無張力疝修補術治療疝氣的臨床效果分析

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1、無張力疝修補術治療疝氣的臨床效果分析湖北省襄陽市南漳縣薛坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院湖北南漳451121【摘要】目的：分析無張力疝修補術治療疝氣的臨床效果。方法：選取我院2014年11月?2015年11月納入的276例疝氣患者，按照修補方式的差異，可將無張力疝修補術歸類為平片式、疝環(huán)填充式和腹膜前見習內襯置片式無張力疝修補術，分析臨床治療效果。結果：經治療，木組276例患者均順利康復，圍手術期未見嚴重并發(fā)癥，無死亡患者。術后平均住院天數為(5.36&pluSmn;1.18)d,其中12例患，出現手術切口感染，2例出現切口皮膚麻痹癥狀，經干預后康復?；颊叱鲈汉螅?/p>

2、經半年隨訪得知，有8例患者因疝氣復發(fā)入院接受治療。結論：無張力疝修補術治療疝氣能有效減輕患者痛苦，加快術后康復進程，降低遠期疾病復發(fā)風險，可作為臨床治療疝氣的首選方法?！娟P鍵詞】無張力疝修補術；疝氣；臨床效果【中圖分類號】R656.21【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)15-008-01在醫(yī)療水平不斷進步的今天，新時期臨床治療技術較過去有了很大的改良,各類先進的手術逐漸取代傳統(tǒng)方法，使疾病的治療效果上升到了新的高度［1］。既往臨床采用疝氣縫合術治療疝氣，由于縫合好的缺U存在張力，因此術后康復進程較緩慢，且病情復發(fā)率高。無張

3、力疝修補術的出現有效解決了這一問題，其通過人造材料修補腹壁缺口，最大化減輕切口張力，改善疾病預后效果［2-3］。木文以我院納入患者展開實踐研宄，分析無張力疝修補術治療疝氣的臨床效果，詳情匯報如下。1資料與方法1.1一般資料本組樣本均源于我院2014年11月?2015年11月納入的276例疝氣患者，其中男224例，女52例；年齡3?72歲，平均(37.5±5.6)歲；疝氣所在部位：腹股溝疝194例，腹壁疝68例，其他14例。全體患者均已排除合并嚴重原發(fā)性疾病和惡性腫瘤，術前均己簽署知情同意書。1.2治療方法按照修補方式的差異，可將無張

4、力疝修補術歸類為平片式、疝環(huán)填充式和腹膜前見習內襯置片式無張力疝修補術。本組中，采用以上術式進行治療的患者依次有144例、96例和36例。第一種手術的詳細操作為：將修補片置于缺1_1處，同腹壁組織縫合實現修補；第二種手術的詳細操作為：以聚丙烯填充物對疝氣缺U進行填充，然后將修補片置于切口處與腹壁組織進行縫合；第三種手術的詳細操作為：將具有記憶彈力功能的環(huán)形修補片置入內側，完成對缺IJ的修補。2結果經治療，本組276例患者均順利康復，圍手術期未見嚴重并發(fā)癥，無死亡患者。術后平均住院天數為(5.36&plUsmn;1.18)d,其中12例患者，出現手

5、術切口感染，2例出現切口皮膚麻痹癥狀，經干預后康復。患者出院后，經半年隨訪得知，有8例患者因疝氣復發(fā)入院接受治療。3討論疝氣是臨床發(fā)病率較高的一種生理性疾病，病理表現為人體內組織器官經腹壁存在的缺U轉移至其他部位。誘發(fā)該疾病的原因有兩種，一種是由直立行走導致重心上移、腹腔內壓力增高所致；另一種是汕患者本身存在腹壁肌肉退化、腹壁組織結構脆弱出現了生理縫隙所致。其發(fā)生會對患者正常生活帶來諸多不利影響，若未獲得及吋治療還有可能引發(fā)無法挽冋的后果［4］。II手術作為治療腹股溝疝最佳方式，傳統(tǒng)的腹股溝修補術由于治療后創(chuàng)傷大、術后并發(fā)癥較為嚴重，存在“張力”

6、問題等，已經為臨床所詬病，尤其是隨著現代醫(yī)學的逐步發(fā)展與進步，人們對腹股溝疝病的病因認識更加詳盡，無張力修補術必然稱為發(fā)展新趨勢。多數疝氣患者是因腹部或腹股溝處觸及腫塊入院就診，通?；颊呷∑脚P位吋腫塊會自行消失。腫塊會令患者偶感疼痛，臨床研究已證實，這種不適感會在劇烈運動后變得更加明顯。從癥狀上來看，早期疝氣所引起的不適感較為輕微，因此容易被患者忽視，進而導致病情延誤。但若任由病情進展，突出疝U的腸管易發(fā)生感染，引起缺血性壞死等致命性并發(fā)癥［5］。同時，疝氣的發(fā)生還會導致腹腔干燥，從而引起消化不良、便秘等疾病，基于此，臨床務必對疝氣的治療予以高度

7、重視，患者一旦確診應盡早安排手術進行治療。既往臨床采用傳統(tǒng)疝氣縫合術治療疝氣，主要是通過強行牽拉、縫合疝氣缺口周圍組織，以此來實現對缺口的修補。然而，這種方法固然可以達到閉合缺口的治療0的，但因閉合處張力較大，所以術后會有明顯不適，需要長吋間的臥床休養(yǎng)，而且極奮可能因已縫合的缺U再次撕裂導致疝氣復發(fā)。在醫(yī)療水平不斷提升的今天，無張力疝修補術應運而生，自投入使用以來深貨醫(yī)患好評。該手術是采用人造材料修復腹壁缺U，通俗一點講就是類似在出現破洞的衣服上打補丁，既能修補缺U，又能避免牽拉蘇他部位。也正因該手術的這一特點，所以從根源上解決了縫合缺口張力大的

8、問題，也為術后的盡早康復提供了冇利的生無條件,降低了術后病情復發(fā)的風險。本組研究中，本組276例患者均順利康復，圍手術期未見嚴重并發(fā)癥，