孕期婦女膳食指南

《孕期婦女膳食指南》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、孕期婦女膳食指南妊娠期是胎兒生命早期1000d機(jī)遇窗口的起始階段，營(yíng)養(yǎng)作為最重要的環(huán)境因素，對(duì)母子雙方的近期和遠(yuǎn)期健康都將產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。孕期胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、母體乳腺和子宮等器官的發(fā)育以及為分娩后乳汁分泌進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，都需要額外的營(yíng)養(yǎng)。因此，妊娠各期婦女的膳食應(yīng)在非孕婦女的基礎(chǔ)上，根據(jù)胎兒生長(zhǎng)速率及母體生理和代謝的變化進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。孕早期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)緩慢，所需營(yíng)養(yǎng)與孕前無太大差別。孕中期開始，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育逐漸加速，母體生殖器官的發(fā)育也相應(yīng)加快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要增大，應(yīng)合理增加食物的攝入量。孕期婦女的膳食應(yīng)是由多樣化食物組成的營(yíng)養(yǎng)均衡膳食

2、，除保證孕期的營(yíng)養(yǎng)需要外，還潛移默化地影響較大嬰兒對(duì)輔食的接受和后續(xù)多樣化膳食結(jié)構(gòu)的建立。孕育生命是一個(gè)奇妙的歷程，要以積極的心態(tài)適應(yīng)孕期的變化，愉快享受這一過程。母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子和母親都是最好的選擇，孕期應(yīng)了解相關(guān)的知識(shí)，為產(chǎn)后盡早開奶和成功母乳喂養(yǎng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。孕期婦女膳食指南應(yīng)在一般人群膳食指南的基礎(chǔ)上補(bǔ)充以下5條內(nèi)容：（1）補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽；（2）孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物；（3）孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入；（4）適量身體活動(dòng)，維持孕期適宜增重；（5）禁煙酒，愉快孕育新生命，積極

3、準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)。一、補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽（一）提要葉酸對(duì)預(yù)防神經(jīng)管畸形和高同型半胱氨酸血癥、促進(jìn)紅細(xì)胞成熟和血紅蛋白合成極為重要。孕期葉酸的攝入應(yīng)達(dá)到每天600μg膳食葉酸當(dāng)量（dietaryfolateequivalence，DFE），除常吃含葉酸豐富的食物外，還應(yīng)補(bǔ)充葉酸400μgDFE/d。為預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn)，滿足孕期血紅蛋白合成增加和胎兒鐵儲(chǔ)備的需要，孕期應(yīng)常吃含鐵豐富的食物，鐵缺乏嚴(yán)重者可在醫(yī)師指導(dǎo)下適量補(bǔ)鐵。碘是合成甲狀腺素的原料，是調(diào)節(jié)新陳代謝和促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的必需微量元素，除選用碘鹽外，每周還應(yīng)攝入1~2次含碘豐富的海產(chǎn)品

4、。（二）關(guān)鍵推薦1.整個(gè)孕期應(yīng)口服葉酸補(bǔ)充劑400μg/d，每天攝入綠葉蔬菜。2.孕中晚期應(yīng)每天增加20~50g紅肉，每周吃1~2次動(dòng)物內(nèi)臟或血液。3.孕婦除堅(jiān)持選用加碘鹽外，還應(yīng)常吃含碘豐富的海產(chǎn)食物，如海帶、紫菜等。（三）實(shí)踐應(yīng)用1.如何滿足孕期對(duì)葉酸的需要：富含葉酸的食物有動(dòng)物肝臟、蛋類、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅(jiān)果類。但天然食物中存在的葉酸是四氫葉酸的各種衍生物，均為還原型，烹調(diào)加工或遇熱易分解，生物利用率較低；合成的葉酸是氧化型單谷氨酸葉酸，穩(wěn)定性好，生物利用率高。因此，孕期除了常吃富含葉酸的食物外，還應(yīng)補(bǔ)充葉酸400μg/d，以滿足其需

5、要。每天保證攝入400g各種蔬菜，且其中1/2以上為新鮮綠葉蔬菜，可提供葉酸約200μgDFE。舉例見表1。2.如何通過膳食獲得孕期額外需要的鐵：由于動(dòng)物血、肝臟及紅肉中含鐵量較為豐富，且所含的鐵為血紅素鐵，其生物利用率較高，可通過適當(dāng)增加這類食物的攝入來滿足孕期對(duì)鐵的額外需要。孕中晚期每天增加20~50g紅肉可提供鐵1~2.5mg，每周攝入1~2次動(dòng)物血和肝臟，每次20~50g，可提供鐵7~15mg，基本可以滿足孕期增加的鐵營(yíng)養(yǎng)需要。（四）科學(xué)依據(jù)1.孕期葉酸的需要量增加：葉酸作為一碳單位的供體，在體內(nèi)參與氨基酸和核酸的代謝，對(duì)細(xì)胞增殖、組織生長(zhǎng)分化

6、和機(jī)體發(fā)育起著重要作用。孕早期葉酸缺乏或使用葉酸拮抗劑（墮胎劑、抗癲癇藥物等）可引起死胎、流產(chǎn)或胎兒腦和神經(jīng)管發(fā)育畸形[4-5]。葉酸是細(xì)胞DNA合成過程中的重要輔酶，孕中晚期血容量和紅細(xì)胞生成增加，葉酸缺乏則會(huì)影響幼紅細(xì)胞核中DNA的合成，使細(xì)胞核的成熟和分裂延緩、停滯，影響血紅蛋白的合成，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血[6]。葉酸是體內(nèi)蛋氨酸循環(huán)的甲基供體，葉酸缺乏導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，并可激活血小板的黏附和聚集，誘發(fā)妊娠期高血壓疾病[7]。孕婦血漿中同型半胱氨酸水平升高還與習(xí)慣性流產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、畸形、死胎、早產(chǎn)等的發(fā)生密切

7、相關(guān)[8-9]。2.孕中晚期對(duì)鐵的需要量增加：隨著妊娠的進(jìn)展，孕婦血容量和紅細(xì)胞數(shù)量逐漸增加，胎兒、胎盤組織的生長(zhǎng)均額外需要鐵，整個(gè)孕期約額外需要鐵600~800mg[10-12]，孕中晚期婦女應(yīng)適當(dāng)增加鐵的攝入量。孕期膳食鐵攝入不足容易導(dǎo)致孕婦及嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血或鐵缺乏。缺鐵性貧血是全球性公共衛(wèi)生問題，在欠發(fā)達(dá)國家和地區(qū)尤其普遍[13]。孕期缺鐵性貧血是我國孕婦中常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏病，發(fā)生率約30%，對(duì)母體和胎兒的健康均會(huì)產(chǎn)生許多不良影響。如胎盤缺氧則易發(fā)生妊娠期高血壓疾病及妊娠期高血壓疾病性心臟病，鐵缺乏和貧血還使孕產(chǎn)婦抵抗力下降，導(dǎo)致產(chǎn)婦身體虛弱，

8、容易并發(fā)產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后大出血、心力衰竭等，甚至危及生命[14]。孕婦貧血還會(huì)增加早產(chǎn)、子代低