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《超聲造影在婦科附件良惡性腫塊診斷中的應(yīng)用論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、超聲造影在婦科附件良惡性腫塊診斷中的應(yīng)用論文金慧佩，趙雅萍，黃品同，陳琳【摘要】目的：探討超聲造影增強(qiáng)技術(shù)在婦科附件良惡性腫塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：35例附件腫塊患者，術(shù)前常規(guī)應(yīng)用經(jīng)腹部超聲、經(jīng)陰道超聲及彩色多普勒超聲對(duì)子宮及附件行常規(guī)掃查，記錄病灶的位置、大小、二維及彩色多普勒表現(xiàn)。經(jīng)肘靜脈推注聲諾維造影劑后，實(shí)時(shí)記錄病灶的造影增強(qiáng)與消退情況，觀察附件腫塊的微血管灌注情況.freelm×80mm，最小為50mm×30mm。1.2儀器與方法1.2.1儀器：AcusonSequioa512彩色多普勒超聲
2、檢查儀，4V1探頭，頻率3～5MHz，EV8C4探頭，頻率7.0MHz，儀器內(nèi)置CadenceTMCPS實(shí)時(shí)超聲造影軟件。1.2.2造影劑：意大利Bracco公司生產(chǎn)的聲諾維(SonoVue)，主要成分為六氟化硫(SF6)氣體及白色凍干粉。使用前向瓶?jī)?nèi)注射5mL無菌生理鹽水，用力振搖至凍干粉完全溶解。1.2.3檢查步驟：首先應(yīng)用腹部探頭(4V1，頻率為4.5MHz)和陰道探頭(EV8C4，頻率為7.0 超聲造影在婦科附件良惡性腫塊診斷中的應(yīng)用論文金慧佩，趙雅萍，黃品同，陳琳【摘要】目的：探討超聲造影增
3、強(qiáng)技術(shù)在婦科附件良惡性腫塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：35例附件腫塊患者，術(shù)前常規(guī)應(yīng)用經(jīng)腹部超聲、經(jīng)陰道超聲及彩色多普勒超聲對(duì)子宮及附件行常規(guī)掃查，記錄病灶的位置、大小、二維及彩色多普勒表現(xiàn)。經(jīng)肘靜脈推注聲諾維造影劑后，實(shí)時(shí)記錄病灶的造影增強(qiáng)與消退情況，觀察附件腫塊的微血管灌注情況.freelm×80mm，最小為50mm×30mm。1.2儀器與方法1.2.1儀器：AcusonSequioa512彩色多普勒超聲檢查儀，4V1探頭，頻率3～5MHz，EV8C4探頭，頻率7.0MHz，儀器內(nèi)置CadenceTMC
4、PS實(shí)時(shí)超聲造影軟件。1.2.2造影劑：意大利Bracco公司生產(chǎn)的聲諾維(SonoVue)，主要成分為六氟化硫(SF6)氣體及白色凍干粉。使用前向瓶?jī)?nèi)注射5mL無菌生理鹽水，用力振搖至凍干粉完全溶解。1.2.3檢查步驟：首先應(yīng)用腹部探頭(4V1，頻率為4.5MHz)和陰道探頭(EV8C4，頻率為7.0MHz)行子宮及附件常規(guī)掃查，記錄病灶的位置、大小、二維及彩色多普勒表現(xiàn)。然后選用4V1探頭及CPS造影條件，機(jī)械指數(shù)(MI)0.17。抽取1.4mLSonoVue造影劑微泡懸濁液再加入1mL無菌生理鹽水
5、，選用20G注射針管經(jīng)右側(cè)肘正中靜脈以團(tuán)注方式注入，繼而以5mL生理鹽水沖洗針管。同時(shí)觀察時(shí)間并實(shí)時(shí)記錄病灶的造影增強(qiáng)與消退情況，觀察時(shí)間持續(xù)5min以上，造影全過程約需10min，造影的全過程記錄在儀器硬盤內(nèi)。造影結(jié)束后，將資料拷貝在磁光盤上，由兩名有多年超聲診斷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行造影掃查及造影前后資料的分析，并作出造影后診斷。1.2.4圖像分析：回放造影錄像，記錄腫塊內(nèi)部血管起源及分布情況，使用聲學(xué)定量分析軟件(ACQ)分析腫塊內(nèi)造影感興趣區(qū)，取樣區(qū)用Freehand手動(dòng)法盡可能包絡(luò)整個(gè)病灶，記錄造影劑
6、到達(dá)時(shí)間(AT)、達(dá)峰時(shí)間(TTP)、增強(qiáng)時(shí)間(增強(qiáng)時(shí)間=TTP-AT)，比較良惡性腫塊各參數(shù)有無差異。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法采用t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.135例附件腫塊全部經(jīng)手術(shù)證實(shí)，病例的手術(shù)病理及隨訪診斷見表1。2.2附件良、惡性腫塊超聲聲像圖特征及注射SonoVue后灌注情況35例附件腫塊二維超聲及注射SonoVue后灌注情況：①單純性囊腫10例，以囊性為主，囊壁多不厚，超聲造影顯示造影劑在囊腫包膜最先灌注，有分隔者隨后見光帶內(nèi)有造影劑進(jìn)入，囊液內(nèi)無造影劑進(jìn)入。②漿液性囊腺瘤3例，囊性1例，囊壁多不厚，
7、囊內(nèi)可見帶狀強(qiáng)回聲分隔，以囊性成分為主2例，分隔呈網(wǎng)絡(luò)樣，部分囊內(nèi)可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲或小的凸起性結(jié)構(gòu);彩色多普勒超聲(CDFI)示囊壁、囊內(nèi)條帶狀強(qiáng)回聲及囊壁小凸起上有少量星點(diǎn)狀血流信號(hào)，可測(cè)得動(dòng)脈頻譜;超聲造影顯示囊壁、囊內(nèi)條帶狀強(qiáng)回聲及囊壁小凸起上有造影劑充盈呈高增強(qiáng)，囊內(nèi)無回聲區(qū)無造影劑充盈呈無增強(qiáng)。③巧克力囊腫5例，囊性3例，以囊性成分為主2例，囊壁多較厚，囊內(nèi)可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，也可呈多房性囊腫或類實(shí)質(zhì)性低回聲;CDFI示囊壁上有少量血流信號(hào)，囊內(nèi)無血流信號(hào);超聲造影顯示囊壁有造影劑充盈呈高增強(qiáng)，囊壁
8、多較厚，囊內(nèi)無造影劑充盈，造影后囊壁高增強(qiáng)與囊內(nèi)無增強(qiáng)對(duì)比清楚。④成熟型畸胎瘤3例，內(nèi)部呈脂液分層征、面團(tuán)征、雜亂結(jié)構(gòu)征，后方可伴聲影;CDFI示病灶周邊有血流信號(hào)，內(nèi)部無血流信號(hào);超聲造影顯示病灶囊壁有造影劑充盈呈高增強(qiáng)，內(nèi)部無造影劑充盈呈無增強(qiáng)。⑤卵巢纖維瘤1例，實(shí)質(zhì)性或?qū)嵸|(zhì)性為主，可見不規(guī)則形無回聲區(qū);CDFI示病灶內(nèi)有少量血流信號(hào)，可測(cè)得動(dòng)脈頻譜;超聲造影顯示病灶內(nèi)造影劑呈絮狀逐漸充盈，較稀疏，充盈時(shí)間多晚于子宮肌層，消退多早于子宮
