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《淺談糖尿病的健康教育論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺談糖尿病的健康教育論文.freelin的有關(guān)知識教育，采取以下幾種方法：（1）用幻燈片系統(tǒng)講解DM有關(guān)知識；（2）播放專題錄像帶講解降糖藥物的應(yīng)用、運動與飲食療法、足部護理等；（3）展示實物，講解DM飲食要求、計算方法及均衡飲食。2.4文字教育通過病區(qū)走廊板報、健康教育卡片，指導(dǎo)患者了解和掌握糖尿病知識。出院前5天發(fā)放患者糖尿病健康教育宣傳冊，留下患者電話號碼及聯(lián)系方式，并告知病區(qū)電話號碼和責(zé)任護士聯(lián)系電話，以便患者和家屬聯(lián)系咨詢。出院后1個月內(nèi)電話隨訪，了解患者出院后情況，并給予回答疑問。3健康教育內(nèi)容3.1疾病基本知識指導(dǎo)告訴患者什么是糖尿病以及糖尿病的分型、癥狀、并發(fā)癥和誘發(fā)
2、因素，使患者能夠了解自身疾病的表現(xiàn)，能夠積極配合治療。3.2心理護理大多數(shù)糖尿病患者想到疾病將伴隨終生心里很難過，表現(xiàn)為精神抑郁，心情不暢。此種心態(tài)自然會削弱機體的免疫功能，使抵抗力下降，不利于糖尿病的控制，嚴(yán)重影響治療效果。因此，在糖尿病的治療中，心理治療和護理是十分重要的，基于患者的上述心理特征，醫(yī)護人員態(tài)度要熱情，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，向患者主動誠懇地解釋有關(guān)問題，客觀地向病人介紹疾病有關(guān)發(fā)展過程及預(yù)后知識，使患者認(rèn)識到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但又是可防治的疾病，使患者堅持治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［1］。3.3飲食指導(dǎo)3.3.1計算熱量方法根據(jù)每位患者在休息、輕體力勞動、中體力勞
3、動、重體力勞動、極重體力勞動的分法，總熱量在25%～30%、30%～35%、35%～40%、40%以上。總熱量必須適應(yīng)生理需要，做到保證營養(yǎng)，這就要求進(jìn)餐定時、定量、飲食總熱量的估計應(yīng)按年齡、性別、身高、計算標(biāo)準(zhǔn)體重后計算。＞10%者為超重，＞20%者為肥胖。3.3.2飲食分配按患者的不同情況計算分配，如身高165cm患者，標(biāo)準(zhǔn)體重為165-105=60kg，極輕體力勞動總熱量為60×30%=1800kcal/d，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物占總熱量的百分比符合前述的要求，為合理飲食計算其數(shù)量，轉(zhuǎn)化為食譜，可將食品分為1/5、2/5、2/5分配于早、中、晚3餐。3.3.3忌食限制高脂、高
4、膽固醇食物，如蛋黃、動物內(nèi)臟、魚子、肥肉、豬肉、牛、羊油等，少吃油炸食物，因高溫可破壞不飽和脂肪酸。3.3.4避免發(fā)生低血糖在進(jìn)行中度以上的體力勞動和體育鍛煉前，應(yīng)注意增加少量食物，以避免發(fā)生低血糖（1型糖尿病患者不宜做中度以上的體育鍛煉）［2］。3.4用藥指導(dǎo)3.4.1口服用藥指導(dǎo)向患者和家屬講解口服降糖藥物的藥理作用，囑患者要按時服藥?；请孱愃幬锶邕_(dá)美康，這些藥有促胰島素分泌的作用，起效時間為服藥后30min，因此，一般在飯前30min左右服藥。雙胍類藥物如二甲雙胍、苯乙雙胍（降糖靈），二甲雙胍是惟一在餐中或餐后服用的降糖藥，這是因為二甲雙胍能夠滲透致胃黏膜，引起胃部不適，如果在
5、每餐飯的中間或在餐后立刻服藥，可避免藥物對胃的刺激，減少副作用。a-糖苷酶抑制劑類藥物，如拜唐蘋、倍欣等，主要用于降低餐后高血糖。在服用該類藥時，必須與每餐的第一口飯同時嚼碎服下。還有一類胰島素增敏劑，如羅格列酮、吡格列酮等，該類藥主要通過增強胰島素作用而降低血糖，作用時間較長，一次服藥，降糖作用可以維持24h，因此，每日僅需服藥一次，以每日早餐前1min服藥效果最好。3.4.2注射胰島素的指導(dǎo)胰島素制劑應(yīng)盡可能放在2℃～8℃的冷藏柜中儲存。在注射前30min取出，放在常溫中使之回暖，這樣可避免在注射時有不舒服的感覺。注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，以免頻繁注射同一部位引起皮下組織萎縮、影響藥物
6、吸收。隨著胰島素治療技術(shù)的發(fā)展，治療方案也多種多樣，糖尿病患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受內(nèi)分泌醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)，根據(jù)個體情況確定治療方案。目前世界上領(lǐng)先的糖尿病治療方案是模擬胰島工作的胰島素：將小劑量的胰島素晝夜連續(xù)輸入體內(nèi)，再依據(jù)進(jìn)餐和活動情況輸注餐前胰島素，能持續(xù)24h平衡血糖，推遲并發(fā)癥發(fā)生平均15.3年。對于用胰島素治療的患者，如血糖已達(dá)標(biāo)，生活有規(guī)律，無特殊情況，每2周必須正規(guī)查1天7次血糖（即三餐前后+睡前）［3］。3.4.3低血糖的護理對于所有糖尿病患者均應(yīng)嚴(yán)密觀察，凡糖尿病患者出現(xiàn)饑餓感、心慌、頭暈、多汗、面色蒼白或昏迷等癥狀時應(yīng)想到低血糖的發(fā)生。尤其老年糖尿病低血糖癥狀的知覺減
7、少，有時無任何前驅(qū)癥狀即出現(xiàn)神志喪失。因此凡意識不清的糖尿病患者均要想到低血糖的可能。應(yīng)即刻測血糖，可在抽血后不等血糖報告，即給予糖水、果汁或靜脈注射葡萄糖以爭取搶救時間。3.5運動療法的指導(dǎo)3.5.1運動時的安全評估（1）全面體檢，特別是監(jiān)測血糖，血糖在5.5～6.7mmol/L之間基本能保證運動是安全的，當(dāng)尿酮（+）時，不宜運動，當(dāng)血糖6.7mmol/L時，禁止運動。（2）原本血糖控制佳者，運動前先將藥量減少20%，以免引起低血糖，若減量后運動后的血糖
