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《孟魯司特聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療小兒輕度持續(xù)哮喘 》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、孟魯司特聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療小兒輕度持續(xù)哮喘【關(guān)鍵詞】孟魯司特；小兒；哮喘 〔摘要〕目的：探討孟魯司特聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療小兒輕度持續(xù)哮喘的臨床療效。方法：觀察孟魯司特聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素30例（治療組）與單純吸入糖皮質(zhì)激素22例（對照組）的總體療效。結(jié)果：孟魯司特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入組總有效率96.1%，單純糖皮質(zhì)激素吸入組總有效率68.1%，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.874，P0.05）。結(jié)論：孟魯司特聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療小兒輕度持續(xù)哮喘效果明顯。 〔關(guān)鍵詞〕孟魯司特；小兒；哮喘
2、 Clinicalobservationofthebinationtherapyofmotelukastandinhaledcorticosteroidonthemildcontinuousasthmainchildren 〔Abstract〕Objective:Tostudytheclinicaleffectofthebinedadministrationofmotelukastandinhaledcorticosteroidonthemildcontinuousasthmainchildr
3、en.Methods:52casesotelukastandinhaledcorticosteroid.Results:Theeffectiverateoftherapygroupotelukastandinhaledcorticosteroidotelukastandinhaledcorticosteroidoreeffectivethanonlyinhaledcorticosteroid. 〔Keya 哮喘是一種氣道的慢性炎癥性疾病，涉及一系列炎性細(xì)胞和介質(zhì)的復(fù)雜過程。白三烯（Leukotr
4、ienes，LTs）是一種重要的促炎性介質(zhì)，直接參與哮喘氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性、平滑肌痙攣和氣道重塑，并和其他細(xì)胞因子等炎癥介質(zhì)相互影響構(gòu)成哮喘的病理生理基礎(chǔ)〔1〕。我們應(yīng)用白三烯受體拮抗劑孟魯司特治療小兒輕度持續(xù)哮喘30例，現(xiàn)報告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料2004年5月～2006年5月期間52例資料完整的支氣管哮喘患兒，均為輕度持續(xù)哮喘，診斷符合全國兒科哮喘協(xié)作組診斷標(biāo)準(zhǔn)〔2〕。其中男31例，女21例，年齡2～8歲，病程3～12個月。所有病例治療前血常規(guī)、肝腎功能均正常。52例患兒隨
5、機分為治療組30例，對照組22例。兩組性別、年齡、病程、最大呼氣流量（PEF）等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性，見表1。 表1兩組一般資料比較 略 1.2方法對照組為單用糖皮質(zhì)激素吸入組，給予布地奈德氣霧劑（阿斯利康制藥有限公司）吸入，200μg/次，2次/d，癥狀控制后改為200μg/次，1次/d，或200μg/次，隔日一次，囑吸后漱口。治療組在給予糖皮質(zhì)激素吸入的基礎(chǔ)上，加用孟魯司特（杭州默沙東制藥有限公司），2～5歲4mg/次；5～8歲5mg/次，1次/d，每
6、晚睡前服用，連續(xù)6個月。用藥期間每月至少兩次門診隨訪，了解是否規(guī)律用藥、吸入方法是否正確及藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況，有無哮喘急性發(fā)作、發(fā)作的次數(shù)及程度、住院次數(shù)等，并指導(dǎo)治療，監(jiān)測PEF等1年。若兩組治療期間哮喘急性發(fā)作均給予支氣管擴張劑及糖皮質(zhì)激素口服或靜脈應(yīng)用，必要時抗感染治療等。治療前及治療6個月后查血常規(guī)、肝腎功能。肺功能檢測采用呼氣峰流速儀（上海九博科技有限公司，科卡981M5）進(jìn)行檢測?！ ?.3療效判定〔2〕臨床控制：哮喘癥狀完全緩解，即使有發(fā)作不需用藥即可緩解，PEF≥80%預(yù)計值，PE
7、F晝夜變異率20%；顯效：哮喘發(fā)作次數(shù)較前明顯減少，程度明顯減輕，PEF達(dá)到預(yù)計值的60%～79%，PEF晝夜變異率20%，仍需用糖皮質(zhì)激素或支氣管擴張劑；好轉(zhuǎn)：哮喘癥狀有所減輕，PEF增加量15%～24%，需用糖皮質(zhì)激素或支氣管擴張劑；無效：臨床癥狀和PEF測定值無改善?！ ?.4統(tǒng)計學(xué)處理采用兩樣本均數(shù)比較的t檢驗和四格表的χ2檢驗?！ ?結(jié)果 2.1兩組治療后病情比較結(jié)果見表2。治療組和對照組比較，哮喘急性發(fā)作總次數(shù)減少，住院次數(shù)減少，PEF增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）?！ ”?兩組
8、治療后1年內(nèi)病情比較 略 2.2兩組治療效果比較結(jié)果見表3。治療組和對照組比較總有效率增加，χ2=7.91，P0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！ ”?兩組治療效果比較〔略〕 2.3不良反應(yīng)所有病例未發(fā)現(xiàn)藥物過敏、口腔霉菌感染、聲音嘶啞、皮疹、腹痛、腹瀉等藥物不良反應(yīng)，6個月后復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能均正常?！ ?討論 哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，抗炎治療是目前支氣管哮喘最根本的治療，包括糖皮質(zhì)激素和炎性介質(zhì)拮抗劑。雖然糖皮質(zhì)激素吸入治療是目前哮喘最基礎(chǔ)有效的治療方法，
