加強臨床藥學(xué)，開展藥學(xué)服務(wù)

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1、加強臨床藥學(xué)，開展藥學(xué)服務(wù)加強臨床藥學(xué)，開展藥學(xué)服務(wù)　摘要臨床藥師必須直接參與病人的臨床治療，彌補臨床醫(yī)生藥學(xué)方面的不足，發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用；臨床藥學(xué)的核心是合理用藥和量化管理；開展臨床藥學(xué)的重要條件是建立藥學(xué)信息中心?！　￡P(guān)鍵詞臨床藥學(xué)藥學(xué)服務(wù)　　　　藥物是一把雙刃劍，既能治病救人，又能致病害人。合理用藥已經(jīng)是全球關(guān)注的一個焦點，不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴(yán)重，觸目驚心的藥害事件時有發(fā)生，這就需要藥師直接面向病人，開展藥學(xué)服務(wù)。　　臨床藥學(xué)是一項應(yīng)用性研究工作，藥師在臨床治療上發(fā)揮藥學(xué)知識，提出用藥方案，監(jiān)控用

2、藥過程，追蹤用藥結(jié)果，做出用藥評價，計算用藥成本，全面服務(wù)于病人。其中內(nèi)容應(yīng)包括：通過病例了解病人的疾病情況，協(xié)助醫(yī)師合理選用藥品；對重危病人用藥進(jìn)行監(jiān)護(hù)；對臨床上的聯(lián)用藥提出評價；對個體化給藥的病人進(jìn)行監(jiān)測；對新藥初用的有效狀況進(jìn)行評價；參與老年人、嬰幼兒及孕婦的用藥方案設(shè)計，實現(xiàn)高精度的藥物治療；報告藥物不良反應(yīng)狀況，開展藥物流行病學(xué)調(diào)查等等?！　　　∨R床藥師開展藥學(xué)服務(wù)工作的現(xiàn)狀　　　　臨床藥學(xué)是面向病人、以病人利益為中心的應(yīng)用科學(xué)，特點在于它的臨床實踐性，盡力保證病人用藥的安全、有效及在用藥上的方便

3、與價格的便宜，并能使藥師在工作中始終和病人站在一起?！　∧壳芭R床藥學(xué)進(jìn)展緩慢，發(fā)展也不平衡，大城市和大醫(yī)院開展得多，而中小型醫(yī)院較難開展，臨床藥學(xué)工作大多局限在藥學(xué)研究和實驗室監(jiān)測、藥品不良反應(yīng)與合理用藥咨詢，藥師深入臨床、直接參與個體化用藥決策很少，與臨床治療聯(lián)系不緊密?！　‖F(xiàn)階段藥劑科的工作內(nèi)容在醫(yī)院中處于從屬地位。醫(yī)院藥學(xué)的承擔(dān)科室是藥劑科，目前的藥劑科的主要任務(wù)是對醫(yī)院所需藥品進(jìn)行采購、檢驗、倉儲、調(diào)劑和配制劑，保障醫(yī)院醫(yī)療、預(yù)防、科研和教學(xué)的需要，是以供應(yīng)保障為主體。在醫(yī)院內(nèi)部管理上，藥劑科不由自

4、主地就排到醫(yī)院輔助科室的行列中。然而，醫(yī)院科學(xué)應(yīng)該由醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)這三大骨干學(xué)科組成，醫(yī)學(xué)與護(hù)理經(jīng)過多年的發(fā)展，無論是自身隊伍的建設(shè)還是醫(yī)院技術(shù)水平的提高，都有長足的進(jìn)展，醫(yī)院藥學(xué)卻仍停留在簡單的勞作中，提供給病人服務(wù)的附加值很低。醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的滯后影響到醫(yī)院診治水平的進(jìn)一步提高，這就要求藥劑科在醫(yī)院藥學(xué)工作中必須迅速轉(zhuǎn)變觀念與工作思路，將工作重點轉(zhuǎn)移到安全、高效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥為中心的臨床藥學(xué)和藥學(xué)科研上來，在藥學(xué)領(lǐng)域內(nèi)提高醫(yī)院整體診治水平，提供新服務(wù)，創(chuàng)造新價值。　　　　開展藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容　　　　

5、開展藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容有合理用藥、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等等，藥學(xué)服務(wù)的核心是合理用藥。合理用藥是臨床用藥的理想境界，但實際上臨床用藥有相當(dāng)一部分是不合理的，涉及到醫(yī)師、藥師、病人和藥物等因素。以病人為中心，發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)功能，可使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益和諧發(fā)展，推進(jìn)我國醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。只有因時而變，開拓進(jìn)取，才能使醫(yī)院藥學(xué)立足于醫(yī)院科技進(jìn)步的前沿中?！　　　√岣吆侠碛盟幩健　　　『侠碛盟幍年P(guān)鍵在于提高醫(yī)師、藥師、護(hù)士的合理用藥意識和治療水平。應(yīng)當(dāng)從醫(yī)藥學(xué)校學(xué)生開始，加強合理用藥教育?！　∷帋煈?yīng)主動向醫(yī)護(hù)人員和病

6、人提供藥學(xué)信息，開展臨床用藥咨詢，堅持巡查病房，參加疑難病癥會診，根據(jù)醫(yī)師對疾病的正確診斷，選擇適當(dāng)?shù)乃幤?，擬定給藥方案，布置實施，監(jiān)測方案的實施過程，根據(jù)病人的反應(yīng)采取相應(yīng)的措施(如調(diào)整劑量、改變給藥途徑、適時撤換藥品、使用其他藥品對癥處理)。藥師的出謀劃策可以彌補醫(yī)師藥物知識和信息的不足，起到集思廣益的作用，打破單憑經(jīng)驗的用藥習(xí)慣，防止不良事件的發(fā)生，在合理用藥過程中發(fā)揮參謀和決策的作用。藥師還應(yīng)當(dāng)利用先進(jìn)的監(jiān)測儀器，對一些治療指數(shù)比較低，安全范圍比較窄的藥物進(jìn)行個體化給藥，監(jiān)測用藥過程，建立藥歷和治療

7、檔案，使用藥更加規(guī)范化。藥學(xué)服務(wù)的量化管理將藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行量化管理，促進(jìn)藥師不斷改進(jìn)工作，提高自身專業(yè)水平。如為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，堅持下臨床，每周參加查房，做好合理用藥的宣傳，開展藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測，不斷提高自身素質(zhì)，掌握本學(xué)科前沿，注意不斷更新知識加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，每項擬定一定的分?jǐn)?shù)，具體地進(jìn)行考核，促進(jìn)藥師不斷提高業(yè)務(wù)水平。　　　　建立藥學(xué)信息中心是開展藥學(xué)服務(wù)的重要條件　　　　計算機(jī)的迅速發(fā)展和應(yīng)用加上藥學(xué)知識不斷更新，因此建立藥學(xué)信息中心勢在必行。藥學(xué)信息中心是藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床合理用藥、開展臨床用藥

8、咨詢的強大后盾。藥學(xué)信息中心的內(nèi)容十分豐富，有醫(yī)院的藥品基本目錄、新藥介紹、醫(yī)院藥事管理、配伍禁忌、藥品不良反應(yīng)、用藥指導(dǎo)和回答提問等等。收集整理、加工和利用藥學(xué)信息是臨床藥師的基本技能之一，為藥師進(jìn)行遠(yuǎn)程服務(wù)，拓寬藥學(xué)服務(wù)渠道，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。　　　　開展藥學(xué)服務(wù)的意義　　　　開展藥學(xué)服務(wù)的意義是重大的，促進(jìn)了合理用藥的廣泛開展，減少醫(yī)藥衛(wèi)生資源的浪費，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解看病貴現(xiàn)象；促進(jìn)藥物