資源描述：
《尿道成形術(shù)治療小兒先天性尿道下裂的臨床護(hù)理體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、尿道成形術(shù)治療小兒先天性尿道下裂的臨床護(hù)理體會(huì)孫玲倩尹艷桃四川省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心四川成都610072摘要：目的：分析尿道成形術(shù)治療小兒先天性尿道下裂的臨床護(hù)理干預(yù)體會(huì)。方法：回顧性分析120例先天性尿道下裂患兒的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各120例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況及Thl、Th2百分比測(cè)量情況。結(jié)果：觀察組發(fā)生切口感染、吻合口瘺、再狹窄等并發(fā)癥的發(fā)生比例顯著低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者手
2、術(shù)后經(jīng)過(guò)72h護(hù)理后，其Thl、Th2百分比測(cè)量結(jié)果均顯著優(yōu)于手術(shù)前，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而觀察組術(shù)后72h兩項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異只統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：針對(duì)采用尿道成形術(shù)治療的小兒先天性尿道下裂患兒采取全面、細(xì)致的臨床護(hù)理干預(yù)措施，可有效減少手術(shù)并發(fā)癥，提高患兒免疫力。關(guān)鍵詞：尿道成形術(shù)；先天性尿道下裂；護(hù)理干預(yù)尿道下裂是男性下尿道及外生殖器常見(jiàn)的先天性畸形，多數(shù)伴有陰莖下彎、立位排尿易濕褲，現(xiàn)階段只能釆用手術(shù)矯正進(jìn)行治療，由于手術(shù)對(duì)象均為兒童，且術(shù)后易發(fā)生尿道狹窄、尿瘺等
3、并發(fā)癥，故護(hù)理難度相對(duì)較大。木研究以240例先天性尿道下裂患兒為研究對(duì)象，分析護(hù)理干預(yù)的臨床體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料回顧性分析我院2010年1月至2014年7月收治的240例先天性尿道下裂患兒的臨床資料，年齡3.5-14歲，平均年齡7.6歲；240例患者中，64例陰莖體型、82例冠狀溝型、74例陰莖陰囊性、16例中間型、4例會(huì)陰型。將240例患兒按照數(shù)字抽簽法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各120例，兩組患者的一般資料分布均衡，可以比較。1.2方法所有患者均采用Snodgrass尿道成形術(shù)，蘇中對(duì)照組
4、采用常規(guī)護(hù)理措施，即以執(zhí)行醫(yī)囑為主，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）先天性尿道下裂患兒的心理護(hù)理十分關(guān)鍵，護(hù)理人員要針對(duì)不冋患兒的性格特點(diǎn)與心理特點(diǎn)提高心理干預(yù)的針對(duì)性，針對(duì)年齡較大的患兒向其講解疾病相關(guān)知識(shí)，安慰其正確認(rèn)識(shí)疾病，而年齡較小的患兒，則可通過(guò)擁抱、撫摸、逗引等母愛(ài)替代法進(jìn)行護(hù)理，增強(qiáng)患兒的安全性。（2）切IJ護(hù)理：保持切口敷料的清潔、干燥，及吋更換污染敷料；尿道口每日至少用碘伏消毒3次，干燥后再噴灑醫(yī)用傷口護(hù)理膜。（3）加強(qiáng)疼痛護(hù)理：先天性尿道下裂患兒術(shù)后最常見(jiàn)的表現(xiàn)即疼痛，患兒的耐
5、受程度差，因此要加強(qiáng)疼痛護(hù)理，針對(duì)陰莖發(fā)育良好的患兒，可遵醫(yī)囑術(shù)后常規(guī)U服鎮(zhèn)靜藥物及乙烯雌粉，以免陰莖勃起導(dǎo)致傷U疼痛。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況、Thl/Th2百分比測(cè)量結(jié)果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P<0.05視差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果比較觀察組與對(duì)照組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況可知，對(duì)照組120例患者中，發(fā)生切U感染37例，吻合口瘺29例，再狹窄28例，觀察組120例患者中，發(fā)生切U感染者16例，吻合U瘺者5例，再狹窄者6例，觀察組各種并發(fā)癥發(fā)生率均顯著
6、低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o見(jiàn)表1。表1觀察組與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生情況比較注1:與本組手術(shù)前相比，P<0.05；注2:與對(duì)照組相比，P<0.053討論尿道成形術(shù)是一項(xiàng)比較復(fù)雜、難度較高的手術(shù)，術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備工作，設(shè)計(jì)科學(xué)的手術(shù)方案，并采用全面、細(xì)致的臨床護(hù)理干預(yù)措施，才能保證手術(shù)的成功，降低術(shù)后并發(fā)癥。護(hù)理人員要對(duì)尿道下裂術(shù)患兒手術(shù)后可能出現(xiàn)的各類并發(fā)癥做預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，針對(duì)患兒的個(gè)體情況采用個(gè)性化的護(hù)理措施；術(shù)后對(duì)切U的愈合情況進(jìn)行密切觀察，保持敷料干燥、清潔，包扎松緊適宜，保持留
7、置導(dǎo)尿通暢，防止大小便污染切U;加強(qiáng)患兒的心理指導(dǎo)，提高手術(shù)的成功率。本研究中觀察組患兒采取護(hù)理干預(yù)措施，其并發(fā)癥發(fā)生率及Thl/Th2百分比測(cè)量結(jié)果均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，針對(duì)采用尿道成形術(shù)治療的小兒先天性尿道下裂患兒采取全面、細(xì)致的臨床護(hù)理干預(yù)措施，可有效減少手術(shù)并發(fā)癥，提高患兒免疫力。參考文獻(xiàn)：[1]BeaudoinS,DelaagePH,BargyF，Antomicalbasisofsurficalrepairofhypospadiasbyspongioasty[J].SurgRadiol
8、Anat,2014,22(3-4):139.[2]劉國(guó)昌，耿進(jìn)妹.尿道下裂手術(shù)遠(yuǎn)期效果[j].中華小兒外科雜志，2014,25(2)：282-283.[3】吳碎春，張春霞.兒童經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)的舒適護(hù)理[M].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015,24(1)：145.[4]周敏，丁愛(ài)國(guó).新生兒醫(yī)院感染研究進(jìn)展[」].中華醫(yī)院感染雜志，2013,
