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1、不明原因肺炎防治知識(shí)培訓(xùn)浙江省疾病預(yù)防控制中心傳染病防制所陳恩富二OO六年十一月基本概念不明原因肺炎的臨床篩查預(yù)警病例的排查預(yù)警病例的隔離與處理肺炎大致分類及其主要特征分類病原病例特征典型肺炎“典型”致病菌典型肺炎癥狀非典型肺炎嗜肺軍團(tuán)桿菌、衣原體、支原體等全身癥狀表現(xiàn)、高熱、多器官損害病毒性肺炎病毒各種抗生素治療無(wú)效真菌性肺炎念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、肺孢子蟲等一般抗菌藥物治療無(wú)效蟲媒及動(dòng)物源性肺炎炭疽桿菌、鼠疫桿菌、類鼻疽等動(dòng)物接觸史、地域性分布非感染性肺炎免疫因素、物理化學(xué)、藥物等不明原因肺炎發(fā)熱（≥38℃）；具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征
2、（ARDS）的影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；經(jīng)抗生素規(guī)范治療3-5天，病情無(wú)明顯改善。SARS預(yù)警病例診斷為不明原因肺炎地市級(jí)專家組會(huì)診不能排除SARS2例或以上有可疑流行病學(xué)聯(lián)系的是在重點(diǎn)人群中發(fā)生的：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、可能暴露人群、接觸野生動(dòng)物死亡病例人禽流感預(yù)警病例診斷為不明原因肺炎接觸禽類人員可能的暴露人群已排除SARS的不明原因肺炎死亡病例不明原因肺炎的臨床篩查重點(diǎn)排查對(duì)象：傳染性、聚集性或特殊職業(yè)暴露重癥、抗生素治療不好具有非典型肺炎表現(xiàn)流行病史—聚集性、病例接觸史、動(dòng)物接觸史、地域、發(fā)病后接觸者發(fā)病、
3、特殊職業(yè)暴露臨床特征—各類肺炎的鑒別實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)—外周血白細(xì)胞影像學(xué)特征痰涂片肺炎確診—病原學(xué)分離，檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)不明原因肺炎的臨床篩查預(yù)警病例的排查依據(jù)《傳染性非典型肺炎與流感等呼吸道傳染病實(shí)驗(yàn)室診斷工作程序》（暫行）《人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》《傳染性非典型肺炎診療方案（2004版）》《人禽流感診療方案（2005班修訂版）》預(yù)警病例診斷 報(bào)告轉(zhuǎn)院排除預(yù)警病例不能明確診斷預(yù)警病例處理預(yù)警病例的隔離與處理隔離治療流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者追蹤標(biāo)本的采集、檢測(cè)SARS預(yù)警病例人禽流感預(yù)警病例標(biāo)本的采集、保存、運(yùn)送和檢測(cè)病例的最后診斷與排除謝謝
4、！
