復(fù)方夏天無片配合水針治療椎動脈頸椎?。保玻袄w會

復(fù)方夏天無片配合水針治療椎動脈頸椎病120例體會

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1、復(fù)方夏天無片配合水針治療椎動脈頸椎?。保玻袄w會論文關(guān)鍵詞:復(fù)方夏天無片配合水針治療椎動脈頸椎病現(xiàn)狀  論文摘要目的觀察近年來用復(fù)方夏天無片配合水針療法治療椎動脈頸椎病的臨床效果。方法經(jīng)隨機抽樣分為治療組與對照組。治療組120例病人用復(fù)方夏天無片每日3次,每次3片,必要時配合水針對椎動脈頸椎病的干預(yù)。對照組60例病人采用西比靈每日1次,每次5mg口服,連續(xù)2個月為一療程。結(jié)果用復(fù)方夏天無片配合水針療法,患者眩暈及兩手麻木、頸肩酸痛等癥狀得到明顯緩解或消失,據(jù)臨床療效分析治療組有效率在96.67%,對照組有效率為68.33%,治療組與對照組經(jīng)過比

2、較有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論提示復(fù)方夏天無片配合水針療法對椎動脈頸椎病具有見效快、副作用小、療效確切,令人滿意,直得推廣。        椎基底動脈供血不足(VBI)是中老年常見的頸椎病之一,其首發(fā)主要癥狀為眩暈及兩手麻木、頸肩酸痛等。椎動脈型頸椎病是頸椎病中癥狀較典型,發(fā)病較急的一類,多因椎動脈硬化、受壓、痙攣等引起一系列病理改變,而造成腦部供血不足所致,因本病手術(shù)治療風(fēng)險較大,因而臨床上大多采用中藥并配合水針、按摩、牽引等方法保守治療[1]。是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo),用中醫(yī)中藥激發(fā)機體氣血、經(jīng)絡(luò)、穴位的治療作用。筆者采用中藥復(fù)方夏

3、天無片配合水針方法而形成的一種獨特療法。我們對臨床診斷VBI的120例頸椎病者進行(CDS)檢測。并分析(VBI)致眩暈的病因病機,用復(fù)方夏天無片治療前后血流速度的改變,采取了對照的方法,現(xiàn)總結(jié)如下:    1一般資料    選擇臨床特點以及經(jīng)腦血管多普勒超聲檢查等符合椎基底動脈缺血性眩暈診斷條件,并符合衛(wèi)生部1993年10月頒布的《中藥新藥治療眩暈病臨床研究指導(dǎo)原則》中,眩暈病中醫(yī)診斷及分類標準。我院在2007年頸椎病??崎T診病例中,按門診先后順序,將180例患者為觀察對象。按隨機數(shù)字標法分為治療組和對照組。治療組120例中女性57例,男性6

4、3例。年齡40~76(67.44±8.77)歲。病程1個月~8.5年,平均為3.6年。其中輕度患者36例,中度患者68例,重度患者16例。對照組60例中女性34例,男性26例。年齡42~73(66.96±9.71)歲。病程1個月~7.3年,平均為4.2年。其中輕度患者18例,中度患者28例,重度患者14例。兩組患者性別、年齡、病程、病情比較均無顯著差異,具有可比性。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理(P>0.05)?!   ?治療方法    2.1藥物治療  治療組所有病例采用復(fù)方夏天無片(江西天施康中藥股份有限公司生產(chǎn)、批號:國藥準字Z20003105),每日3次

5、,每次2片,連續(xù)2月為一療程。對照組采用西比靈每天1次,每次5mg口服,連續(xù)2個月為一療程。兩組經(jīng)過一個療程治療后判斷療效?! ?.2水針療法  用當歸注射液2ml、野木瓜注射液2ml、或用利多卡因注射液2ml、維生素B12注射液0.25mg,取風(fēng)池穴、曲池穴、大椎穴,隔日1次,10次為1個療程?!   ?療效觀察    3.1治療標準  采用衛(wèi)生部1993年10月頒布的《中藥新藥治療眩暈病臨床研究指導(dǎo)原則》中所制定的療效判定標準來判定療效。痊愈:眩暈等癥狀消失;顯效:眩暈等癥狀明顯減輕,頭微有昏沉,或頭暈?zāi)垦]p微但不伴有自身及景物的旋轉(zhuǎn)、晃動

6、感,可正常生活及工作;有效:頭昏或眩暈減輕,僅伴有輕微的自身及景物的旋轉(zhuǎn)、晃動感,雖能正常工作,但生活和工作受到影響;無效:頭昏或眩暈等癥狀無改善或加重。治療前后均用經(jīng)腦血管多普勒超聲儀(CDS),檢查左、右椎動脈(VA),基底動脈(BA),記錄峰值血流速度(VP),并進行血液流變度檢查,表現(xiàn)為紅細胞積聚,血液流動緩慢,血沉增快,全血粘度增高,同時進行對照比較。  4討論    椎動脈型頸椎病是頸椎病中癥狀較典型,發(fā)病較急,屬于中醫(yī)“弊病”范疇。該病發(fā)病是由于各種致病因素的作用影響了氣血運行與散布,肢體得不到溫煦、濡養(yǎng)所致[2]。多因椎動脈硬化

7、、受壓、痙攣等引起一系列病理改變,而造成腦部供血不足所致,因本病手術(shù)治療風(fēng)險較大,因而臨床上大多采用中藥并配合按摩、牽引等方法保守治療。研究證實椎基底動脈供血不足是由于血管痙攣及血液動力學(xué)改變作用,使腦干內(nèi)腦血流量減少至功能閾值以下而發(fā)生[3]。椎基底動脈狹窄,閉塞會導(dǎo)致眩暈。中醫(yī)認為腎主骨生髓,腎精足則骨髓的生化有源,骨骼得到骨髓的充分滋養(yǎng)而堅強有力;若腎精少,骨髓的化源不足,不能營養(yǎng)骨骼,則會出現(xiàn)骨骼脆弱無力、腰膝酸軟、疼痛、雙下肢乏力[4]。我們選用復(fù)方夏天無片以夏天無為主藥,佐以草烏(制),威靈仙,五加皮,羌活,獨活,蘄蛇,馬錢子(制)

8、,牛膝,三七,麝香,冰片等33味中藥精制而成[5-6]。君藥:夏天無內(nèi)含夏天無總堿,具有行氣活血,通絡(luò)止痛之功效。草烏具有祛風(fēng)逐濕,溫通經(jīng)絡(luò)之功效。臣

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