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《用無張力疝修補術(shù)治療疝氣的效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、用無張力疝修補術(shù)治療疝氣的效果觀（江蘇省泰州市姜堰區(qū)沈高衛(wèi)生院江蘇泰州225538）【摘要】目的：分析無張力疝修補術(shù)治療疝氣的臨床效果。方法：將我院2013年5月-2016年5月收治的80例疝氣患者隨機分為實驗組（平片式無張力疝修補術(shù)）和對照組（填充式無張力疝修補術(shù)）各40例，比較兩組治療效果。結(jié)果：兩組手術(shù)時間、醫(yī)療費用以及并發(fā)癥發(fā)生率差異不顯著（P〉0.05>,無統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組住院時間（3.47±1.26）d、下床時間（28.3±2.7）h、術(shù)后疼痛率12.5%,明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.0
2、5）,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：給予疝氣患者采用平片式無張力疝修補術(shù)治療，住院時間較短，下床時間較快，術(shù)后疼痛率較低，臨床推廣價值更高。【關(guān)鍵詞】無張力疝修補術(shù)；疝氣；臨床效果【中圖分類號】R628【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231（2016）23-0110-02目前醫(yī)院里主要采用平片式無張力疝修補手術(shù)和填充式無張力疝修補手術(shù)對疝氣患者進(jìn)行治療。筆者選取80例疝氣患者進(jìn)行研究的初衷是探討其運用無張力疝修補手術(shù)治療的臨床效果，結(jié)果所獲頗豐?，F(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年5月-2016年5月我院收治的80例
3、疝氣患者作為研究對象。其中，非疝氣者、臨床治療不全者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。按隨機數(shù)字法將患者分為實驗組和對照組。實驗組40例，男26例，女14例；年齡25?76歲，平均年齡（52.5±4.5）歲；單側(cè)28例，雙側(cè)5例，斜疝7例。對照組40例，男27例，女13例;年齡24?77歲，平均年齡（52.3±5.5）歲；單側(cè)27例，雙側(cè)7例，斜疝6例。兩組基木資料以及入選標(biāo)準(zhǔn)差異不顯著（P〉0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2方法兩組均行局麻或硬膜外麻醉，沿患者的腹部外斜肌將肌膚切開，予以精索分離，將斜肌淺
4、面的疝囊及腹膜外脂肪下端的部位游離于恥骨，將其顯露20mmo對照組：采取填充式無張力疝修補術(shù)。①對患者病囊頸外5cm作離斷、縫扎處理，并縫合填充物上端及成型病囊；②縫完1針后，給予底部與環(huán)口平行的環(huán)U位置塞入填充物，然后再縫合3?7針進(jìn)行加固；③置入平片，運用間斷縫合法牽開腹外斜肌，并處理腹內(nèi)斜肌腱膜、上側(cè)葉緣即完成手術(shù)［1］。實驗組：采取平片式無張力疝修補術(shù)。①平片置于精索中，開口穿過精索后縫合補片下端，縫針2?4針，將圓角在腹膜組織內(nèi)固定，其位置主要在恥骨上方邊緣處20mm;②以間斷縫合法牽開處理腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌腱膜以及上側(cè)葉緣
5、，完全縫合補片開口［2】。1.3觀察指標(biāo)采用上述兩種方法進(jìn)行治療后，對其進(jìn)行臨床療效對比，包括：①手術(shù)時間；②住院時間；③下床時間；④術(shù)后疼痛率；⑤醫(yī)療費用；⑥術(shù)后并發(fā)癥:分為切U感染、戳孔疝、異物感等多種并發(fā)癥。1.4統(tǒng)計方法采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用均數(shù)(x-±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用率(％)，采用χ2檢驗。P<0.05,表示兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患者醫(yī)療情況比較醫(yī)療情況分析：實驗組手術(shù)吋間為(52.4±9.9)min
6、,住院吋間(3.47±1.26)d,下床時間(28.3±2.7)h,術(shù)后疼痛率為12.5%(5/40),醫(yī)療費用為(2335.34±98.65)元；對照組手術(shù)時間為(49.4±10.3)min,住院時間為(5.72±1.41)d,下床吋間為(43.25±3.47)h,術(shù)后疼痛率為42.5%(17/40)，醫(yī)療費用為(2663.57±124.62)元。兩組手術(shù)時間、醫(yī)療費用差異不顯著(P〉0.05),實驗組住院吋間、下床時間、術(shù)后疼痛率等醫(yī)
7、療情況明細(xì)優(yōu)于對照組，差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較實驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%,對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為15%，實驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與對照組差異不顯著(P>0.05),不具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表所示。1.討論醫(yī)學(xué)科研處在一個不斷的發(fā)展與摸索，沉淀與積累，弘揚與探究的過程中，在臨床研究方面，提高疝氣治療的有效性，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善醫(yī)療情況，具有重要意義［2］。疝氣屬于臨床常見病，主要采用無張力疝修補術(shù)進(jìn)行治療，此文系報導(dǎo)疝氣患者運用填充式及平片式無張力疝修補術(shù)治療的臨床療效。在本次研究
8、中，兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)療費用以及手術(shù)吋間無顯著性差異，證實無張力疝修補術(shù)安全可靠，值得推廣；采取平片式無張力疝修補術(shù)治療的實驗組的住院吋間、下床吋間、術(shù)后疼痛率分別為(3.47±1.26)d、(28.
