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1、陰道B超與腹部B超應(yīng)用于異位妊娠診斷的價(jià)值對(duì)比朱玉蘭(江蘇省鹽城市鹽都區(qū)第四人民醫(yī)院B超室224000)【摘要】目的：分析陰道B超與腹部B超應(yīng)用于異位妊娠診斷價(jià)值。方法：選取我院收治的100例疑似為異位妊娠患者，分別給予陰道B超與腹部B超診斷，分析兩組患者的診斷價(jià)值。結(jié)果：100例患者分別經(jīng)腹部及陰道B超診斷，腹部B超診斷率為87.0%,誤診率4.3%,漏診率2.2%；陰道B超診斷率97.8%,誤診率1.1%;無(wú)漏診，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論：陰道B超比腹部B超確診率高，可有效診斷異位妊娠，診斷價(jià)
2、值高，可作為理想的診斷方式?！娟P(guān)鍵詞】陰道B超；腹部B超；異位妊娠【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)27-0116-02異位妊娠是婦科常見急腹癥，若未得到及時(shí)有效治療，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血、休克，甚至死亡，因此，早期準(zhǔn)確診斷是保證孕婦生命安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。在常規(guī)異位妊娠診斷中，多是采用B超診斷，其只有診斷率高、利用率高的優(yōu)勢(shì)，使在診斷方法中得到廣泛應(yīng)用。為了合理釆用B超方法，提高診斷率,筆者以100例疑似為異位妊娠患者作為研究對(duì)象，分析陰道B超與腹部B超的
3、診斷價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取2013年1月至2014年3月我院收治的100例疑似為異位妊娠患者，年齡22-36歲，平均年齡(27.4±1.2)歲；初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦58例；患者均存在人工流產(chǎn)史或藥物流產(chǎn)史。1.2診斷儀器選擇由H木有限公司生產(chǎn)的東芝340超聲診斷儀，腹部探頭頻率為3.5MHz,陰道探頭頻率為6.5MHz。1.3診斷方法患者首先采取腹部超聲檢查?；颊叱溆螂祝⊙雠P位，充分暴露下腹部至恥骨聯(lián)合上緣，涂抹耦合劑，對(duì)子宮和附件位置進(jìn)行大面積掃描，明確孕囊，
4、并進(jìn)行橫、縱、斜等方向的探査，明確是否存在異常包塊等。檢查后，患者行陰道超聲檢查?；颊吲拍颍〗厥?，探頭頂端涂抹耦合劑，使用無(wú)菌一次性安全套套在探頭，緩慢進(jìn)入陰道，全方位掃描陰道穹窿和宮頸位置，子宮可向后傾斜，利于觀察。按照順吋針或逆吋針方向進(jìn)行掃描，以多方位角度調(diào)整探頭，檢查卵巢和輸卵管情況。明確子宮大小、形態(tài)，查看宮內(nèi)是否存在孕囊，有無(wú)包塊，檢查是否存在包塊，有無(wú)盆腔暗影及積液等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究資料處理分析使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用(x-±s)表示，以t檢驗(yàn)，使用x
5、2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05吋表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1結(jié)果診斷結(jié)果對(duì)比100例疑似異位妊娠患者，92例患者確診為異位妊娠，輸卵管妊娠65例，闊韌帶妊娠15例，卵巢妊娠7例，腹腔妊娠5例。經(jīng)腹部B超診斷：100例疑似異位妊娠患者，80例異位妊娠，輸卵管60例，闊韌帶妊娠10例，卵巢妊娠6例，腹腔妊娠4例；診斷率為87.0%;誤診率為4例，占4.3%;2例漏診，占2.2%。經(jīng)陰道B超診斷：異位妊娠90例，占97.8%;輸卵管妊娠64例，闊韌帶妊娠14例，卵巢妊娠7例，腹腔妊娠5例；1例誤診，占1.1%;
6、無(wú)漏診。兩組患者診斷率對(duì)比，差異顯著(x2=5.23,P<0.05)o2討論異位妊娠是指精卵在子宮體腔外部位著床，進(jìn)而妊娠，是婦科常見急癥，有較高的發(fā)病率和死亡率，是導(dǎo)致產(chǎn)婦妊娠時(shí)期死亡的主要原因［2】。這就要求為了保證產(chǎn)婦的生命安全，必須要得到早期準(zhǔn)確診斷，以往診斷吋多根據(jù)產(chǎn)婦病史、臨床表現(xiàn)等，但異位妊娠無(wú)典型癥狀，多存在漏診和誤診現(xiàn)象?，F(xiàn)今，B超是診斷異位妊娠的主要方法，強(qiáng)度低，具冇較高的頻率，不會(huì)對(duì)患者造成負(fù)面影響，可多方面顯示結(jié)果，使B超在臨床診斷中得到廣泛應(yīng)用。通常在診斷異位妊娠時(shí)，是采用腹部
7、B超和陰道B超診斷。在本組研究結(jié)果中，100例患者分別經(jīng)腹部及陰道B超診斷，腹部B超診斷率為87.0%,誤診率4.3%，漏診率2.2%;陰道B超診斷率97.8%，誤診率1.1%;無(wú)漏診，差異顯著(P<0.05)。從研究結(jié)果可以看出，陰道B超診斷率高于腹部B超診斷率。陰道B超有較高的分辨率，可直接置于最佳聚焦部位，接觸被檢查器官，以免腸氣及腹壁脂肪層對(duì)檢查結(jié)果造成干擾，無(wú)需充盈膀胱，可清晰成像，操作簡(jiǎn)單方便，在臨床診斷方面具有顯著療效。而且經(jīng)陰道B超診斷，無(wú)需采取特殊準(zhǔn)備，使用方法方便快捷。而陰道B超對(duì)遠(yuǎn)
8、場(chǎng)及較人包括無(wú)法清晰顯示［3］;腹部B超可清晰顯示，因此需根據(jù)患者的實(shí)際病情采取合理的診斷方法?？偠灾?，陰道B超比腹部B超確診率高，可有效診斷異位妊娠，診斷價(jià)值高，可作為理想的診斷方式。參考文獻(xiàn)：［1］陳紹敏.腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的比較分析［」］.河北醫(yī)學(xué)，2012,18(02)：193-195.［2］陳鳳珍.陰道B超與腹部B超應(yīng)用于異位妊娠診斷中的對(duì)比分析［j］.臨床醫(yī)學(xué),2013
