàn)槭杪┰斐刹铄e(cuò)。（4）處理階段（A）:①質(zhì)控小組每月總結(jié)經(jīng)驗(yàn)

6、教訓(xùn)，總結(jié)哪些工作做得不當(dāng)，哪些工作需要今后怎樣改進(jìn)，哪些措施和經(jīng)驗(yàn)值得推廣等等。②對(duì)于這個(gè)階段尚未解決的問題，根據(jù)當(dāng)月評(píng)價(jià)結(jié)果，在小組內(nèi)討論制訂下一個(gè)月的質(zhì)控0標(biāo)和措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1.3評(píng)價(jià)方法護(hù)理質(zhì)控的內(nèi)容分為病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理管理、特一級(jí)護(hù)理管理、急救物品管理、消毒隔離管理、護(hù)理文書管理、健康教育管理，質(zhì)控小組每月一次對(duì)照《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量對(duì)照檢查，收集奮關(guān)資料進(jìn)行結(jié)果對(duì)照，從而找出存在的問題。按PDCA質(zhì)量項(xiàng)B進(jìn)行評(píng)分。2、結(jié)果研究組75例PDCA評(píng)分值為(89.14&plusm

7、n;5.6)分，對(duì)照組75例為(71.2±5.8)分，PDCA評(píng)分值研究組高于對(duì)照組，差異脊統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=30.152,P=0.000)。3、討論導(dǎo)致兒科病房護(hù)理質(zhì)量不高的原因有很多，我們應(yīng)該進(jìn)行具體的分析。首先要從自身的原因出發(fā)，解決人為因素引起的兒科護(hù)理整體水平不高的問題。在護(hù)理人員工作的過程中，責(zé)任心是最基本的要求，不僅是在護(hù)理行業(yè)，各行各業(yè)都需要具有這樣的要求，因此在實(shí)際的工作中，我們應(yīng)該對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度進(jìn)行嚴(yán)格的要求，提高他們對(duì)待工作積極主動(dòng)的意識(shí)，將患者的位置放在第一位，要意識(shí)到護(hù)理患

8、者是他們的本職工作，對(duì)待患者的態(tài)度要明朗，不能將個(gè)人情緒帶入到工作中，這樣才能有效的促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。其次，護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)不過硬。護(hù)理工作雖然是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，但是也是一件十分具有成就感的工作，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)心地護(hù)理能夠使患者得到較快的康復(fù)，為此，護(hù)理人員需要具有專業(yè)的知識(shí)以及相對(duì)熟練的經(jīng)驗(yàn)，但是當(dāng)前的護(hù)理人員普遍缺乏不斷提升自身基本功的意識(shí)，企圖將具冇難度的工作全部