甲潑尼龍與地塞米松治療突發(fā)性耳聾的療效對比

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1、甲潑尼龍與地塞米松治療突發(fā)性耳聾的療效對比長沙市中心醫(yī)院湖南長沙410000【摘要】目的：對比分析甲潑尼龍與地塞米松治療突發(fā)性耳聾的療效。方法：選擇我院2014年1月至2015年1月收治的突發(fā)性耳聾患者100例，通過隨機方式將全部患者分成對照組和實驗組，每組各50例；實驗組患者給予甲潑尼龍治療，對照組患者則給予地塞米松治療。結果：治療后實驗組患者的療效顯著優(yōu)于對照組患者(P<0.05)；實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者(P<0.05)。結論：臨床中在對突發(fā)性耳聾患者進行治療時，和地塞米松相比，甲潑尼龍的臨床治療效果更加顯著，而且安全

2、可靠，具有臨床推廣價值?！娟P鍵詞】甲潑尼龍；地塞米松；突發(fā)性耳-聾突發(fā)性耳聾是臨床中的常見病和多發(fā)病，其臨床表現(xiàn)主要為突然發(fā)生的感音祌經性聽力損失，可伴有耳鳴、眩暈等癥狀。類固醇激素、擴張血管、降低纖維蛋白原、營養(yǎng)神經是臨床治療突發(fā)性耳聾的常用方法，但是臨床治療效果并不滿意［1］。類固醇激素類藥物是國內外突發(fā)性耳聾治療的一線用藥，木研究主要對比分析了甲潑尼龍與地塞米松治療突發(fā)性耳?聾的療效，現(xiàn)作如下分析。1一般資料與方法1.1一般資料選擇我院2014年1月至2015年1月收治的突發(fā)性耳聾患者100例，納入標準：患者感音神經性聽力損失發(fā)生不超過3天

3、，病程小于1個月，至少2個相連續(xù)頻率的聽力損失大于20dBHL;沒有激素使用禁忌癥；利用影像學和專科檢查排除前庭水管綜合征患者、蝸后占位病變患者以及中耳病變患者。通過隨機方式將全部患者分成對照組和實驗組，每組各50例。對照組患者中男性28例，女性22例;年齡25-58歲，平均年齡(42.2±7.3)歲;病程1-25天，平均病程(4.3±5.6)天。實驗組患者中男性26例,女性24例;年齡23-59歲，平均年齡(41.7±6.5)歲;病程1-28天，平均病程(4.5±7.2)天。在一般資料方面

4、兩組患者比較差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05),具有可比性。1.2方法實驗組患者給予甲潑尼龍治療：在100ml生理鹽水中加入80mg甲潑尼龍靜脈滴注，每天1次，15天為1個療程。對照組患者給予地塞米松治療：在100ml生理鹽水中加入20mg地塞米松靜脈滴注，每天1次，15天為1個療程。臨床治療期間靜脈用激素停止后改為鼓室內注射，隔兩天一次。1.3臨床觀察治療對患者治療后的聽閾、臨床治療效果和不良反應發(fā)生情況進行觀察比較。臨床治療效果的判斷標準：治療后患者受損聽力恢復到之前水平或者恢復到正常人水平，沒有發(fā)生其他不良反應則為痊愈；治療后患者的受損聽力提

5、高超過30dB則為顯效；治療后還黨損聽力提高15-30dB則為存效；治療后患者的受損聽力提高低于15dB則為無效；痊愈例數(shù)4■顯效例數(shù)+有效例數(shù)=總有效例數(shù)。1.4統(tǒng)計學分析本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者治療后的聽閾觀察治療后實驗組患者的聽閾(53.42±22.41)dB顯著優(yōu)于對照組患者的聽閾(61.56±24.62)dB,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.2兩組患者的臨床

6、治行效果觀察實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，兩者比較差異奮統(tǒng)計學意義(P<0.05)，如表1。3討論突發(fā)性耳聾患者的臨床表現(xiàn)主要為突然發(fā)生的聽力下降，可伴有眩暈、耳鳴、耳悶塞感、嘔吐、惡心等癥狀；現(xiàn)階段關于突發(fā)性耳聾的發(fā)病原因還并不明確，臨床研究發(fā)現(xiàn)，突發(fā)性耳聾的發(fā)病機制主要為內耳循環(huán)障礙，而且具有一定的自愈傾向，所以臨床治療藥物也缺乏有效的循證醫(yī)學證據(jù)［2】。在對全部類型的突發(fā)性耳聾患者進行治療時，采用糖皮質激素均能取得比較理想的效果，糖皮質激素的作用機制主要為免疫抑制、消除水腫以及抗炎等［3】?，F(xiàn)階段臨床中在對突發(fā)性耳聾進行治

7、療吋，常用的激素主要包括地塞米松、強的松、甲潑尼龍等；甲潑尼龍和地塞米松都能通過圓窗膜滲入到外淋巴液，進而實現(xiàn)治療的作用。激素類型的不同、給藥劑量、給藥濃度以及給藥劑量等都會對治療治療效果造成影響［4】。本研究中，實驗組患者給予甲潑尼龍鼓室內注射，讓其在局部吸收，增強藥效，而II全身用藥濃度不大，能冇效防止全身不反應的發(fā)生，藥效作用吋間也更加持久［5】。結果顯示，治療后實驗組患者的聽閾顯著優(yōu)于對照組患者(P<0.05)；實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者(P<0.05)。綜上所述，臨床中在對突發(fā)性耳聾患者進行治療時，和地塞米松相比,甲

8、潑尼龍的臨床治療效果更加顯著，而且安全可靠，具有臨床推廣。參考文獻：［1】郭芳明.鼓室內注射甲潑尼龍治療突發(fā)性耳聾療效觀察［兒中國藥物與