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1、局部封閉加手法推拿治療第三腰椎橫突綜合征【摘要】 ?。勰康模萏接懢植糠忾]及加用推拿手法治療的療效差異。［方法］120例腰三橫突綜合癥患者分為兩組，治療組80例采用局部封閉結(jié)合推拿手法進(jìn)行治療，對(duì)照組40例僅單用局部封閉予以治療，兩組加以對(duì)照研究。［結(jié)果］對(duì)照組優(yōu)良率93.75％，明顯高于對(duì)照組52.5％。(P<0.01)［結(jié)論］局部封閉結(jié)合推拿手法，相互促進(jìn)，相互協(xié)調(diào)，在臨床上可取得很好的療效?！娟P(guān)鍵詞】腰椎間盤突出征腰痛確炎舒松針推拿療法第三腰椎 Abstract:［Objective］Todisc
2、ussthecureeffectdifferenceoftreatmentsoffocalsealingandthataddedanipulationmassage.［Method］120casesentgroup80casestookfocalsealingandmassagemanipulation,thecontrolone40casesonlyfocalsealing;pareandstudythetentgrouphadexcellencerate93.75%,markedlybetterthanc
3、ontrolgroup52.5％(P<0.01).［Conclusion］Focalsealingandmassagepromoteeachotherandregulate,cangetbettercureeffectinclinic. Keyanipulationmassage;ThirdLumbarTransverseProcessSyndrome 腰三橫突綜合征是推拿科常見的疾病，是以腰三橫突部位明顯疼痛為特點(diǎn)，多由勞損或損傷所致，好發(fā)于體力勞動(dòng)的青壯年。我們自2001年8月至2006年3月共
4、收治腰三橫突綜合征患者120例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。 1臨床資料 120例均為門診腰痛患者中確診為腰三橫突綜合征的病例，采用單盲隨機(jī)配對(duì)原則，分為治療組80例，對(duì)照組40例。治療組男53例，女27例，年齡23～54歲，平均41.5歲，左側(cè)25例，右側(cè)38例，雙側(cè)17例，病程2個(gè)月～3年，平均8個(gè)月；對(duì)照組男21例，女19例，年齡21～55歲，平均40.6歲，病程2.1個(gè)月～2.8年，平均7.8個(gè)月。兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異，具有可比性?！ ?治療方法 2.1治療組 局部封閉取仰臥位，確
5、定腰三橫突部位及壓痛點(diǎn)后，取確炎舒松針1ml加利多卡因3ml，局部常規(guī)消毒后進(jìn)針，待針尖抵住腰三橫突部位，回抽無血后，在腰三橫突末端周圍充分而緩慢地進(jìn)行注射，用創(chuàng)可貼保護(hù)創(chuàng)口，48h勿沾水。手法操作：在局封部位先用拇指點(diǎn)按8～10次，再實(shí)施如下手法：(1)彈撥分筋法。以推法循督脈及太陽(yáng)膀胱經(jīng)上下推撫，以利背肌放松，再以拇指指腹在腰三橫突末端及其上下緣由內(nèi)向外反復(fù)彈撥筋膜肌肉等軟組織8～10次，并點(diǎn)按環(huán)跳、委中、承山等穴，以疏通經(jīng)氣，松解粘連。（2）斜扳扭腰法?；颊呓?cè)臥位，患側(cè)下肢在上并屈髖屈膝，術(shù)者一手按住
6、肩前，一手按髂骨后外緣，囑患者腰部放松，兩手同時(shí)向相反方向推扳，使腰部扭轉(zhuǎn)，可聽到咯咯聲響，接著同法施術(shù)另一側(cè)。(3)后伸扳法。取俯臥位，術(shù)者一手抵住腰三部位，一手插入患者大腿下方，同時(shí)相反用力，使身體過伸，重復(fù)2～3次。(4)屈腰抱膝法取仰臥位，雙髖雙膝屈曲，術(shù)者右前臂壓于患者小腿之上，左手拖住其腰骶部向上扳動(dòng)，同時(shí)曲膝于胸壁6次，最后以手掌從上而下推順骶棘肌、臀肌以解除痙攣，松解粘連而結(jié)束?！ ?.2對(duì)照組 選準(zhǔn)腰三橫突部位及壓痛點(diǎn)后，取確炎舒松針1ml加利多卡因3ml，局部常規(guī)消毒后進(jìn)針，待針尖抵住腰
7、三橫突部位，回抽無血后，在腰三橫突末端周圍充分而緩慢地進(jìn)行注射，用創(chuàng)可貼保護(hù)創(chuàng)口，48h勿沾水?！ ?.3療程 兩組病例治療1次后，7d后復(fù)查，未愈者再治療1～3次。對(duì)治愈者隨訪3月以上?！ ?治療效果 3.1療效標(biāo)準(zhǔn) ?。?）優(yōu)：癥狀體征消失,勝任原工作，隨訪3月以上無復(fù)發(fā)。（2）良：癥狀體征消失,隨訪3月以上，腰部無疼痛，勞累及氣候變化偶有不適感。（3）可：癥狀體征基本消失,但不能參加重體力勞動(dòng)。（4）差：癥狀體征較治療前無明顯改變或原已愈者在隨訪期內(nèi)復(fù)發(fā)?！ ?.2療效分析 兩組治療結(jié)果分析見表1
8、。表1兩組治療結(jié)果分析（略） 4討論 該病好發(fā)于青壯年和體力勞動(dòng)者,男多于女,多數(shù)都有不同程度的腰部外傷史。因第三腰椎位于腰椎生理前凸的中心,是腰椎活動(dòng)的中軸,也是腰椎前屈、后伸時(shí)活動(dòng)的樞紐,故其所受的桿杠作用最大,又因其橫突最長(zhǎng),當(dāng)脊柱遭受急性伸屈或扭轉(zhuǎn)外力增加時(shí),其所承受的外力超負(fù)荷于其它腰椎的橫突。正是由于以上解剖結(jié)構(gòu)與生理功能的客觀存在,在腰部活動(dòng)時(shí)增加了橫突尖,特別是第三腰椎橫突尖的反
