消毒供應(yīng)中心清洗的重要性

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1、清洗的重要性*****醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的建筑布局去污區(qū)CSSD內(nèi)對重復使用的診療器械、器具和物品，進行回收、分類、清洗、消毒（包括運送器具的清洗消毒等）的區(qū)域，為污染區(qū)域。檢查、包裝及滅菌區(qū)CSSD內(nèi)對去污后的診療器械、器具和物品，進行檢查、裝配、包裝及滅菌（包括敷料制作等）的區(qū)域，為清潔區(qū)域。無菌物品存放區(qū)CSSD內(nèi)存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域。清洗的定義清洗：從物品上去除所有的外來物質(zhì)，如血液、體液、蛋白質(zhì)等。清洗的必要性（意義）影響器械的滅菌效果，長期清潔不徹底，可形成生物膜造成爆發(fā)感染。污染物在器械難以清洗部位殘留沉積對器械產(chǎn)生腐蝕，影響器械的使用

2、壽命。有效的清洗能夠降低醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染的幾率。清洗是消毒滅菌的保證！清洗是關(guān)鍵！因為有效的滅菌取決于進行滅菌周期前，使殘留在物品上的污染物降至最低，所以徹底的清洗是滅菌前至關(guān)重要的操作。關(guān)于最佳清洗時間最佳的器械清洗開始時間是器械使用后15分鐘到一個小時內(nèi)。長時間拖延可對器械造成不利影響。器械就會開始著色，出現(xiàn)腐蝕銹斑、生銹及變鈍。干涸的血液將變得更加難以去除。待洗的器械絕不能沒有濕毛巾的覆蓋而單獨放置。另外，如果可以浸泡，就放置在一個含預浸劑或時間監(jiān)測酶清洗劑的盆里面。預處理應(yīng)從使用后開始預處理應(yīng)從使用部門開始有兩個重要原因：在使用現(xiàn)場做預處理工作可以幫助延長器械的

3、使用壽命。器械在使用過程中接觸到的血液、鹽等常見物質(zhì)能夠破壞掉器械保護層，加速腐蝕速度。?污垢和殘留物一旦干結(jié)，就會比濕潤的時候更難以去除，尤其是當器械有清潔工具難以進入的管腔和縫隙結(jié)構(gòu)的時候。這些污垢和殘留物也會損壞器械的保護層。預處理做些什么？在使用后應(yīng)立即清理掉器械上的明顯大顆粒污染物。?使用現(xiàn)場清潔應(yīng)遵循制造商的指導。如軟式內(nèi)鏡制造商通常建議在檢查結(jié)束后通過內(nèi)鏡吸引管道吸入水，清除殘留在吸引管內(nèi)的游離碎片。器械制造商應(yīng)提供在使用現(xiàn)場正確清潔器械和做好預處理信息。?保持污染器械濕潤，防止污垢干結(jié)。可噴灑酶產(chǎn)品、用酶液或水浸泡、或覆蓋濕毛巾。器械關(guān)節(jié)應(yīng)開啟；如浸泡要

4、注意浸泡時間不能太長，否則有可能損壞器械；在運輸前應(yīng)從浸泡液中取出減少濺漏風險。?使用正確的處置方法去除一次性部件。?分揀出可復用織物。?倒空容器內(nèi)的液體。如果被污染的器械含有可復用的液體容器、瓶型或其他形狀容器結(jié)構(gòu)，應(yīng)該按照醫(yī)院規(guī)定將里面的液體倒出并處理。?分揀出可復用的銳器。?器械應(yīng)放到一起。整套的器械或多組件器械應(yīng)一并放好再運輸?shù)较竟?yīng)中心的去污區(qū)，或者延誤重新組裝，增加放錯位置或丟失的風險。?將需要維修的器械告知消毒供應(yīng)中心。清洗也要進行流程化管理！清洗是再生器械使用后處理最關(guān)鍵的一步。無論是清洗前的回收還是清洗后的保養(yǎng)，都對器械的清洗效果產(chǎn)生重要的影響。所以

5、，要做好清洗必須進行流程化管理！工作流程回收分類清洗消毒干燥檢查與保養(yǎng)包裝滅菌儲存發(fā)放回收器械在使用后即進入回收程序?；厥盏募皶r與否，方法是否得當會對接下來的清洗產(chǎn)生重要影響?；厥找c：使用后及時回收不能及時回收，如何保濕的問題實現(xiàn)使用后手術(shù)器械即時清洗很重要1、怎么保濕？含酶清潔劑器械保濕劑2、預清洗消毒機分類器械在清洗前需要進行簡單的分類，有兩種分類方式：分包分器械分包清洗優(yōu)點：便于清洗完畢后的打包工作。缺點：由于包內(nèi)器械的結(jié)構(gòu)不同，精密度不同，污染程度不同，因此清洗效果也就不盡相同。分器械清洗?優(yōu)點：根據(jù)器械的結(jié)構(gòu)、復雜程度等選擇合適的清洗方法，能夠最大程度的提高

6、清洗效果。?缺點：器械全部分散，清洗后的打包工作較為復雜。清洗方式手工清洗機械清洗超聲波清洗全自動清洗消毒機清洗手工清洗手工清洗的目的是以物理的方法去除那些在預浸泡階段沒有被去除掉的或只是經(jīng)過軟化的積垢。這是通過摩擦力完成的?？蛇M行手工清洗的是：?機械清洗前；?沒有超聲清洗機或者清洗消毒機的去污區(qū)；?不能機械清洗的復雜和精密的器械；?不能浸沒在水中的電動器械；?管腔類器械；水溫應(yīng)低于43℃，以防蛋白質(zhì)凝固。手工清洗沖洗：將器械、器具置于流動水下沖洗，初步去除污染物。洗滌：沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其他清潔劑浸泡5-10分鐘后刷洗、擦洗。多酶清洗液的稀釋比例為1：300漂洗：

7、洗滌后，再用流動水沖洗或刷洗終末漂洗：應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進行沖洗注：終末漂洗為非必要步驟手工清洗注意事項個人防護要做好，口罩、帽子、手套、防水罩袍、防護鏡等清洗溫度宜為30℃-40℃（規(guī)范上15-30℃），使用流動水沖洗，在液面下刷洗，防止產(chǎn)生氣溶膠不應(yīng)使用鋼絲球類用具和去污粉等，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。干涸的血跡可用酶清潔劑預先浸泡.手工清洗時應(yīng)將器械的軸節(jié)完全打開，復雜組合器械應(yīng)拆開，管腔器械應(yīng)用高壓水槍沖洗。清洗工具很重要！刷子、擦布、海綿?刷子應(yīng)有許多不同的直徑和長度以滿足特定的需要；分硬毛刷和軟毛刷。刷