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《胸腔積液患者的內(nèi)科治療實施及效果分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、胸腔積液患者的內(nèi)科治療實施及效果分析李常學(xué)云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院內(nèi)科，云南普洱666500[摘要]目的研究胸腔積液患者的內(nèi)科治療實施方法，并對臨床療效進行整理對比探析。方法本次研究選取了2012年1月—2013年10月在本院內(nèi)科進行胸腔積液治療的患者共50例，進行了臨床研究，隨機將患者分為治療組和對照組兩組，分別進行了內(nèi)科胸腔鏡和傳統(tǒng)治療方法。結(jié)果治療組的情況明顯好于對照組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論胸腔鏡治療胸腔積液有著較好的臨床療效，應(yīng)該廣泛推廣。[.jyqkentinpatientsplementationandeffectanalysisLIC
2、hangxueDepartmentofinternalmedicine，peopleacute;sHospitalofZhenyuanCounty，PuerCityYunnanProvince，Yunnan666500，China[Abstract]ObjectiveTostudythemedicaltreatmentinpatientsplementationmethod，andtheclinicalefficacyofcontrastanalysis.MethodsThisstudyselectedtheJanuary2012—October2013inourho
3、spitalinternalmedicineforatotalof50patientsent，theclinicalstudy，thepatientsrandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroupinthetedicalthoracoscopeandatraditionaltreatmentmethod.ResultsThetreatmentgroupissignificantlybetterthanthecontrolgroup，P<0.05，saidthedifferenceentofpleuraleffus
4、ion，shouldbeoted.[Keyent;Theeffect胸腔積液的形成原因眾多，也是內(nèi)科治療的關(guān)鍵。本文選取2012年1月—2013年10月在本院內(nèi)科進行胸腔積液治療的50例患者，研究了胸腔積液患者的內(nèi)科治療實施方法，并對臨床療效進行了整理對比探析。1資料與方法1.1一般資料本次研究選取了2012年1月—2013年10月在本院內(nèi)科進行胸腔積液治療的患者共50例，進行了臨床研究，患者男26例，女24例，年齡在16~56歲之間，平均年齡（40.23±0.43）歲，隨機將患者分為治療組和對照組兩組，具體情況如下：①治療組。采用內(nèi)科胸腔鏡進行手術(shù)治療，共25例，男
5、13例，女12例，年齡在16~56歲之間，平均年齡（40.13±0.63）歲。②對照組。采用了傳統(tǒng)的胸腔積液手術(shù)治療，共25例，男13例，女12例，年齡在17~55歲之間，平均年齡（40.63±0.81）歲。兩組患者的年齡、性別、病情等無明顯差異，P＞0.05具有臨床調(diào)查研究的可比性。1.2方法1.2.1治療組治療組的患者采用了內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)治療。所有患者仰臥，采用全麻或局部麻醉。有80%的患者采用腋中線第六至八肋間進入胸腔鏡。胸腔鏡進入方法：局麻后切開皮膚約1.0cm，止血鉗鈍性分離肋間肌至壁層胸膜。經(jīng)切口垂直插入套管針套管至胸腔，拔出針芯，插入胸腔鏡。積液的處理：
6、胸腔鏡掃視胸膜腔，手控負(fù)壓吸出胸腔積液，用操作鉗分離粘連帶，鉗取或負(fù)壓吸出纖維素膜及壞死組織，仔細(xì)剝離臟、壁層胸膜表面增厚膜，臟層胸膜表面附著物若不能完全剝離，予以多點鉗取，以減輕臟層胸膜表面壓力，促使肺復(fù)張，同時多點取病變肋胸膜送檢。1.2.2對照組患者先麻醉，然后胸腔內(nèi)部插管，進行排液，保留引流管，并囑咐患者半臥位，保證引流效果良好。患者恢復(fù)呼吸后拔出引流管。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)本次研究的評價標(biāo)準(zhǔn)分為：①治愈。采用影像學(xué)檢測，胸腔積液全部消失，無粘連的情況出現(xiàn)；②好轉(zhuǎn)；采用影像學(xué)檢測，患者胸腔積液的情況明顯減少，積液在可自行吸收的范圍內(nèi)；③無效。影像學(xué)檢測患者胸腔積液雖
7、然減少，但是患者的癥狀沒有改善，出現(xiàn)了粘連癥狀。治愈和好轉(zhuǎn)例子合起來是總有效率。1.4隨訪本次研究的全部患者均進行了隨訪，隨訪時間為3個月～1年，平均隨訪時間為（6.30±1.17）個月。1.5統(tǒng)計學(xué)分析本次研究采用了SPSS14.3軟件進行分析，對比資料用具體數(shù)值和百分比進行表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果治療組的情況明顯好于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者的治療效果情況具體見表1。3討論3.1胸腔積液的手術(shù)臨床判斷胸腔積液的情況較多，一般分為慢性積液和惡性積液。慢性積液往往有著有胸膜增厚、胸廓塌陷和慢性消
