中國(guó)孕期婦女營(yíng)養(yǎng)膳食指南

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1、中國(guó)孕期婦女營(yíng)養(yǎng)膳食指南　　妊娠是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，為了妊娠的成功，孕期婦女的生理狀態(tài)及肌體代謝發(fā)生了較大的適應(yīng)性改變，以滿足孕期母體生殖器官和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，并為產(chǎn)后泌乳進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備。孕期營(yíng)養(yǎng)狀況的優(yōu)劣對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育直至成年后的健康至關(guān)重要的影響。與非孕期的婦女相比孕期婦女對(duì)能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量均有所增加，尤其是蛋白質(zhì)、必需脂肪酸以及鈣、鐵、葉酸、維生素A等多種微量營(yíng)養(yǎng)素。為了滿足孕期對(duì)對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素需要的增加，孕期的食物攝入量也應(yīng)相應(yīng)增加，但膳食構(gòu)成依然應(yīng)由多種多樣膳食構(gòu)成的平衡膳食，食物力求種類豐富、營(yíng)養(yǎng)

2、齊全，無需忌口。因各種原因從膳食中不能滿足其營(yíng)養(yǎng)需要時(shí)可合理使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品?！　“慈焉锏纳磉^程及營(yíng)養(yǎng)需要特點(diǎn)，孕婦膳食指南分為孕前期（孕前3月－6個(gè)月）、孕早期（孕1周－12周）和孕中期（13周－27周）末期（孕28周－分娩）三部分。　　孕前期婦女營(yíng)養(yǎng)膳食指南　　合理膳食和均衡營(yíng)養(yǎng)是成功妊娠所必須的物質(zhì)基礎(chǔ)。為降低出生缺陷、提高生育質(zhì)量、保證妊娠的成功，夫妻雙方都應(yīng)接受特別的膳食和健康生活方式指導(dǎo)，調(diào)整自身的營(yíng)養(yǎng)、健康狀況和生活習(xí)慣，使之盡可能都達(dá)到最佳狀態(tài)，以利于妊娠的成功。在一般人群膳食指南十條基礎(chǔ)上，孕前期

3、婦女膳食指南增加一下四條內(nèi)容。　　一、多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸　　妊娠的頭4周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時(shí)期，這一時(shí)期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)性。由于懷孕的確定時(shí)間是在妊娠發(fā)生的5周以后或更晚，受孕者并不會(huì)意識(shí)到已經(jīng)懷孕。有研究顯示，婦女在服用葉酸4周以后，體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài)才能得到明顯改善。因此，育齡婦女至少應(yīng)在孕前三個(gè)月開始，適當(dāng)多攝入富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜及豆類食物。由于葉酸補(bǔ)充劑比食物中的葉酸能更好的被機(jī)體吸收利用，專家建議，至少在孕前三個(gè)月開始每日服用400μg葉酸，并持

4、續(xù)至整個(gè)孕期。葉酸除有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形外，也有利于降低妊娠高血脂癥發(fā)生的危險(xiǎn)?！　《?、常吃含鐵豐富的食物　　孕前缺鐵易導(dǎo)致早產(chǎn)、孕期母體體重增長(zhǎng)不足以及新生兒低出生體重，故孕前女性應(yīng)儲(chǔ)備足夠的鐵為孕期利用。建議孕前期婦女適當(dāng)多攝入含鐵豐富的食物，缺鐵或貧血的育齡婦女可適量攝入鐵強(qiáng)化食物或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑（10mg/d-20mg/d）。同時(shí)注意多攝入含維生素C的蔬菜水果，或在補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)補(bǔ)充維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收和利用，待缺鐵或貧血得到糾正后，再計(jì)劃懷孕。　　說明：　　1、貧血婦女懷孕不利于母嬰健

5、康　　育齡期婦女由于生育和月經(jīng)等因素導(dǎo)致失血，體內(nèi)鐵儲(chǔ)存往往不足，易發(fā)生鐵缺乏和缺鐵性貧血。2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)育齡婦女貧血發(fā)生率為26.2％。妊娠期血紅蛋白增加20％，此時(shí)還需要為胎兒儲(chǔ)備鐵以備出生后1月－4月齡嬰兒利用，鐵需要相應(yīng)增加。孕期缺鐵或貧血將影響妊娠結(jié)局和母子雙方的健康。如孕婦貧血導(dǎo)致胎兒肝臟儲(chǔ)存的鐵量不足，除影響嬰兒早期血紅蛋白合成而導(dǎo)致貧血外，缺鐵也影響含鐵（血紅素）酶的合成，并因此影響腦內(nèi)多巴胺D2受體的產(chǎn)生，對(duì)胎兒及新生兒智力發(fā)育產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)性的影響。故孕前期女性應(yīng)

6、為妊娠儲(chǔ)備足夠的鐵?！　?、怎樣預(yù)防育齡婦女貧血　　孕前期婦女應(yīng)多進(jìn)食含鐵的食物以增加體內(nèi)鐵的儲(chǔ)備（見表2－1－1）。必要者可適量攝入鐵強(qiáng)化食物或補(bǔ)充口服鐵劑片，為增加鐵的吸收和體內(nèi)利用，建議多攝入富含維生素C的食物，或適量補(bǔ)充維生素C。表2－1－1常見食物鐵含量（mg,以100g可食部位計(jì)）食物含量食物含量食物含量食物含量食物含量鴨血30.5葡萄干9.1紫菜（干）54.9雞肝12.0棗（干）2.3鴨肝23.1黃花菜8.1桂圓肉3.9蛤蜊10.9豬血8.7蟶33.6芥蘭5.4黑油菜5.9瘦豬肉3.0牛肉干15.6雞血

7、25.0菠菜2.9蘑菇（干）51.3木耳（干）97.4豬肝26.6豌豆尖5.1白菜苔2.8《中國(guó)食物成份表2004》　　三、保證攝入加碘食鹽、適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入　　婦女圍孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生兒將來發(fā)生克汀病的危險(xiǎn)性。由于孕前和孕早期除攝入碘鹽外，還建議至少每周攝入一次富含碘的海產(chǎn)食品。如海帶、紫菜、魚、蝦、貝類等。　　說明：　　1、圍孕期缺碘可導(dǎo)致后代智力和體格發(fā)育障礙　　碘是人體必需的元素之一。甲狀腺利用碘和酪氨酸合成甲狀腺激素，以調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝。碘缺乏引起甲狀腺素合成減少以及甲狀腺功能減退，并因此

8、影響母體和胎兒的新陳代謝，尤其是蛋白質(zhì)的合成。有研究顯示，當(dāng)圍孕期和孕期碘攝入量低于25ug/d時(shí)，新生兒可出現(xiàn)以智力低下、聾啞、性發(fā)育滯后、運(yùn)動(dòng)技能障礙、語言能力下降以及其它生長(zhǎng)發(fā)育障礙維特征的克汀病等。為預(yù)防碘缺乏引起的出生缺陷，《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》推薦圍孕期碘攝入量為150ug/d，孕早期為200ug/d?！　?、怎樣預(yù)防碘缺