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《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與危機(jī)管理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)管理鄂州市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部目錄1、風(fēng)險(xiǎn)的概念2、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概念與分類(lèi) 3、引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要原因4、危機(jī)的概念5、護(hù)理危機(jī)概念與分類(lèi)6、風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)的關(guān)系7、風(fēng)險(xiǎn)管理8、風(fēng)險(xiǎn)管理案例分析9、危機(jī)管理風(fēng)險(xiǎn)的概念風(fēng)險(xiǎn)——可能發(fā)生的危險(xiǎn)實(shí)際后果與預(yù)期后果可能存在差異帶來(lái)負(fù)面影響或?qū)е聯(lián)p失的可能性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過(guò)程中有可能發(fā)生的一切不安全事件護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，即從事醫(yī)療護(hù)理服務(wù)職業(yè)，具有一定的發(fā)生頻率并由該職業(yè)者承受的風(fēng)險(xiǎn)，包括經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，法律風(fēng)險(xiǎn)，人身安全風(fēng)險(xiǎn)等1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)
2、：1、病人的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；2、護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。1引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要原因1111111護(hù)士服務(wù)理念未轉(zhuǎn)變護(hù)士綜合素質(zhì)低下護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不規(guī)范護(hù)理文書(shū)記錄不規(guī)范告知行為不規(guī)范忽視患者合法權(quán)利1危機(jī)的概念危機(jī)—即將或正在發(fā)生中的危險(xiǎn)將會(huì)造成相當(dāng)程度的嚴(yán)重后果對(duì)組織生存具有嚴(yán)重威脅的事件護(hù)理危機(jī)護(hù)理危機(jī)是指在護(hù)理范疇中，發(fā)生對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)或聲譽(yù)造成潛在、顯在的破壞事件。護(hù)理危機(jī)是即將或正在發(fā)生中的風(fēng)險(xiǎn)。1護(hù)理危機(jī)分類(lèi)護(hù)理危機(jī)（根據(jù)危機(jī)起因）：1、結(jié)構(gòu)性危機(jī)（亡羊補(bǔ)牢型）；2、偶發(fā)性危機(jī)（塞翁失馬型）。1風(fēng)險(xiǎn)
3、與危機(jī)的關(guān)系風(fēng)險(xiǎn)：沒(méi)有爆發(fā)的危機(jī)危機(jī)：失去控制的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)→預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)危機(jī)→處理危機(jī)相對(duì)護(hù)理而言，就是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理危機(jī)護(hù)理糾紛→要進(jìn)行“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)管理”風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理的概念建立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，防范于未然對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估、應(yīng)對(duì)、監(jiān)控、備案主動(dòng)有效控制，減少運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的不確定性簡(jiǎn)而言之：風(fēng)險(xiǎn)管理就是預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)并減少某種損害的可能性。護(hù)理工作日常風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理五步法五步法識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)備案風(fēng)險(xiǎn)管理五步法1、識(shí)別：所有對(duì)護(hù)理產(chǎn)生影響的可能風(fēng)險(xiǎn)2、評(píng)估：從影響和概率方面確定其重要性3、應(yīng)對(duì)
4、：制定充分策略，消除不利的風(fēng)險(xiǎn)4、監(jiān)控：實(shí)施策略，落實(shí)措施監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)5、備案：建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)評(píng)估體系，使風(fēng)險(xiǎn)管理制度化，便于今后更好地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。第一步：風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：收集全面信息相關(guān)人員現(xiàn)存風(fēng)險(xiǎn)狀況歷史數(shù)據(jù)微觀(guān)管理活動(dòng)第二步：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估發(fā)生頻度后果嚴(yán)重度發(fā)生偵測(cè)度發(fā)生概率損失低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)17風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)評(píng)估系統(tǒng)分值發(fā)生頻度嚴(yán)重度偵測(cè)度1不可能沒(méi)有實(shí)際影響高2-3極少對(duì)病患不會(huì)造成很大影響一般4-6少有輕度的損害或缺陷小7-8有可能?chē)?yán)重缺陷，引起病患不滿(mǎn)很小9-10很有可能重大缺陷，找出人身傷害不可能
5、風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)=發(fā)生頻度×嚴(yán)重度×偵測(cè)度×××第三步：風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)水平處置方法可忽略無(wú)須采取措施，保持記錄可容許的稍有危險(xiǎn)、可以接受，不需另外的控制措施，需要監(jiān)測(cè)來(lái)確?？扇菰S的控制措施得以維持。中度的需要實(shí)施應(yīng)對(duì)措施降低風(fēng)險(xiǎn)，但符合成本-效益重大的緊急行動(dòng)，降低風(fēng)險(xiǎn)不可接受的極其危險(xiǎn)，未降低風(fēng)險(xiǎn)不限成本，只有當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)已降低時(shí)，才能開(kāi)不可接受的始工作。風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)避免風(fēng)險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)抑制風(fēng)險(xiǎn)落實(shí)應(yīng)對(duì)措施監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)核查效果 獲取反饋信息 細(xì)化和改善風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控第四步風(fēng)險(xiǎn)管理案例分析案例1：住院患者自行外出的風(fēng)險(xiǎn)事
6、件案例分析患者，女性，68歲，因頸椎病住院。住院后病情穩(wěn)定，無(wú)特殊變化。住院期間由于未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員許可，自行回家，在回家途中摔傷，臉部及雙手掌著地，致口唇及右手掌擦傷。給予清創(chuàng)縫合，注射破傷風(fēng)抗毒素、抗生素治療，經(jīng)觀(guān)察患者傷口愈合良好。住院患者自行外出的風(fēng)險(xiǎn)事件案例分析處理及措施：住院患者自行外出的事件經(jīng)常發(fā)生，各家醫(yī)院均為這樣的事情感到難以管理，特別是現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)人性化管理對(duì)于一些病情穩(wěn)定的患者也難以阻止外出辦理一些其他事情。但強(qiáng)調(diào)外出必須請(qǐng)假，履行告知手續(xù)，病房醫(yī)生、護(hù)士了解情況，評(píng)估患者能否外出后方可準(zhǔn)許。護(hù)理
7、部要求全院護(hù)士認(rèn)真吸取教訓(xùn)，做好患者的宣教，住院期間一般不能外出，特殊情況要向醫(yī)生請(qǐng)假并由患者及家屬簽字，陪人做好防護(hù)工作，防止途中發(fā)生意外事件。住院患者自行外出的風(fēng)險(xiǎn)事件案例分析分析：此案例屬于間接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，由于患者的違醫(yī)行為所致。（1）為了保障患者安全，醫(yī)院規(guī)定住院患者不能擅自離開(kāi)醫(yī)院，這是醫(yī)院很重要的規(guī)定。（2）本案例是由于患者不遵守醫(yī)院規(guī)章制度造成的，為了保證醫(yī)療護(hù)理工作的正常運(yùn)行，規(guī)定患者自入院后所有的生活及治療在病房進(jìn)行，一般不得外出。（3）頸椎病可引起頭暈，患者脫離醫(yī)護(hù)人員的視野，發(fā)生病情變化及其
8、他意外(如摔跤)醫(yī)務(wù)人員不能控制。（4）護(hù)理人員要進(jìn)行有效的宣教，告知住院期間的一切須知，包括不能外出，起床應(yīng)緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)頭部等，住院期間要遵從醫(yī)囑。護(hù)理部所采取的管理措施要從源頭上杜絕此類(lèi)事件的發(fā)生以保證患者的安全。案例2：錯(cuò)發(fā)口服藥的風(fēng)險(xiǎn)事件案例分析患者，男性，45歲，因腰痛、腰背部活動(dòng)功能受限3d入院。入院后第3天，主班護(hù)士（護(hù)理師職稱(chēng)）于11：00將兩盒頭孢拉定發(fā)給了患者，患者及時(shí)
