資源描述：
《思密達(dá)與冰硼散治療口腔潰瘍臨床療效的比較》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、思密達(dá)與冰硼散治療口腔潰瘍臨床療效的比較王非武漢市漢口醫(yī)院湖北武漢430012【摘要】目的：通過思密達(dá)與冰硼散兩種方法的使用，探討口腔潰瘍中的應(yīng)用效果。方法:將180例口腔潰瘍患者隨機(jī)分為思密達(dá)治療組和冰硼散對(duì)照組,對(duì)照72小時(shí)內(nèi)的創(chuàng)面愈合程度、疼痛及流涎持續(xù)時(shí)間、進(jìn)食情況等。結(jié)果：思密達(dá)治療組：總有效率96.7%,顯效62例，占68.9%;有效25例，占27.8%,無效3例，占3%。冰硼散對(duì)照組：總有效率71.2%,顯效44例，占48%;有效20例，占22.2%,無效26例，占28.9.%。資料組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性(P
2、<0.01)。結(jié)論：思密達(dá)從質(zhì)和量?jī)煞矫嬖鰪?qiáng)粘膜屏障功能，有效阻止攻擊因子侵襲，恢復(fù)并維持黏液屏障的生理功能，其治療明顯優(yōu)于冰硼散治療，是口腔潰瘍安全可靠的首選藥物。【關(guān)鍵詞】思密達(dá)；U腔潰瘍；療效觀察【中圖分類號(hào)】R975+.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674_8999(2015)9-0563-01U腔潰瘍［1］是一種常見的U腔黏膜疾病，發(fā)病率高，反復(fù)發(fā)作，疼痛明顯，好發(fā)于唇、頰、舌緣及口腔粘膜任何部位，發(fā)病年齡不限，四季均可發(fā)病。我科根據(jù)潰瘍的病因擬定了思密達(dá)治療口腔潰瘍的方案，于2012年1月--2013年1月對(duì)180例
3、U腔潰瘍患者進(jìn)行U腔潰瘍面外涂，并與冰硼散比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料和方法1.1臨床資料將我院門診2010年1月至2012年1月就診180例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，其中思密達(dá)治療組90人，冰硼散對(duì)照組90人。1.2治療方法兩組均采用抗感染、對(duì)癥治療。思密達(dá)治療組：將思密達(dá)調(diào)成糊狀，生理鹽水清潔U腔后，隔濕，將思密達(dá)涂于潰瘍處，每天上午、下午、睡前各涂抹一次。冰硼散對(duì)照組生理鹽水清潔u腔后，隔濕，將冰硼散涂于潰瘍處，每天上午、下午、睡前各涂抹一次。72小吋內(nèi)觀察創(chuàng)面愈合程度、疼痛及流涎持續(xù)時(shí)間、進(jìn)食情況等。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)
4、顯效：涂藥72小吋潰瘍周圍粘膜充血消退，疼痛減輕，潰瘍面縮小〉2/3或潰瘍消失，疼痛、流涎消失，進(jìn)食正常。奮效：涂藥72小時(shí)潰瘍周圍粘膜充血消退，潰瘍面縮小〉2/1，疼痛緩解、流涎消失，食欲明顯好轉(zhuǎn)。無效：涂藥72小吋潰瘍周圍粘膜充血無明顯消退，潰瘍面縮小<2/1，疼痛、流涎無緩解，進(jìn)食無變化。2結(jié)果思密達(dá)治療組:總有效率96.7%,顯效62例，占68.9%；有效25例，占27.8%,無效3例，占3%。冰硼散對(duì)照組：總有效率71.2%,顯效44例，占48%;有效20例，占22.2%,無效26例，占28.9.%。資料組明顯優(yōu)于對(duì)照組
5、，差異有顯著性（P<0.01）,思密達(dá)治療明顯優(yōu)于冰硼散治療。結(jié)果見下表3討論復(fù)發(fā)性U腔潰瘍病因復(fù)雜iL不十分明確，存在明顯的個(gè)體差異，研究報(bào)道的發(fā)病因素其多，主要與免疫、遺傳、口腔生態(tài)、心理、生活習(xí)慣、內(nèi)分泌、微循環(huán)等諸多因素有關(guān)。臨床上治療復(fù)發(fā)性U腔潰瘍有貼膜、局部注射封閉、光療的局部療法和應(yīng)用激素、細(xì)胞毒類藥物的全身治療，但療效均不理想［2］。本組將180例口腔潰瘍患者隨機(jī)分為思密達(dá)治療組和冰硼散對(duì)照組，對(duì)照72小吋內(nèi)的創(chuàng)面愈合程度、疼痛及流涎持續(xù)時(shí)間、進(jìn)食情況等，來探討兩種方法在腔潰瘍中的治療臨床效果。3.1冰硼散的藥理作
6、用及使用特點(diǎn)［3］冰硼散由冰片、朱砂、玄明粉、硼砂四味藥組成，是U腔科要藥。（1）冰片外用清熱止痛、防腐止癢，有鎮(zhèn)靜、抗菌、抗炎、止痛作用，并能促進(jìn)其他藥物透皮吸收。（2）朱砂外用清熱解毒、消腫防腐，可抑殺皮膚真菌，其所含的硫元素師體內(nèi)蛋白質(zhì)及?一些酶的組成部分,提高人體免疫功能。但朱砂有小毒，不宜長(zhǎng)期大劑量使用，以免引起蓄積中毒。(3)玄明粉外用可使水腫消退，充血消退，隆起平復(fù)，疼痛改善。但玄明粉藥物泌入乳汁中，易引起嬰兒腹瀉，故哺乳期孕婦不宜使用。⑷硼砂外用清熱解毒、消腫防腐，作用于潰瘍面親熱防腐，能促進(jìn)肌膜修復(fù)。同時(shí)，冰硼散
7、含奮辛香走竄、苦寒清熱之品，有礙胎氣，孕婦慎用。3.2思密達(dá)的藥理作用及使用特點(diǎn)思密達(dá)的冇效成份是雙八面體蒙脫石[4]，是一種高效消化道黏膜保護(hù)劑，對(duì)UI腔黏膜及潰瘍面也有很強(qiáng)的覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能。[5]局部涂敷能迅速覆蓋創(chuàng)面，明顯減輕疼痛。而II它還具冇層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)潰瘍表面的細(xì)菌病毒及毒素奮極強(qiáng)的固定和抑制作用，終止炎癥的繼續(xù)發(fā)展。另外它還能平衡正常菌群，提高免疫力，食入后不被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，無副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。思密達(dá)具有較高的定位能力，它通過刺激
8、黏液蛋白的分泌，并與黏液蛋白結(jié)合，覆蓋黏膜，從質(zhì)和量?jī)煞矫嬖鰪?qiáng)黏膜屏障功能，有效阻止攻擊因子侵襲，恢復(fù)并維持黏液屏障的生理功能，思密達(dá)治療口腔潰瘍是一個(gè)安全可靠的首選藥物。參考文獻(xiàn)：[1】第二醫(yī)學(xué)院U腔系編.U腔科學(xué)手冊(cè)[M].上海：科學(xué)技術(shù)出版社
