兒科護(hù)患糾紛原因分析與應(yīng)對措施論文

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1、兒科護(hù)患糾紛原因分析與應(yīng)對措施論文..【摘要】總結(jié)分析兒科護(hù)理糾紛的原因及相關(guān)的應(yīng)對措施。護(hù)患糾紛在醫(yī)院護(hù)理工作中經(jīng)常發(fā)生,直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,特別在兒科護(hù)理中表現(xiàn)尤為突出。臨床工作中根據(jù)兒科護(hù)理工作的特點,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,從而最大限度地預(yù)防和避免護(hù)理糾紛,滿足患兒的安全護(hù)理需求?!娟P(guān)鍵詞】兒科;護(hù)理糾紛;原因分析;應(yīng)對措施隨著社會的發(fā)展..,人們的健康意識和維權(quán)意識不斷加強(qiáng),各種醫(yī)療糾紛也呈上升趨勢,對兒科醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要求也日益增高。在實際工作中,部分護(hù)理人員的服務(wù)意識和法律觀念相對淡薄,對兒科護(hù)理的特性要求也

2、不能完全理解和掌握,以致形成護(hù)患糾紛的隱患,不僅使病房管理陷于僵局,還影響病房的正常工作秩序和病人滿意度。為了滿足患兒及家屬較高的就醫(yī)要求,維護(hù)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的良好形象和信譽(yù),有效的預(yù)防和正確地處理兒科護(hù)理糾紛,減少和避免護(hù)理工作中的失誤,成為當(dāng)前兒科護(hù)理工作中的一項重要內(nèi)容。1發(fā)生護(hù)患糾紛的原因分析1.1護(hù)患溝通不到位:因兒科常見病發(fā)病的季節(jié)性強(qiáng),還要不斷增加床位,使護(hù)理工作量增大,且護(hù)理人員編制不足,婚育假、節(jié)假日增加,而護(hù)理人員又難以相應(yīng)增加,且隨著護(hù)理要求的不斷提高,如生活護(hù)理、健康教育、新業(yè)務(wù)的開展等占用大量時間使護(hù)士與患者溝通交流時間少,無

3、暇顧及患兒與家屬的情緒與心理感受,使患兒及家屬不滿。由于一些護(hù)士缺少社會經(jīng)驗及與患者溝通的技巧,對患者家屬提問回答機(jī)械簡單或干脆不答使患者誤以為護(hù)士工作敷衍了事,從而引起糾紛,護(hù)士以患者病情輕重緩急為依據(jù)安排工作程序,而大多數(shù)家屬則以自己的要求行事,否則便大發(fā)脾氣,言行過激,甚至大打出手。護(hù)士雖忙碌不停,卻受如此待遇,甚是委屈,自制能力差時發(fā)生爭執(zhí)而使矛盾激化發(fā)生糾紛。1.2少數(shù)護(hù)士缺乏主動服務(wù)意識,專業(yè)價值觀,服務(wù)理念不明確:工作中缺乏應(yīng)有的責(zé)任心、耐心、愛心,主動服務(wù)意識差,缺乏顧全大局、團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂于奉獻(xiàn)的精神,遵章守紀(jì)和依法維權(quán)的法制觀念淡薄,

4、對護(hù)理工作沒有正確的認(rèn)識,工作馬虎大意。1.3護(hù)理人員不注意業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),護(hù)理理論操作水平低下,制度執(zhí)行不嚴(yán):尤其是年輕護(hù)士臨床理論知識和實際操作技能不嫻熟,不能適應(yīng)兒科病人病情變化快、操作難度大的特點,觀察病情不仔細(xì),不能根據(jù)患兒的病情和需要在治療中做個性化調(diào)整,如輸液速度不合理,藥液靜脈滴注順序不合理,兒童靜脈穿刺成功率低等均會影響療效或發(fā)生護(hù)理差錯,護(hù)理工作中各項規(guī)章制度如查對制度、分級護(hù)理制度、交接班制度、危重病人搶救制度,未完全貫徹到護(hù)理工作中,如:長期醫(yī)囑未及時轉(zhuǎn)抄而延誤治療,發(fā)錯藥,輸錯液等。1.4護(hù)士、患兒及家屬在認(rèn)知上不同:小兒靜脈

5、穿刺成功與否與病房的光線及家長的密切配合相輔相成的,但部分家長很難接受這一事實,總認(rèn)為是技術(shù)不高。由于小兒血管細(xì),深淺不一,不合作,大多只能行頭皮靜脈穿刺,且一些脫水、水腫、皮疹、皮膚黑、毛發(fā)濃、發(fā)際低、穿刺時間較長的患兒血管破壞大,致使穿刺難度更大,護(hù)士根據(jù)患兒個體差異選擇穿刺部位但與家長意見難以統(tǒng)一,若不能一針見血,矛盾一觸即發(fā),此外,疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸有一定的規(guī)律及病程,患兒家長因缺乏疾病知識,住院期間對孩子病情產(chǎn)生焦慮,擔(dān)憂的負(fù)性情緒和對患兒的溺愛,使得家長對護(hù)理人員吹毛求疵,求全責(zé)備。1.5護(hù)士心理素質(zhì)及應(yīng)急能力差,心理壓力大:工作中缺乏護(hù)患溝

6、通技巧,不能冷靜面對各種沖突,對患兒家屬提出的質(zhì)疑,不能給予合理解釋等,都會使患兒家屬對護(hù)士的工作能力產(chǎn)生懷疑,以致不能與其融洽配合。此外,護(hù)理人員工作心理壓力大,護(hù)士面對的是不能表達(dá)或不能完全表達(dá)疾苦的幼兒及過于疼愛孩子的家長,由于兒科疾病具有起病急、發(fā)展快、病死率高等特點,決定了其在護(hù)理,治療以及對護(hù)士素質(zhì)要求等方面與成人科護(hù)士有較大的差異,環(huán)境嘈雜,啼哭聲不斷,加上勞動強(qiáng)度高,不僅要為患兒進(jìn)行技術(shù)護(hù)理,而且需要心理護(hù)理與大量的生活護(hù)理等,使兒科護(hù)士對同樣的事情要付出2倍以上的精力,由于家長過于疼愛孩子,在執(zhí)行靜脈穿刺及其他治療時,聽得孩子的哭聲,

7、看到孩子痛苦的反抗,家長痛哭流涕,無形中加大了護(hù)士的工作壓力。1.6護(hù)理管理不到位:護(hù)理管理的各項規(guī)章制度不適應(yīng)實際工作需要或不能嚴(yán)格落實執(zhí)行,管理者思想麻痹,管理不力,要求不嚴(yán),對護(hù)理工作各個不安全環(huán)節(jié)缺乏預(yù)見性,未及時主動采取措施或采取措施不力,各級管理者對出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量安全差錯不能及時總結(jié)分析,不能采取行之有效的整改和預(yù)防措施。2預(yù)防兒科護(hù)理糾紛的措施2.1加強(qiáng)護(hù)患溝通:首先,護(hù)士應(yīng)按護(hù)理程序?qū)純杭凹覍僮龊冕槍π缘慕】到逃缛朐盒?、治療、護(hù)理、檢查宣教、出院指導(dǎo)等,使其了解疾病的誘因,護(hù)理要點,檢查注意事項,康復(fù)護(hù)理等知識,從而減少患兒恐懼

8、心理,消除家屬疑慮,以達(dá)到配合治療,促進(jìn)康復(fù)的目的;其次,護(hù)士在每天大量的護(hù)理治療操作過程中,

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