應(yīng)用pdca循環(huán)促進(jìn)兒科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)分析

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1、應(yīng)用PDCA循環(huán)促進(jìn)兒科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)分析摘要：0的對(duì)應(yīng)用PDCA循環(huán)促進(jìn)兒科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)進(jìn)行分析。方法選選取2014年10月?2015年10月在我院兒科病房住院的患兒100例作為實(shí)驗(yàn)組，另外選取2012年10月?2013年10月在我院兒科病房住院的患兒100例作為對(duì)照組，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組患兒給予TOCA循環(huán)管理。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組醫(yī)護(hù)人員PDCA評(píng)分值明顯高于對(duì)照組醫(yī)護(hù)人員，P〈0.05。結(jié)論應(yīng)用PDCA管理法進(jìn)行質(zhì)量控制，不但能夠提高患者滿意率、促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心、提高工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)還能提高工作效率。關(guān)

2、鍵詞：TOCA循環(huán)；兒科護(hù)理質(zhì)量；持續(xù)改進(jìn)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷與發(fā)展，護(hù)理質(zhì)量得到了越來(lái)越多患者的關(guān)注，而PDCA循環(huán)是美國(guó)管理學(xué)家所提出的一項(xiàng)程序化、科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化基本管理方法［1］。因此，本次對(duì)成用TOCA循環(huán)促進(jìn)兒科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年10月?2015年10月在我院兒科病房住院的患兒100例，作為本次實(shí)驗(yàn)組對(duì)象，其中男性患兒60例，女性患兒40例，年齡5個(gè)月?4歲，平均1.29歲，病程4?30d，平均12.14山另外選取2012年10月?2013年10月在我院兒科病房住院的患兒100例，作為木次對(duì)照組對(duì)象，其中男

3、性患兒55例，女性患兒45例，年齡7個(gè)月5歲，平均2.12歲，病程3?28d,平均10.87d。兩組患兒一般資料均無(wú)顯著差異，P〉0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組患兒給予PDCA循環(huán)管理。1.2.1計(jì)劃階段人員分組：①根椐質(zhì)控項(xiàng)冃將本科全部醫(yī)護(hù)人員分為若干個(gè)質(zhì)控小組，依據(jù)質(zhì)控項(xiàng)目的不同對(duì)小組人員進(jìn)行分配，讓全體醫(yī)護(hù)人員能夠參與質(zhì)控管理，有利于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神，②分析問(wèn)題并找出原因，在進(jìn)行搜集基礎(chǔ)資料的同時(shí)，把影響護(hù)理質(zhì)量的因素詳細(xì)列舉，③需要制定出確切有效的方案，依照存在的主要問(wèn)題，制定出本月的護(hù)理控制冃標(biāo)，

4、然后按照冃標(biāo)N容尋找出解決方案并加以實(shí)施，包括具體的實(shí)施方案、實(shí)施后初步的預(yù)期效果、進(jìn)度的安排等。1.2.2實(shí)施階段首先根據(jù)計(jì)劃對(duì)策以及實(shí)施方案有序的施行，同時(shí)還需要提出時(shí)間、數(shù)量、質(zhì)量等各個(gè)要求，具體分配到每組每人。對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行加強(qiáng)培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)理的規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理工作。1.2.3檢査階段對(duì)于計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行市査，將執(zhí)行的結(jié)果與預(yù)期的結(jié)果進(jìn)行比對(duì)，對(duì)于各個(gè)小組的工作目標(biāo)進(jìn)行檢查，審查其是否完成，工作質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，對(duì)于存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的提醒和糾正。護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)每組的質(zhì)控工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行檢査，確保質(zhì)控工作的落實(shí)，避免出現(xiàn)差池以及疏漏的情況。1.2.4?理階段首先對(duì)于質(zhì)控

5、小組存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，實(shí)施改正，并進(jìn)行交流，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于可取之處進(jìn)行推廣，其次，對(duì)于本階段沒(méi)有解決的問(wèn)題，根據(jù)木月評(píng)價(jià)結(jié)果，在木小組內(nèi)進(jìn)行探討并確立下個(gè)月的目標(biāo)，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。以上四個(gè)階段不得隨意中斷，確保緊湊進(jìn)行。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①對(duì)比兩組醫(yī)護(hù)人員護(hù)理滿意度，采取問(wèn)卷調(diào)査的方式對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，問(wèn)卷均對(duì)在我院兒科病房住院的患兒進(jìn)行發(fā)放，由患兒或患兒家屬進(jìn)行評(píng)價(jià)，均為當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并回收，回收率100%。滿意：護(hù)理效果得到患者的贊賞；比較滿意：護(hù)理效果得到患者的肯定，但需加強(qiáng);不滿意：護(hù)理效果使患者不能接受。②對(duì)比兩組醫(yī)護(hù)人員PDCA評(píng)分值，根據(jù)PDCA質(zhì)量項(xiàng)0

6、進(jìn)行評(píng)分，如基礎(chǔ)護(hù)理管理、急救物品管理、消毒隔離管理等，根據(jù)《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量對(duì)照檢查。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)上述匯總數(shù)裾進(jìn)行分析和處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x士s）表示，組間比采取t檢驗(yàn)；百分比表示計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)對(duì)比采用x2檢驗(yàn)。對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1護(hù)理滿意度對(duì)比實(shí)驗(yàn)組醫(yī)護(hù)人員通過(guò)4個(gè)周期的持續(xù)改進(jìn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量得到很大提升，通過(guò)本次研宄結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)護(hù)人員護(hù)理總滿意率為98.00%,對(duì)照組醫(yī)護(hù)人員護(hù)理總滿意率為76.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）,見(jiàn)表1。2.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)

7、比實(shí)驗(yàn)組醫(yī)護(hù)人員PDCA評(píng)分值明顯高于對(duì)照組醫(yī)護(hù)人員，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）,見(jiàn)表2。3討論影響兒科病房護(hù)理質(zhì)量的原因較多，其主要原因有醫(yī)護(hù)人員欠缺工作積極主動(dòng)性、缺乏責(zé)任心、沒(méi)有認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性、工作不仔細(xì)、缺乏耐心、缺乏工作經(jīng)驗(yàn)等，同時(shí)在護(hù)理專業(yè)方面，例如靜脈留置套管針操作及管理不嚴(yán)等，均會(huì)影響到護(hù)理質(zhì)量［2］。本次實(shí)驗(yàn)組醫(yī)護(hù)人員通過(guò)采用PDCA循環(huán)管理，使得各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)均得到有效的監(jiān)控，對(duì)于護(hù)理當(dāng)屮出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)和思考，將任務(wù)落實(shí)到每一個(gè)人。由于PDCA循環(huán)四個(gè)階段是循序漸進(jìn)的，因此每一