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1、復(fù)方夏天無片配合水針治療椎動脈頸椎病１２０例體會論文關(guān)鍵詞：復(fù)方夏天無片配合水針治療椎動脈頸椎病現(xiàn)狀 論文摘要目的觀察近年來用復(fù)方夏天無片配合水針療法治療椎動脈頸椎病的臨床效果。方法經(jīng)隨機(jī)抽樣分為治療組與對照組。治療組120例病人用復(fù)方夏天無片每日3次，每次3片，必要時配合水針對椎動脈頸椎病的干預(yù)。對照組60例病人采用西比靈每日1次，每次5mg口服，連續(xù)2個月為一療程。結(jié)果用復(fù)方夏天無片配合水針療法，患者眩暈及兩手麻木、頸肩酸痛等癥狀得到明顯緩解或消失，據(jù)臨床療效分析治療組有效率在96.67%，對照組有效率為68.33%，治療組與對照組經(jīng)過比較有顯著差異（P0.05）。結(jié)論提示
2、復(fù)方夏天無片配合水針療法對椎動脈頸椎病具有見效快、副作用小、療效確切，令人滿意，直得推廣?！ ∽祷讋用}供血不足（VBI）是中老年常見的頸椎病之一，其首發(fā)主要癥狀為眩暈及兩手麻木、頸肩酸痛等。椎動脈型頸椎病是頸椎病中癥狀較典型，發(fā)病較急的一類，多因椎動脈硬化、受壓、痙攣等引起一系列病理改變，而造成腦部供血不足所致，因本病手術(shù)治療風(fēng)險較大，因而臨床上大多采用中藥并配合水針、按摩、牽引等方法保守治療[1]。是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，用中醫(yī)中藥激發(fā)機(jī)體氣血、經(jīng)絡(luò)、穴位的治療作用。筆者采用中藥復(fù)方夏天無片配合水針方法而形成的一種獨(dú)特療法。我們對臨床診斷VBI的120例頸椎病者進(jìn)
3、行（CDS）檢測。并分析（VBI）致眩暈的病因病機(jī)，用復(fù)方夏天無片治療前后血流速度的改變，采取了對照的方法，現(xiàn)總結(jié)如下： 1一般資料 選擇臨床特點(diǎn)以及經(jīng)腦血管多普勒超聲檢查等符合椎基底動脈缺血性眩暈診斷條件，并符合衛(wèi)生部1993年10月頒布的《中藥新藥治療眩暈病臨床研究指導(dǎo)原則》中，眩暈病中醫(yī)診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)。我院在2007年頸椎病?？崎T診病例中，按門診先后順序，將180例患者為觀察對象。按隨機(jī)數(shù)字標(biāo)法分為治療組和對照組。治療組120例中女性57例，男性63例。年齡40~76（67.44±8.77）歲。病程1個月~8.5年，平均為3.6年。其中輕度患者36例，中度患者6
4、8例，重度患者16例。對照組60例中女性34例，男性26例。年齡42~73（66.96±9.71）歲。病程1個月~7.3年，平均為4.2年。其中輕度患者18例，中度患者28例，重度患者14例。兩組患者性別、年齡、病程、病情比較均無顯著差異，具有可比性。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P＞0.05）。 2治療方法 2.1藥物治療 治療組所有病例采用復(fù)方夏天無片（江西天施康中藥股份有限公司生產(chǎn)、批號：國藥準(zhǔn)字Z20003105），每日3次，每次2片，連續(xù)2月為一療程。對照組采用西比靈每天1次，每次5mg口服，連續(xù)2個月為一療程。兩組經(jīng)過一個療程治療后判斷療效?！ ?.2水針療法 用當(dāng)歸
5、注射液2ml、野木瓜注射液2ml、或用利多卡因注射液2ml、維生素B12注射液0.25mg，取風(fēng)池穴、曲池穴、大椎穴，隔日1次，10次為1個療程?！ ?療效觀察 3.1治療標(biāo)準(zhǔn) 采用衛(wèi)生部1993年10月頒布的《中藥新藥治療眩暈病臨床研究指導(dǎo)原則》中所制定的療效判定標(biāo)準(zhǔn)來判定療效。痊愈：眩暈等癥狀消失；顯效：眩暈等癥狀明顯減輕，頭微有昏沉，或頭暈?zāi)垦］p微但不伴有自身及景物的旋轉(zhuǎn)、晃動感，可正常生活及工作；有效：頭昏或眩暈減輕，僅伴有輕微的自身及景物的旋轉(zhuǎn)、晃動感，雖能正常工作，但生活和工作受到影響；無效：頭昏或眩暈等癥狀無改善或加重。治療前后均用經(jīng)腦血管多普勒超聲儀（
6、CDS），檢查左、右椎動脈（VA），基底動脈（BA），記錄峰值血流速度（VP），并進(jìn)行血液流變度檢查，表現(xiàn)為紅細(xì)胞積聚，血液流動緩慢，血沉增快，全血粘度增高，同時進(jìn)行對照比較。3.2治療組120例中，痊愈者42例占35%，顯效56例占46.67%，有效18例占15%，無效4例占3.33%，總有效率96.67%。對照組60例中，痊愈者13例占21.67%，顯效16例占26.67%，有效12例占20%，無效19例占31.67%，總有效率68.33%。兩組比較，痊愈率和總有效率均優(yōu)于對照組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P0.05）。 4討論 椎動脈型頸椎病是頸椎病中癥狀較典型，發(fā)病較急，屬
7、于中醫(yī)“弊病”范疇。該病發(fā)病是由于各種致病因素的作用影響了氣血運(yùn)行與散布，肢體得不到溫煦、濡養(yǎng)所致[2]。多因椎動脈硬化、受壓、痙攣等引起一系列病理改變，而造成腦部供血不足所致，因本病手術(shù)治療風(fēng)險較大，因而臨床上大多采用中藥并配合按摩、牽引等方法保守治療。研究證實(shí)椎基底動脈供血不足是由于血管痙攣及血液動力學(xué)改變作用，使腦干內(nèi)腦血流量減少至功能閾值以下而發(fā)生[3]。椎基底動脈狹窄，閉塞會導(dǎo)致眩暈。中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓，腎精足則骨髓的生化有源，骨骼得到骨髓的充分滋養(yǎng)而堅(jiān)強(qiáng)有力；若腎精少
