針刺配合護理治療120例中風偏癱的療效觀察論文

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1、針刺配合護理治療120例中風偏癱的療效觀察論文【摘要】目的觀察針刺配合護理治療中風后遺癥的臨床療效。方法本文從臨床實踐出發(fā)，總結了中醫(yī)頭針、體針配合中醫(yī)護理治療中風偏癱120例,.freelin，1次/d，10次為1個療程，每療程間休息1～2天，續(xù)下療程。1.2.2頭針選取患者頭部相應的病變對側運動區(qū)為主，并配合足運感區(qū)，失語者加用失語區(qū)。具體方法是：用28號毫針，采用坐位或臥位，局部進行消毒，針與頭皮呈30°左右夾角，快速刺入皮下或肌層，然后沿刺激區(qū)快速推進到相應的深度，其間捻轉2～3次，每次捻針1～2min，以每分鐘60～100轉，局部

2、有熱麻感后，留針20～30min，留針過程中囑患者盡量活動患肢，隔日1次，10次為1個療程，也可以和體針交替進行治療。1.2.3護理休息：一般病人臥床休息，病室環(huán)境整潔、溫濕度調節(jié)適宜，安靜無噪音，病房適度開窗，保持室內空氣清新。重癥者，肌力0～Ⅱ級的病人要經常更換臥位，用樟腦酒精按摩受壓部位，避免褥瘡的發(fā)生。飲食：一般以清淡易消化食物為原則，多吃新鮮蔬菜、水果，忌辛辣、油膩刺激之品，避免損傷脾胃，多吃瘦肉、雞蛋、魚、豆制品、牛奶等食物，保證營養(yǎng)。大便：保持大便通暢，以免用力過度，誘發(fā)血壓上升，中風再發(fā)。便秘者，可適當飲用番瀉葉等通便中藥或

3、用開塞露或低壓灌腸，以保持大便通暢。精神護理：多與病人交談，以解除其思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。中風病人生活自理能力差，協(xié)助病人生活護理，幫助病人解決困難，以免肝氣郁結，氣血瘀結，氣血運行不暢加重病情。怒傷肝，肝陽上逆，肝風內動，誘發(fā)再次中風。功能鍛煉：中風病人的功能鍛煉非常重要。為了預防肢體畸形和攣縮，促進肢體功能的恢復。病人肢體輕癱鼓勵其主動活動，運動量逐漸增加，早期給護架、足架以防垂足，垂腕。重癱病人進行偏癱肢體的被動活動，如握拳，肢體的屈伸，逐漸增加活動量，可攙扶病人練習走路，上下樓梯，鍛煉時護理人員在旁邊守護，避免病人摔傷?；謴?/p>

4、期做按摩，被動運動。按摩可調節(jié)運動中樞興奮狀態(tài)，改變肌張力，開始以輕柔手法，防止強刺激而引起疼痛。2療效觀察2.1療效標準痊愈：口眼歪斜、語言不利、流涎等癥狀消失，言語清楚，癱瘓的肢體功能恢復正常，行走自如，生活自理；顯效：癱瘓肢體、口眼歪斜、流涎、語言蹇澀明顯恢復，語言欠清晰，肢體肌力提高到4級，生活基本自理，小部分需人幫助；有效：癱瘓肢體活動，口眼歪斜及語言蹇澀均有好轉，語言遲鈍，雖能行走，但獨立行走有困難，需人隨時照料；肢體功能恢復1～2級，生活不能自理；無效：體征和癥狀無明顯變化，治療前后語言及肢體運動功能均無改善者，治療1個月后改

5、用其他方法。2.2總體療效本組120例患者均治療3個月后，按照上述療效標準判定，結果：痊愈36例，顯效42例，好轉34例，無效8例?？傆行?3.3%。3典型病例患者，女，65歲，某城關鎮(zhèn)居民，因下地干活，突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，檢查：血壓190/120mmHg。診斷為腦溢血。收入住院治療。經西醫(yī)搶救及對癥治療2個星期，患者血壓降至160/90mmHg，住院部邀請針灸科會診。患者口眼歪斜，語言不利、流涎、半身不遂等。治療體針交替選用啞門、風池(對側)、肩三針、曲池、外關、合谷、足三里、地倉、膈俞、廉泉或者內庭、太沖、頰車、通里、豐隆等

6、；頭針選取患者頭部相應的病變對側運動區(qū)為主，并配合足運感區(qū)，失語者加用失語區(qū)；并配合上述護理等綜合治療3個月，口眼歪斜、語言不利、流涎等癥狀消失，言語清楚，癱瘓的肢體功能恢復正常，行走自如，生活自理，恢復痊愈。4討論中風又名“卒中”，以突然昏仆，不省人事，或突然口角歪斜，半身不遂，言語不利為主要癥狀。它包括現(xiàn)代醫(yī)學的腦溢血、腦血栓形成、腦栓塞等疾病。中風屬于本虛標實之證。但病情有淺深輕重的不同，本虛標實也有先后緩急的差別、針刺治療及護理必須加以注意。臨床上常將中風分為中經絡和中臟腑兩大類，中經絡者，一般無神志改變而病輕。中臟腑者，常有神志不

7、清而病重。在護理上根據(jù)病情輕重不同，施以不同的護理方法，取得較為滿意的結果。風病多犯陽經，故針刺處方以陽經腧穴為主。陽明為多氣多血之經，陽明經氣血通暢，正氣得以扶助，使機體功能逐漸恢復。根據(jù)上下肢經脈循行路線的不同，分取手足陽經的穴位，如肩三針、曲池、手三里、合谷、外關、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、委中、昆侖等具有調和經脈，疏通氣血的作用；口角歪斜取地倉、頰車是近取以調局部的經氣；取合谷、內庭、太沖為遠取，以調全身經氣。言語不利，加啞門、廉泉、通里，以養(yǎng)心醒腦開竅。頭針主要適應治療腦源性疾患，故為治療中風的常用方法之一，但須根據(jù)患者具體癥情來選用

8、其相應的區(qū)而取用；同時配合護理治療，也是中風后遺癥患者早日康復的關鍵環(huán)節(jié)。總之，中風后遺癥患者，采取中醫(yī)頭針、體針并配合中醫(yī)護理等綜合治療，仍是當前治療中風后遺癥常用而有效的方法