資源描述：
《高血壓患者的社區(qū)護理干預(yù)效果及護理體會 》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、高血壓患者的社區(qū)護理干預(yù)效果及護理體會【摘要】目的:觀察對高血壓病病人實施社區(qū)護理干預(yù)的效果。方法:對2009年我院托管的前進街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所管轄區(qū)的280例高血壓病病人進行社區(qū)護理干預(yù)。結(jié)果:干預(yù)后病人對高血壓的知曉率比干預(yù)前明顯升高;適量運動、合理膳食者所占比例比干預(yù)前增高;收縮壓、舒張壓比干預(yù)前明顯降低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或P0.001)。結(jié)論:社區(qū)護理干預(yù)能提高社區(qū)人群的衛(wèi)生知識水平，改變其不良生活方式，對防治高血壓有積極的作用?！娟P(guān)鍵詞】高血壓;社區(qū)護理干預(yù);收縮壓;舒張壓高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴
2、或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。分為原發(fā)性高血壓（95%）和繼發(fā)性高血壓（5%），高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，如心，腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血壓患者逐漸增加，我國已超過一億。治療高血壓可顯著改善病人預(yù)后，降低并發(fā)癥，減少病人、家庭及社會的負擔。高血壓是社區(qū)居民最常見的心血管疾病，也是世界上流行最為廣泛的心血管疾病。我國高血壓防治尚處在較低水平，存在“三高”“三低”“三不”現(xiàn)象，即高患病率、高增長趨勢、高危害性，知曉率低、治療率低、控制率低，普
3、遍存在著不長期規(guī)律服藥、不堅持測量血壓、不重視非藥物治療[1]。為了探討社區(qū)護理措施控制高血壓的有效途徑，2010年間對我們龍南景園社區(qū)280例高血壓病病人進行了為期1年的社區(qū)護理及干預(yù)?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。1對象與方法1.1對象:2009年我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對所管轄區(qū)的280例高血壓病病人進行社區(qū)護理及干預(yù)。建立慢性病管理檔案，并根據(jù)病情定期隨訪。其中男153例，女127例;年齡35歲~82歲(46.7歲±5.7歲)?！ ?.2方法: 1.2.1診斷標準:高血壓診斷標準根據(jù)中國高血壓防治指南制定標準[2]，未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg(
4、1mmHg=0.133kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(經(jīng)過至少3次不同日血壓測量，如有2次或2次以上血壓值達到該標準)。1.2.2健康教育:健康教育是控制和預(yù)防高血壓病的重要手段。定期組織高血壓病病人參加知識講座、觀看相關(guān)錄像、發(fā)放相應(yīng)的宣傳資料。社區(qū)護士和家庭醫(yī)生每月到居委會或家庭訪視病人1次。除測量血壓外，還進行面對面的指導(dǎo)，讓病人了解肥胖、高鹽飲食、吸煙、飲酒等不良生活方式對血壓的影響。建議病人飲食上應(yīng)遵循低鹽、低脂、低熱量的原則：每日攝鹽6g以下，食用低脂、低糖類食物，減少總熱量的攝入;注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配，飲食不宜過快、過飽。建議病人戒煙、戒
5、酒。根據(jù)病人年齡、體重指數(shù)、血壓值、運動習(xí)慣及運動耐受性為病人制訂運動量，并囑病人在運動過程中如有不適應(yīng)立即停下休息。并及時、準確填寫隨訪調(diào)查表。1.2.2服藥干預(yù):社區(qū)護士和醫(yī)生應(yīng)讓病人了解高血壓病的治療是一個長期的過程，讓病人認識到堅持服藥的重要性，能自覺按醫(yī)囑堅持服藥，不可擅自停藥和隨意更換藥物，當出現(xiàn)副反應(yīng)時及時報告醫(yī)生;囑病人定期監(jiān)測血壓，并根據(jù)病人的血壓情況制訂個體化治療方案;指導(dǎo)病人避免長時間站立，坐起時動作宜緩慢，防止體位性低血壓造成的暈倒或跌倒等意外?！ ?.2.3心理護理:大多數(shù)高血壓病病人存在著不同程度的情緒激動、焦慮或郁悶，有些病人雖然
6、無并發(fā)癥，但生活質(zhì)量明顯下降。對于高血壓病病人的病情控制，在醫(yī)患雙方共同努力的基礎(chǔ)上，還需社區(qū)、病人家屬、親朋好友等共同參與，督促病人的遵醫(yī)行為，逐步改變不良的生活方式和習(xí)慣，營造良好的心理環(huán)境。社區(qū)醫(yī)生和護士應(yīng)根據(jù)病人的年齡、文化程度和個體特征，做好心理護理，幫助病人正確對待疾病。告訴病人在日常生活中應(yīng)保持心情舒暢和穩(wěn)定的情緒，培養(yǎng)寬容的態(tài)度，保持良好心態(tài)，切忌暴怒、焦慮、憂郁、悲觀、恐懼，提高應(yīng)激能力，保持心理平衡，才能取得良好的效果?！ ?.2.4統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ
7、2檢驗，P0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果護理干預(yù)前后病人對高血壓知識知曉情況有顯著提高；社區(qū)護理干預(yù)前后病人相關(guān)行為有相對的改善；病人血壓控制效果顯著。3討論 高血壓非藥物干預(yù)是高血壓治療的基礎(chǔ)，應(yīng)終生進行。社區(qū)護理干預(yù)是控制高血壓病情惡化、預(yù)防高血壓并發(fā)癥發(fā)生、保證高血壓病人生活質(zhì)量的有效方法。在社區(qū)護理干預(yù)中，定期的、規(guī)范化的、有針對性的健康教育可促使病人逐漸糾正不良的生活方式和習(xí)慣，提高自我保健意識，達到知曉、信任、行動的統(tǒng)一，最終控制高血壓病的發(fā)病率、致殘率和病死率[2]。高血壓的發(fā)病大多與超重、肥胖以及不良生活方式等因素有關(guān)，因此良好的生活方式對有
8、效控制高血壓具有重要的作用。高血壓社區(qū)
