乳汁h(huán)bvdna定量檢測67例結(jié)果分析

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1、乳汁HBVDNA定量檢測67例結(jié)果分析【摘要】目的了解乙肝患者乳汁的排毒率，探討乳汁乙肝DNA陰性進行母乳喂養(yǎng)的安全性。方法通過檢測出乳汁乙肝DNA陰性的乙肝產(chǎn)婦施行母乳喂養(yǎng)1年后，對嬰兒進行血清兩對半和乙肝DNA定量檢測的結(jié)果分析。結(jié)果血清大三陽的產(chǎn)婦乳汁HBVDNA排毒率為77.4%,小三陽為54.5%,其他模型也有不同程度的排毒率。而乳汁乙肝DNA陰性的乙肝產(chǎn)婦施行母乳喂養(yǎng)1年后嬰兒基本產(chǎn)生了HBsAb,乙肝DNA定量結(jié)果都為陽性。結(jié)論產(chǎn)婦乳汁HBVDNA定量能直接反映乳汁的傳染性。產(chǎn)婦乳汁HBVDNA定

2、量結(jié)果陰性進行母乳喂養(yǎng)安全系數(shù)很高，說明利用產(chǎn)婦乳汁HBVDNA定量結(jié)果來判斷是否母乳喂養(yǎng)是可行的方法。【關(guān)鍵詞】乳汁HBVDNA定量檢測結(jié)果分析乙型肝炎（HB）是一種嚴重危害人類健康的全球性疾病，而我國是高度地方性流行區(qū)，乙肝病毒（HepatitisBVirus，HBV）攜帶者高達10%~15%，每年有百萬的乙肝表面抗原攜帶者分娩，HBV的圍產(chǎn)期傳播是重要的傳播途徑〔1〕。鑒于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性，且近年來世界衛(wèi)生組織大力提倡開展母乳喂養(yǎng)。因而，乙肝血清學(xué)標志陽性的母親能否哺乳值得探討。我院為了既貫徹開展母乳喂養(yǎng)的精

3、神，又能讓孩子的健康得到保障，不至于通過喂養(yǎng)傳染上乙型肝炎。采取了給乙肝血清學(xué)標志陽性的產(chǎn)婦的初乳進行HBVDNA定量檢測，對超過正常范圍的要求人工喂養(yǎng)，在正常范圍內(nèi)的支持母乳喂養(yǎng)。所有嬰兒都按要求進行乙肝疫苗接種。并要求1年后給母乳喂養(yǎng)的嬰兒進行血清兩對半和乙肝DNA定量分析。經(jīng)過3年來，已檢測了67例乳汁HBVDNA定量結(jié)果和接受母乳喂養(yǎng)的19例１歲嬰兒兩對半和乙肝DNA定量結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。1資料與方法1.1一般資料67例乙肝產(chǎn)婦均是2003年1月~2006年2月咸安區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科住院患者，年齡18~3

4、4歲，平均（25±2.6）歲，經(jīng)過乙肝兩對半檢測確定乙肝血清學(xué)標志陽性。收集產(chǎn)后2~4天內(nèi)的初乳，置無菌試管內(nèi)4000r/min離心10min，棄上層脂肪，取中層乳清進行檢測。19例嬰兒都是母嬰喂養(yǎng)后遵醫(yī)囑1歲時來院門診取的血清檢測。1.2方法（1）兩對半采用英科新創(chuàng)（夏門）科技有限公司生產(chǎn)的乙肝五項試劑，采用ELISA法并嚴格按試劑說明書要求操作。（2）HBVDNA定量檢測試劑盒由上海浩源生物科技有限公司提供，先進行乙型肝炎病毒核酸擴增，再用ELISA法定量檢測，結(jié)果大于4×103copies/ml即為陽性。2結(jié)果

5、2.167例乳汁HBVDNA定量檢測結(jié)果見表1。表1各種產(chǎn)婦血清乙肝模型與乳汁HBVDNA的結(jié)果比較2.219例母乳喂養(yǎng)的1歲嬰兒血清兩對半和乙肝DNA定量結(jié)果見表2。3討論乙肝病毒攜帶者母乳傳播問題一直是醫(yī)務(wù)人員比較關(guān)注的重點問題之一。關(guān)于乙肝病毒標志物陽表219例母乳喂養(yǎng)的1歲嬰兒血清兩對半和乙肝DNA定量結(jié)果性及HBVDNA陽性產(chǎn)婦能否進行母乳喂養(yǎng)，國際上是一個有爭議的問題。據(jù)otzM,edViro,1989,27:304308.5白艷麗,李建平,計玉仙．HBVDNA與HBVTRFIA檢測結(jié)果比較分析.現(xiàn)

6、代檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2004，19（5）:4344.6GuptaI,SehgalA,SehgalR,etal.VerticaltransmissionofhepatitisBinnorthIndia.JHygEpidimiolMicrobiolImmunol,1992,36:263267.7錢宇平.流行病.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998,38.8SharmaR,MalikA,RattanA,etal.HepatitisBvirusinfectioninpregnantenanditstransmissiontoinfa

7、nts.JTropPediatr,1996,42:352354.