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1、淺談輸液室護(hù)患溝通幾個環(huán)節(jié)【摘要】門診輸液室是反應(yīng)醫(yī)院門診護(hù)理服務(wù)工作的一個重要窗口,輸液室護(hù)士每天要接待的是不同???、不同病種、不同文化層次、不同性格、不同就診經(jīng)歷及各種經(jīng)濟(jì)狀況的患者,工作面臨很大難度。而良好的護(hù)患溝通是構(gòu)成優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的重要因素,需注重護(hù)理過程中幾個環(huán)節(jié)的護(hù)患溝通工作,建立和諧護(hù)患關(guān)系,預(yù)防和減少護(hù)理糾紛的發(fā)生,提升護(hù)理服務(wù)滿意度。【關(guān)鍵詞】靜脈輸液護(hù)患溝通環(huán)節(jié)門診輸液室作為醫(yī)院的前沿陣地,工作量大,任務(wù)繁重,每天接待大量的患者及家屬,是人群相對集中且流動性較大的場所,同時又是門診病人診療的最后一個環(huán)節(jié)。因此,門診輸液室是反應(yīng)醫(yī)院門診護(hù)理服務(wù)工作的一個重要窗口,是醫(yī)院管理
2、、醫(yī)護(hù)質(zhì)量以及服務(wù)水平的具體體現(xiàn),其工作質(zhì)量、病人滿意度直接影響到醫(yī)院的聲譽(yù)。我院門診輸液室負(fù)責(zé)全院各科室的門診病人的輸液治療,每天工作量平均為300多人次,最多時達(dá)600多人次,輸液室護(hù)士每天要接待的是不同???、不同病種、不同文化層次、不同性格、不同就診經(jīng)歷及各種經(jīng)濟(jì)狀況的患者,工作面臨很大難度。為了進(jìn)一步提高輸液室護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平,提升護(hù)理滿意度,我科改善了服務(wù)態(tài)度、改進(jìn)了服務(wù)流程、加強(qiáng)了技術(shù)訓(xùn)練,但仍有護(hù)理不滿意現(xiàn)象,就本人在輸液室多年的工作經(jīng)驗,認(rèn)為良好的護(hù)患溝通是構(gòu)成優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的重要因素,主要有以下幾個環(huán)節(jié)。1.靜脈輸液前1.1注重第一印象第一印象亦稱初次印象,就是初次見面時
3、給人留下的印象?;颊吣芊駥ψo(hù)士產(chǎn)生充分的信賴往往取決于對護(hù)士的第一印象。良好的儀表是建立第一印象的前提,服裝要整潔、合身,儀容自然、端莊,行為舉止要文雅大方。學(xué)會面帶微笑,微笑是最好的語言,可以使病人消除陌生感,消除緊張情緒,增加對護(hù)士的信任程度。態(tài)度主動熱情,情緒積極,語言禮貌謙虛,以建立良好的第一印象。1.2尊重患者,選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼護(hù)士對患者得體的稱呼可以表現(xiàn)出對患者的尊重,護(hù)士可根據(jù)患者年齡、職業(yè)的不同而選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼。有時患者需連續(xù)數(shù)天接受輸液治療,我們可以熟記患者的名字,讓患者感到護(hù)士的關(guān)注,奠定建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。1.3做好解釋工作認(rèn)真核對病歷、醫(yī)囑、病人從藥房取來的藥物,了解
4、患者有無藥物過敏史,是否是過敏體質(zhì),有無心臟病史、糖尿病史,解釋靜脈輸液的目的,所輸藥物的名稱、主要作用、可能出現(xiàn)的不適,輸液總的組數(shù)。對于早晨輸液者,應(yīng)詢問患者有沒有吃早餐(空腹最好不要輸液),以減少不良反應(yīng)。囑咐患者輸液前應(yīng)排空大小便,以減少輸液中排便次數(shù),從而減少液體滲漏機(jī)會。引導(dǎo)患者在指定位子等候,避免擁擠吵鬧,為患者提供安靜有序的治療環(huán)境,消除其緊張、焦慮情緒,建立良好護(hù)患關(guān)系,使其配合護(hù)理工作。2.靜脈輸液過程中2.1認(rèn)真核對,增加信任護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)本身就是一種良好的溝通方式,無形中會增加患者的信任感。穿刺前要認(rèn)真做好查對,對姓名、液體、藥名、劑量。在查對姓名時不采用“請問您叫
5、某某某嗎?”的傳統(tǒng)方式提問,而是采取開放式提問的方式:“請問您叫什么名字?”。避免門診患者無床位編號、環(huán)境較病房喧鬧加上名字的諧音導(dǎo)致核對姓名時患者誤認(rèn)而輸錯液體,如有同名同姓者需再次核對病歷。2.2掌握熟練的操作技術(shù)護(hù)士在為病人進(jìn)行靜脈穿刺時,要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,嚴(yán)格無菌操作,盡量做到一針見血,以增加患者信任,減少患者的擔(dān)心。護(hù)士熟練的操作技術(shù)會讓患者對護(hù)士過硬的專業(yè)技術(shù)表示贊許,繼而信任與接受護(hù)士,并愿與之進(jìn)行溝通。反之,因反復(fù)穿刺引起的疼痛及不規(guī)范的技術(shù)操作會使患者產(chǎn)生抵觸情緒,影響護(hù)患關(guān)系的建立和交流。2.3形成良好的語言溝通形式語言交流是人與人交流的主要形式,也是護(hù)患溝通的主要工具,
6、要注意語言技巧。2.3.1穿刺前征求患者的意見,選擇待穿刺的肢體和血管,如“選哪只手進(jìn)行輸液?”、“我打這根血管可以嗎?”,征得患者同意后進(jìn)行靜脈穿刺。對于小兒頭皮靜脈輸液,需要剔毛發(fā)的要征求患兒家長意見,同意后方可操作。2.3.2穿刺時加強(qiáng)和患者交談,減輕患者緊張情緒,如:“我馬上要為您進(jìn)行輸液了,穿刺時可能有點痛,請你配合?!?,“請不要緊張,我會動作很輕,盡量做到一針見血,希望您能配合我,好嗎?”2.3.3穿刺后感謝病人的配合,如:“謝謝您的配合!”對小兒多用贊揚(yáng)的話語,如:“你真棒!”、“你真勇敢!”當(dāng)穿刺失敗需要重新穿刺時,應(yīng)向患者表示歉意,以取得患者的諒解。如:“對不起,增加您的痛苦
7、?!薄昂鼙福埬菹⒁粫涸俳o您穿刺?!?、“對不起,我去請更有經(jīng)驗的護(hù)士幫忙來給您穿刺。”告知患者一些必要的注意事項,如:“在靜脈輸液過程中請不要隨意走動,特別是不要到室外,以免空氣中的粉塵或微粒通過通氣管進(jìn)入液體中造成污染導(dǎo)致不良后果。”、“請不要隨意調(diào)節(jié)補(bǔ)液滴速”、“手可以平移,但關(guān)節(jié)部位不能上下活動,以免針頭滑脫?!睂τ谛夯颊吒嬷议L如何固定及觀察穿刺部位。2.4善于運(yùn)用非語言溝通技巧注