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1、復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)中心清洗的重要性探討王樹萍（貴陽醫(yī)學(xué)院附屬白云醫(yī)院550014）【摘要】復(fù)用醫(yī)療器械是指經(jīng)過規(guī)范的清洗、消毒、滅菌后可重復(fù)使用的器械，器械的清洗、消毒滅菌和過程監(jiān)控是預(yù)防控制醫(yī)院內(nèi)感染的重要手段之一。2009年國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS310《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅蘭技術(shù)操作規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》的頒布實(shí)施，使消毒供應(yīng)中心過去非專業(yè)化的分散式的管理得到控制與改善。新標(biāo)準(zhǔn)要求采用集中管理，對所有需要消毒和滅菌后重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具、物品由消毒供應(yīng)中心集中清洗消毒、滅菌和供應(yīng)。消毒供應(yīng)中心為醫(yī)院的醫(yī)療安全提供了
2、重要保障，有效的防止臨床感染的發(fā)生，大大延長了醫(yī)療器械的使用壽命，降低醫(yī)院成木?！娟P(guān)鍵詞】：復(fù)用醫(yī)療器械；消毒供應(yīng)中心（CSSD）;清洗；滅菌;【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號】A【文章編號】2095—7165（2015）07-0490-02當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)發(fā)展迅速，對醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院安全的要求越來越高。醫(yī)院進(jìn)行消毒供應(yīng)中心與醫(yī)療器械的規(guī)范管理后，復(fù)用醫(yī)療器械必須經(jīng)由消毒供應(yīng)室進(jìn)行規(guī)范的清洗消毒工作，并由特定的專業(yè)人員負(fù)責(zé)處理。醫(yī)療器械是否安全無污染，關(guān)系到醫(yī)院工作人員及其病人的生命安全能否保障。消毒供應(yīng)中心的規(guī)范管理，能最大程度地防止因醫(yī)療器械處理不規(guī)范帶來的危害，對保障醫(yī)療安全其有重大意義。
3、1消毒供應(yīng)中心的職能消毒室供應(yīng)中心是承擔(dān)醫(yī)院各科室所有重復(fù)使用診療護(hù)理器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門。醫(yī)院cSSD工作質(zhì)量直接反應(yīng)全院無蘭物品的質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)療安全，是醫(yī)院預(yù)防與控制醫(yī)院感染重要的部門。消毒供應(yīng)中心能夠?qū)Ω鞣N醫(yī)療器械進(jìn)行正確規(guī)范的清洗保養(yǎng)，提高器械的使用質(zhì)量、延長醫(yī)療器械的使用壽命。許多醫(yī)療器械使用后污染嚴(yán)重，其至帶有膿液、血跡、干涸的分泌物,處理不當(dāng)不及吋，容易讓污染源擴(kuò)散，對醫(yī)療安全造成巨大影響。使用后的醫(yī)療器械如清洗不徹底將直接影響火菌質(zhì)量，甚至造成火菌失敗。因此器械在消毒供應(yīng)中心內(nèi)的清洗工作是保證質(zhì)量，減少醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，必須重視。只冇
4、采取正確規(guī)范的清洗方法，保證清洗徹底，才能有效保證消毒火菌質(zhì)量不受影響。2醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)中心清洗的意義21有利于集中式管理醫(yī)療器械的集中式管理是保證無菌物品質(zhì)量的關(guān)鍵。消毒供應(yīng)中心內(nèi)配備先進(jìn)的設(shè)備，健全的管理制度與規(guī)范的操作程序。對冋收的醫(yī)療器械采取物理消毒，使用的是全自動清洗消毒方法，能奮效減少化學(xué)消毒劑的使用。消毒供應(yīng)室擁有乳膠手套、防護(hù)面罩、防水膠鞋等完善的防護(hù)用具，可以避免相關(guān)工作人員被污染器械感染，確保工作人員安全。22確保清洗質(zhì)量以往不規(guī)范的清洗不但不能對器械進(jìn)行徹底有效的清洗，且在清洗消毒過程中使用的含氯消毒劑有強(qiáng)烈的刺激性氣味，對金屬冇一定的腐性，不易保證清洗效果優(yōu)
5、劣一致。新規(guī)范的頒布實(shí)施規(guī)范了清洗消毒的流程及方法（沖洗一多酶清洗劑浸泡洗滌一漂洗一終末漂洗），能能對器械進(jìn)行徹底有效的清洗，有效保障復(fù)用醫(yī)療器械的衛(wèi)生安全。國外消毒供應(yīng)行業(yè)有一名言：清潔可以不火菌，但火菌絕對不能不清潔。由此可見清洗徹底對醫(yī)療器械的重要性。清洗必須嚴(yán)格遵守規(guī)范的規(guī)章制度，切忌馬虎大意，清洗吋應(yīng)加強(qiáng)自身保護(hù)，佩戴好齊全的防護(hù)工具。對污染物要進(jìn)行及吋有效的處理。3復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)中心的處理21復(fù)用醫(yī)療器械的冋收復(fù)用醫(yī)療器械使用后置于消毒供應(yīng)中心提供的密閉冋收箱內(nèi)，特殊感染器械需格外標(biāo)記注意，由消毒供應(yīng)中心人員進(jìn)行冋收?；厥展ぷ魅藛T應(yīng)做好防護(hù)，冋收后，應(yīng)在消毒供應(yīng)中心
6、相應(yīng)區(qū)域?qū)⑨t(yī)療器械進(jìn)行分類清點(diǎn)，進(jìn)入清洗流程。32復(fù)用醫(yī)療器械的清洗器械在進(jìn)入清洗流程前需作初步的沖洗，按規(guī)范用多酶清洗劑浸泡洗滌一漂洗一終末漂洗，精細(xì)特殊清洗應(yīng)進(jìn)行人工清洗。穿刺針、骨科器械等需先進(jìn)行一定的人工清洗和超聲波清洗。特殊感染器械需要先進(jìn)行消毒再清洗。消毒供應(yīng)中心內(nèi)應(yīng)有清洗流程步驟指示，清洗工作人員必須嚴(yán)格按照清洗流程進(jìn)行，將工作缺陷減到最低，切實(shí)保障清洗質(zhì)量，并確消毒供應(yīng)中心內(nèi)工作人員的自身安全33復(fù)用醫(yī)療器械清洗后的處理器械經(jīng)過清洗、消毒、干燥等步驟后，須進(jìn)行細(xì)致的檢査。不符合要求的應(yīng)返冋重新處理，功能不良的醫(yī)療器械要及時(shí)更換，以免影響醫(yī)療工作。并按照規(guī)范要求根據(jù)器械的
7、不同選用不同的標(biāo)準(zhǔn)材料進(jìn)行包裝，進(jìn)入火菌流程。4結(jié)論消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量與醫(yī)院安全息息相關(guān)，將直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣。復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)中心清洗的環(huán)節(jié)是工作核心，是預(yù)防熱源反砬，降低醫(yī)院感染，保障醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。而清洗不徹底常常是導(dǎo)致火菌無效的主要因，因此復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)中心的清洗工作更是重中之重。因此我們認(rèn)為，經(jīng)過消毒供應(yīng)中心規(guī)范清洗過的復(fù)用醫(yī)療器械，蘇導(dǎo)致臨床感染的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于未經(jīng)消毒供應(yīng)中心清洗的復(fù)用醫(yī)療器械。復(fù)用消毒器
