【5A版】消毒供應(yīng)中心清洗的重要性.ppt

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1、清洗的重要性*****醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的建筑布局去污區(qū)CSSD內(nèi)對重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒（包括運(yùn)送器具的清洗消毒等）的區(qū)域，為污染區(qū)域。檢查、包裝及滅菌區(qū)CSSD內(nèi)對去污后的診療器械、器具和物品，進(jìn)行檢查、裝配、包裝及滅菌（包括敷料制作等）的區(qū)域，為清潔區(qū)域。無菌物品存放區(qū)CSSD內(nèi)存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域。清洗的定義清洗：從物品上去除所有的外來物質(zhì)，如血液、體液、蛋白質(zhì)等。清洗的必要性（意義）影響器械的滅菌效果，長期清潔不徹底，可形成生物膜造成爆發(fā)感染。污染物在器械難以清洗部位殘留沉積對器械產(chǎn)生腐蝕，影響器械的使用壽命。有效的

2、清洗能夠降低醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染的幾率。清洗是消毒滅菌的保證！清洗是關(guān)鍵！因?yàn)橛行У臏缇Q于進(jìn)行滅菌周期前，使殘留在物品上的污染物降至最低，所以徹底的清洗是滅菌前至關(guān)重要的操作。關(guān)于最佳清洗時(shí)間最佳的器械清洗開始時(shí)間是器械使用后15分鐘到一個(gè)小時(shí)內(nèi)。長時(shí)間拖延可對器械造成不利影響。器械就會(huì)開始著色，出現(xiàn)腐蝕銹斑、生銹及變鈍。干涸的血液將變得更加難以去除。待洗的器械絕不能沒有濕毛巾的覆蓋而單獨(dú)放置。另外，如果可以浸泡，就放置在一個(gè)含預(yù)浸劑或時(shí)間監(jiān)測酶清洗劑的盆里面。預(yù)處理應(yīng)從使用后開始預(yù)處理應(yīng)從使用部門開始有兩個(gè)重要原因：在使用現(xiàn)場做預(yù)處理工作可以幫助延長器械的使用壽命。器械在使用過程

3、中接觸到的血液、鹽等常見物質(zhì)能夠破壞掉器械保護(hù)層，加速腐蝕速度。?污垢和殘留物一旦干結(jié)，就會(huì)比濕潤的時(shí)候更難以去除，尤其是當(dāng)器械有清潔工具難以進(jìn)入的管腔和縫隙結(jié)構(gòu)的時(shí)候。這些污垢和殘留物也會(huì)損壞器械的保護(hù)層。預(yù)處理做些什么？在使用后應(yīng)立即清理掉器械上的明顯大顆粒污染物。?使用現(xiàn)場清潔應(yīng)遵循制造商的指導(dǎo)。如軟式內(nèi)鏡制造商通常建議在檢查結(jié)束后通過內(nèi)鏡吸引管道吸入水，清除殘留在吸引管內(nèi)的游離碎片。器械制造商應(yīng)提供在使用現(xiàn)場正確清潔器械和做好預(yù)處理信息。?保持污染器械濕潤，防止污垢干結(jié)。可噴灑酶產(chǎn)品、用酶液或水浸泡、或覆蓋濕毛巾。器械關(guān)節(jié)應(yīng)開啟；如浸泡要注意浸泡時(shí)間不能太長，否則有可能損壞

4、器械；在運(yùn)輸前應(yīng)從浸泡液中取出減少濺漏風(fēng)險(xiǎn)。?使用正確的處置方法去除一次性部件。?分揀出可復(fù)用織物。?倒空容器內(nèi)的液體。如果被污染的器械含有可復(fù)用的液體容器、瓶型或其他形狀容器結(jié)構(gòu)，應(yīng)該按照醫(yī)院規(guī)定將里面的液體倒出并處理。?分揀出可復(fù)用的銳器。?器械應(yīng)放到一起。整套的器械或多組件器械應(yīng)一并放好再運(yùn)輸?shù)较竟?yīng)中心的去污區(qū)，或者延誤重新組裝，增加放錯(cuò)位置或丟失的風(fēng)險(xiǎn)。?將需要維修的器械告知消毒供應(yīng)中心。清洗也要進(jìn)行流程化管理！清洗是再生器械使用后處理最關(guān)鍵的一步。無論是清洗前的回收還是清洗后的保養(yǎng)，都對器械的清洗效果產(chǎn)生重要的影響。所以，要做好清洗必須進(jìn)行流程化管理！工作流程回收分類

5、清洗消毒干燥檢查與保養(yǎng)包裝滅菌儲(chǔ)存發(fā)放回收器械在使用后即進(jìn)入回收程序?；厥盏募皶r(shí)與否，方法是否得當(dāng)會(huì)對接下來的清洗產(chǎn)生重要影響?；厥找c(diǎn)：使用后及時(shí)回收不能及時(shí)回收，如何保濕的問題實(shí)現(xiàn)使用后手術(shù)器械即時(shí)清洗很重要1、怎么保濕？含酶清潔劑器械保濕劑2、預(yù)清洗消毒機(jī)分類器械在清洗前需要進(jìn)行簡單的分類，有兩種分類方式：分包分器械分包清洗優(yōu)點(diǎn)：便于清洗完畢后的打包工作。缺點(diǎn)：由于包內(nèi)器械的結(jié)構(gòu)不同，精密度不同，污染程度不同，因此清洗效果也就不盡相同。分器械清洗?優(yōu)點(diǎn)：根據(jù)器械的結(jié)構(gòu)、復(fù)雜程度等選擇合適的清洗方法，能夠最大程度的提高清洗效果。?缺點(diǎn)：器械全部分散，清洗后的打包工作較為復(fù)雜。清

6、洗方式手工清洗機(jī)械清洗超聲波清洗全自動(dòng)清洗消毒機(jī)清洗手工清洗手工清洗的目的是以物理的方法去除那些在預(yù)浸泡階段沒有被去除掉的或只是經(jīng)過軟化的積垢。這是通過摩擦力完成的?？蛇M(jìn)行手工清洗的是：?機(jī)械清洗前；?沒有超聲清洗機(jī)或者清洗消毒機(jī)的去污區(qū)；?不能機(jī)械清洗的復(fù)雜和精密的器械；?不能浸沒在水中的電動(dòng)器械；?管腔類器械；水溫應(yīng)低于43℃，以防蛋白質(zhì)凝固。手工清洗沖洗：將器械、器具置于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。洗滌：沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其他清潔劑浸泡5-10分鐘后刷洗、擦洗。多酶清洗液的稀釋比例為1：300漂洗：洗滌后，再用流動(dòng)水沖洗或刷洗終末漂洗：應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行沖洗注

7、：終末漂洗為非必要步驟手工清洗注意事項(xiàng)個(gè)人防護(hù)要做好，口罩、帽子、手套、防水罩袍、防護(hù)鏡等清洗溫度宜為30℃-40℃（規(guī)范上15-30℃），使用流動(dòng)水沖洗，在液面下刷洗，防止產(chǎn)生氣溶膠不應(yīng)使用鋼絲球類用具和去污粉等，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。干涸的血跡可用酶清潔劑預(yù)先浸泡.手工清洗時(shí)應(yīng)將器械的軸節(jié)完全打開，復(fù)雜組合器械應(yīng)拆開，管腔器械應(yīng)用高壓水槍沖洗。清洗工具很重要！刷子、擦布、海綿?刷子應(yīng)有許多不同的直徑和長度以滿足特定的需要；分硬毛刷和軟毛刷。刷