中國孕期婦女和哺乳期婦女膳食指南

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1、中國孕期婦女和哺乳期婦女膳食指南?妊娠是一個復雜的生理過程，為了妊娠的成功，孕期婦女的生理狀態(tài)及機體代謝發(fā)生了較大的適應性改變，以滿足孕期母體生殖器官和胎兒的生長發(fā)育，并為產(chǎn)后泌乳進行營養(yǎng)儲備。孕期營養(yǎng)狀況的優(yōu)劣對胎兒生長發(fā)育直至成年后的健康將產(chǎn)生至關重要的影響。與非孕期婦女相比，孕期婦女對能量和各種營養(yǎng)素的需要量均有所增加，尤其是蛋白質(zhì)、必需脂肪酸以及鈣、鐵、葉酸、維生素A等多種微量營養(yǎng)素。為了滿足孕期對各種營養(yǎng)素需要的增加，孕期的食物攝入量也相應增加，但膳食構(gòu)成仍然應由多種多樣食物組成的平衡膳食，食物力求種類豐富、營

2、養(yǎng)齊全，無須忌口。因各種原因從膳食中不能滿足其營養(yǎng)需要時，可在醫(yī)生指導下合理使用營養(yǎng)素補充劑。?由于懷孕不同時期胚胎的發(fā)育速度不同，孕婦的生理狀態(tài)、機體的代謝變化和對營養(yǎng)素的需求也不同。按妊娠的生理過程及營養(yǎng)需要特點，孕婦膳食指南分為孕前期(孕前3月～6月)、孕早期(孕1周～l2周)和孕中(孕13周～27周)末期(孕28周～分娩)三部分。孕前期婦女膳食指南?合理膳食和均衡營養(yǎng)是成功妊娠所必需的物質(zhì)基礎。為降低出生缺陷、提高生育質(zhì)量、保證妊娠的成功，夫妻雙方都應做好孕前的營養(yǎng)準備。育齡婦女在計劃妊娠前3個月～6個月應接受特

3、別的膳食和健康生活方式指導，調(diào)整自身的營養(yǎng)、健康狀況和生活習慣。使之盡可能都達到最佳狀態(tài)以利于妊娠的成功。在一般人群膳食指南十條基礎上，孕前期婦女膳食指南增加以下四條內(nèi)容。一、多攝入富含葉酸的食物或補充葉酸?【提要】妊娠的頭4周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時期，此期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險。育齡婦女應從計劃妊娠開始盡可能早地多攝取富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類。由于葉酸補充劑比食物中的葉酸能更好地被機體吸收利用，建議最遲應從孕前3個月開始每日補充葉酸400ug，并持續(xù)至整個孕期。葉酸除有助于預防

4、胎兒神經(jīng)管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的危險?！菊f明】1，孕期缺乏葉酸會引起胎兒神經(jīng)管畸形?葉酸在體內(nèi)參與氨基酸和核苷酸的代謝，是細胞增殖、組織生長和機體發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。葉酸缺乏除可導致胎兒神經(jīng)管畸形外，還可導致眼、口唇、腭、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形發(fā)生。我國神經(jīng)管畸形發(fā)病率平均為2.74‰,，每年約有8萬～10萬神經(jīng)管畸形兒出生，其中北方高于南方(北方約為7‰，南方約為1.5‰)，農(nóng)村高于城市。據(jù)調(diào)查，在胎兒神經(jīng)管畸形低發(fā)區(qū)的育齡婦女中，仍有相當一部分人體內(nèi)缺乏葉酸。因此，神經(jīng)管畸形低發(fā)區(qū)的婦

5、女如果計劃懷孕也應增補葉酸。?2，為什么育齡婦女需要在孕前開始補充葉酸?妊娠的頭4周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時期，這一時期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險性。由于懷孕的確定時間是在妊娠發(fā)生的5周以后或更晚，受孕者并不會意識到已經(jīng)懷孕。有研究顯示，婦女在服用葉酸4周以后，體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài)才能得到明顯改善。因此。育齡婦女至少應在孕前三個月開始。適當多攝入富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類食物。由于葉酸補充劑比食物中的葉酸能更好的被機體吸收利用，專家建議，至少在孕前三個月開始每日服用400ug葉酸，使其體內(nèi)

6、的葉酸維持在適宜水平，以確保胚胎早期有一個較好的葉酸營養(yǎng)狀態(tài)，預防胎兒神經(jīng)管及其他器官畸形的發(fā)生。二、常吃含鐵豐富的食物?【提要】孕前期良好的鐵營養(yǎng)是成功妊娠的必要條件，孕前缺鐵易導致早產(chǎn)、孕期母體體重增長不足以及新生兒低出生體重，故孕前女性應儲備足夠的鐵為孕期利用。建議孕前期婦女適當多攝入含鐵豐富的食物，如動物血、肝臟、瘦肉等動物性食物，以及黑木耳、紅棗等植物性食物(見表2‐l‐1)。缺鐵或貧血的育齡婦女可適量攝入鐵強化食物或在醫(yī)生指導下補充小劑量的鐵劑(10mg/d～20mg／d)，同時，注意多攝入富含維生素C的蔬菜

7、、水果，或在補充鐵劑的同時補充維生素C，以促進鐵的吸收和利用，待缺鐵或貧血得到糾正后，再計劃懷孕。?【說明】1，貧血婦女懷孕不利于母嬰健康?育齡期婦女由于生育和月經(jīng)等因素導致的失血，體內(nèi)鐵貯存往往不足，易發(fā)生鐵缺乏或缺鐵性貧血。2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國育齡婦女貧血發(fā)生率為26.2％。妊娠時血紅蛋白增加20％，此時還需為胎兒儲備鐵以備出生后1月～4月齡嬰兒利用，鐵需要相應增加。圍孕期缺鐵或貧血將影響妊娠結(jié)局和母子雙方的健康。如孕婦貧血導致胎兒肝臟貯存的鐵量不足，除影響嬰兒早期血紅蛋白合成而導致貧血

8、外，缺鐵也影響含鐵(血紅素)酶的合成，并因此影響腦內(nèi)多巴胺D2受體的產(chǎn)生，對胎兒及新生兒智力發(fā)育產(chǎn)生不可逆性影響。故圍孕期女性應為妊娠儲備足夠的鐵。2，怎樣預防育齡婦女貧血?孕前期婦女應多進食富含鐵的食物以增加體內(nèi)鐵的儲備(見表2‐1‐1)。必要者可適量攝入鐵強化食物或口服小劑量(10?mg／d～20mg9／d)鐵劑